伢伢妈

目 录

国际母乳会小册子：

之一 - 母乳喂养的好处…………………………………………………… 2

之二 - 促进奶水的分泌…………………………………………………… 3

之三 - 给职业妇女喂母乳的建议………………………………………… 5

之四 - 如何给婴儿添加辅食……………………………………………… 7

母乳喂养专栏：

“母乳喂养 原本艰难” …………………………………………………………………… 13

“为什么罢奶？” …………………………………………………………………………… 15

“断奶，请慢慢来” ………………………………………………………………………… 16

“断奶，别听偏见的” ……………………………………………………………………… 18

“别咬我，疼” ……………………………………………………………………………… 19

“乳房疼痛”（如何防治乳腺炎） ………………………………………………………… 20

“难道都是母乳的错？” …………………………………………………………………… 23

“母乳喂养对母亲的好处” ………………………………………………………………… 24

“母乳喂养婴儿体重增长-质疑体重增长表” …………………………………………… 26

“哺乳之初” ………………………………………………………………………………… 28

“夜间哺乳的难题” ………………………………………………………………………… 30

“看孩子，别看钟” ………………………………………………………………………… 32

“相信母乳” ………………………………………………………………………………… 33

母乳喂养常见问题解答汇编；

…………………………………………………… 35--66

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国际母乳会小册子之一 - 母乳喂养的好处

母乳喂养—母子同时受益               珍惜亲子关系 回归自然哺育

当你用母乳哺育孩子时，你在为他提供最好的婴儿食品。没有任何一种产品象母乳那样经得起时间的考验。母乳含有新生儿所需要的一切营养，比任何其他婴儿食品更容易消化吸收。其实，营养价值仅仅是你和孩子从母乳喂养中获得的无数好处之一。

分娩后几分钟之内让新生儿吸吮乳头会引起子宫收缩，减少出血。哺乳产妇的子宫复原比不哺乳的产妇要迅速。

当孩子小小的脑袋枕在你的乳房上，你的乳汁温暖着他的内脏时，你的宝宝和你亲密无间。他在获取生命中最重要的感情基础：爱。

当孩子小小的嘴急切地吸吮你的乳头时，他在进行一项促进下颚和面部结构发育的运动。而吃奶瓶的婴儿长大以后常有牙齿、嘴型变型的烦恼。

你的母乳是为你自己的孩子特殊设计的，吃了你的奶，孩子的体重会正常增长，将来也不会过胖。

没有比母乳喂养更能保护你的孩子不受过敏以及诸多感染的侵袭了。在他生命初始的六个月里，单纯吃你的奶，使他的身体更好地为接受其他食品做准备。你奶中特有的活性物质阻止有害细菌和病毒在他尚未成熟的身体里滋长。母乳喂养的婴儿很少有呼吸道方面的严重疾病，但吃奶粉的婴儿却常受此类疾病的侵袭，例如支气管炎、肺炎等等。少了健康方面的问题，你的孩子会成长得更加快乐。

大脑的发育对于婴儿来说至关重要。母乳含有辅助婴儿大脑和神经系统发育的所有正确成分。研究发现，母乳喂养的早产儿在八岁左右比奶粉喂养的孩子智商高。

哺乳是随着怀孕和生育而自然发生的事情。分泌乳汁意味着你的身体在沿着生育的自然过程健康地前进。哺乳的母亲都知道，喂奶是自然而快乐的经历。

哺乳是一种自然的计划生育，尤其不含任何辅食和奶粉的完全母乳喂养。根据医学统计，在不采取避孕措施的情况下，婴儿在9个月以前喂奶粉的母亲怀孕的机会双倍于哺乳的母亲。

哺乳消耗母亲体内额外的卡路里，喂奶的母亲的新陈代谢会改变，不用节食就能达到减肥目的。

哺乳也保护母亲不受一些疾病的侵扰。多种研究表明，哪怕仅仅哺乳几个月，患乳腺癌的几率大大少于从未哺乳的妇女。哺乳还可预防卵巢癌、尿路感染和骨质疏松。

和奶粉喂养相比，母乳喂养省时、省力、省钱。母亲不用花费很多时间去准备奶粉。新生儿肚子一饿一哭，就需要吃东西，他未成熟的身体不适合等待。母乳可以立即喂，温度也最理想。奶瓶里的奶虽然可以加热到一定温度，在喂食时却会逐渐冷却。夜间喂母乳更方便，不需从冰箱里拿奶、弄热再拿着喂孩子。

无论白天黑夜，母乳随时随地生产，存储在乳房里，永远新鲜，也不会枯竭。而牛奶则经过煮沸、保存、进口，许多营养已被破坏。即使有些添加了维生素，也同时添加了其它荷尔蒙、酵素之类。

母乳使婴儿肠内产生帮助消化的益菌，因而母乳易于消化；而吃奶粉则产生较少益菌，因而奶粉不易于消化。母乳喂养的婴孩很少便秘，即使2、3天不大便，排出来的粪便也还是软的；奶粉喂养的婴孩却常常有便秘之苦，而且大便是硬的，排泄十分痛苦。

哺乳帮助产妇建立母爱，婴儿的吸吮刺激产妇体内荷尔蒙的分泌，增建感情。这种荷尔蒙的刺激连没有母爱的动物都能产生母爱，更何况我们人类。喂母乳时，母亲与婴儿同时享受身体的温暖，母亲涨奶时便想起婴儿，这都是身体与感情的结合，也培养孩子日后的家庭安全感。

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国际母乳会小册子之二 -促进奶水的分泌

奶水分泌过程

许多新妈妈的困惑是，她们将来怎么会知道宝宝是否得到足够的奶水，或者自己可能不会有足够的奶水来喂小孩。让我们先了解母奶产生的过程吧：

奶水的多少由婴儿吸吮的情形而决定。当孩子吸吮你的乳头时，他的吸吮刺激你体内的两种荷尔蒙—泌乳激素及催产素—由脑下垂体分泌。

婴儿吸吮越多，荷尔蒙、蛋白质分泌的越多。如果你的孩子需要吃的奶超过你现有的产量，那么他会吃的更加频繁，努力的吸吮产生更多的奶水。催产素在乳房内引起收缩，挤出奶水供给婴儿，这称做“喷乳”反应，这也是妈妈们为什么在刚开始喂奶时乳房内会有一种麻麻酥酥的感觉。

母乳制造是一个最好的供需原理。在刚开始时，你的身体不知道孩子需要多少奶水。在哺乳一段时间以后，你的身体便可以做适当的调整来配合你的婴儿所需。你的孩子获得足够的奶水吗？

从以下几点可以肯定你的婴孩获得了足够的奶水：

每天换6到8次很湿的尿片以及排大便约二至五次。稍大时(六至八周以后)排大便次数会渐减，可能一天一次或三、四天才一次，仍可从湿尿片来观察他是否得到足够的奶水。

他体重每星期平均增加4到7盎司或一个月一英磅(453克)。虽然一般婴儿一星期增加4到7盎司，但不一定每星期都一样，有时多，有时少，这都是正常的。

孩子第一次检查身体时切记，大部分的婴儿在刚出生后体重都会减轻。而体重增加的计算应由婴儿体重的最低点算起而不是出生时的体重，有些婴儿过了三、四星期才增加至出生时的体重。

他需要时常喂奶—在一天24小时内须喂8到12次或者每2或3小时喂一次。这是平均情况，但有些婴儿吃的次数多，有些少。吃的次数少不见得是不正常，除非他的体重增加情形不良好。

他看起来是健康的—他肤色很健康、皮肤很有弹性，长胖了、长高了而且机警有活力，肌肉有弹性。

 

错误的警讯

    有些妈妈以为她们没有足够的奶水，而事实上她们奶水的供应是正常的。她们不了解喂母乳喂养的婴儿的一些正常的差异，有时会为一点点特别的症状而烦恼。其实如果孩子体重增加正常，换尿片情形也正常，那么便没有什么好烦恼的。如果你的婴儿有以下的情形：

•  需要时常喂奶:这是许多婴儿需要时常吸吮或时常与妈妈在一起的需求，这都表示他得到足够的奶水，而不是缺乏奶水。

 • 似乎老是饥饿:母奶较牛奶易于消化，也不象牛奶给婴儿未成熟的胃肠增加负荷，所以吃母乳的婴儿需要更经常喂奶。

 • 你了解自己孩子的喂奶习惯、体重及睡眠，不需与其他婴儿比较。 因为每一个婴儿都是独立的个体，一般的正常情形下有着个别的差异。

 • 突然需要时常喂奶，时间也久些:新生儿时睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更经常喂奶，往往在经历“猛长”期(通常差不多在三个星期、六个星期、三个月大时)。这时他们需要更加频繁的喂奶，也刺激你有更多的奶水来配合他们成长的需要。

 • 突然缩短吃奶的时间，也许每次喂奶会减少5-10分钟。这时他吃奶可能较有经验了，所以能吸的比较快。

•  婴儿表现烦燥:很多婴儿每天都有烦燥的时候，又常常在同一时间。有些婴儿大部分的时间都很烦燥，烦燥的原因不是饥饿，但就是不知道为什么，就算喂奶也没用，试试看用一条薄毯子包他，或者换个位置、走走路、摇摇他，总之，切记不管婴儿烦燥的原因是什么，他就是需要你抱抱他。

•  你只有一点点或者完全没有漏奶:漏奶和你奶水的多少并没有关系，通常在喂完奶就停止，这是因为母亲与婴儿的供需平衡了。

•  你的乳房似乎突然变软了:这是因为你的奶水已经配合你的婴儿的需要而不再胀奶了。

•  你不再觉得乳房有喷奶或麻麻的感觉，或者似乎不再有象以前那么强烈的感觉。这是因为久了成自然的缘故。有些妈妈们一点感觉都没有，但她能从婴儿的吸吮及吞咽感觉到。

 

假如担心奶水供应不足

如果你的奶水不能满足婴儿的需要，那么你应当找到缺乏的原因，下列几个因素会引起奶水缺乏：

• 添加物:仅仅用奶瓶装一点点的牛奶、果汁、开水来喂婴儿都会干扰母乳的产生。这些添加物填饱了婴儿，使他隔更长的时间再吃奶，减少了他吸吮母乳，也就减少了母乳的产生。一天里他接受的添加物越多，第二天母乳的产生便越少。这些果汁、牛奶、开水等，使母乳减少，而非增加。

• 姿势不良:婴儿应把整个身体面向你的身体，不应该是转过来面向你的乳房。为了使吸吮正确，母亲在把乳房靠近他之前应先把他的嘴张够大，并让他含住大部分的乳晕。

• 乳头混淆:使用奶瓶可能让婴儿因吸吮方式不同而混淆。如果你的婴儿未能正确地吸奶，他无法刺激你的乳房产生足够的奶水。

• 安抚奶嘴:有些婴儿以奶嘴满足他“吸吮”的欲望，很明显地减少他吸吮母奶的时间，而妨碍母奶与婴儿的供需状况。

• 用“护乳头罩”:隔着一层“护乳头罩”，婴儿的吸吮不能顺利地传达到母亲的脑下垂体，奶水的流出变慢，直接影响到母乳产量及孩子能吸到的量。用了护乳头罩几天后，母乳产量便会减少。

• 按时喂奶:固定时刻喂奶延迟了婴儿需要吃奶的时间，也中断了母乳的供需状况。按照婴儿的需要喂奶，通常可以满足供应上的需要。

• 安静、爱睡的婴儿:有些婴儿大部分的时间都在睡，而吃的次数很少，时间也很短。如果他的体重没有增加，尿片也湿的很少，那你就得常常温和的吵醒他、动他，尽量让他至少白天每2小时能吃一点。你也需要替他决定多久吃一次，直到他自己能决定为止。

• 加长喂奶的时间:让孩子吸奶吸久一点(20至40分钟)，奶水的供应也会多些，而且能吸到含有高卡路里的“后奶”。你的孩子正需要增加供应时，如果喂奶的时间过短，产量会受到妨碍。

• 一次只喂一边:当奶水的供需差不多固定的时候，有些妈妈喜欢每次只喂一边。如果要增加奶水供应，应该两边都喂。因为如果一次只喂一边，孩子吃的量少，乳房被少吸而受刺激的也少，则供应量便无法增加了。

照顾好妈妈

   疲劳和紧张会影响你乳腺的扩张和奶水的供应，每天腾出一点时间来休息是重要的—特别在你静下来要喂奶时。烟抽得凶的妈妈戒烟后，会发现她的孩子的体重有所增加。吃避孕药会减少母乳的分泌，也影响母乳的品质。母乳会的药物顾问及许多专家都认为喂母乳的妈妈不应吃避孕药，而乐普、铜T、子宫环等避孕器也有类似的作用。

   大部分的药对于喂母乳的妈妈是安全的，但有些药会影响母乳的分泌以及婴儿的安全。医师开药单时，请记住提醒他，你是个正在喂奶的妈妈。有时候妈妈的健康有问题时，会影响母乳的分泌及婴儿的体重，所以假如你身体有什么毛病时或是服用了什么药物，可找医生确定对喂母乳是否有影响。你的身体内需要多量的水分来制造奶水，每天应该至少喝6到8大杯开水。假如你的尿量少且颜色深黄，表明你没摄取足够的水分。喝什么样的饮料也很重要，最好是开水和不加糖的果汁。营养不良导致紧张、疲劳、也失去健康，并影响母乳的供应。应该建立或重新建立良好的饮食习惯。许多妈妈宁愿每天吃六小餐来代替三大餐，以摄取良好而充足的营养并且能够经常补充。吃新鲜的水果、沙拉、肉、乳酪、坚果和鱼，避免吃没有营养的饼干、糖果之类。

解决问题

如果发现自己由于上述的某些原因而导致奶水供应减少，这里有几个很好的方法可以增进你的奶水供应：

• 寻求帮助:如果你关心奶水的供应，和母乳会的咨询员联络会有帮助。她可以提供对你个别情况更多的建议。如果你的宝宝长得并不好，或体重减轻，你要和孩子的医生保持密切的联系。无论如何，改善哺乳的技巧就能很快解决问题。但在某些特殊情况下，体重减轻可能是有严重的健康问题。

• 勤于喂他:并且尽可能地让他吃久些，试着抽出24到48小时(如你的供应实在太少了，可抽出更久的时间)的时间，什么事也不要做，专心地喂奶和休息。一个爱困的婴儿是需要常常被吵醒和鼓励吃奶的。

• 每次喂奶时，两边都喂:这样可确定你的婴儿充分获得母乳，同时充分刺激母乳的分泌。

• 确定婴儿抱在正确的位置上:为使婴儿有正确的吸吮，用一只手托住乳房，大拇指在上方、其余四指在下方，手要放置乳晕之外。用乳头去触碰婴儿的嘴唇，等他的嘴张得够大时，把乳头放进嘴内舌头之上，而后很快地把他抱近你。但他的舌头应该是靠着乳晕在乳头下方。当婴孩正确地吸时，你不应感到有任何的疼痛。

• 换边喂:每次喂奶换边约2到3次可引起婴儿的兴趣，而且使婴儿得到极充足的母乳，这样孩子的体重会增加，你的奶水分泌也会增进。有的婴儿在一边吃十分钟后换边吃2-3分钟。确认每次喂奶都两边替换。

• 婴儿所吸的只是你的乳房:不要让他吸奶瓶、奶嘴以免混淆，因为吸奶嘴需要和吸乳头不一样的技巧。假如你需要暂时给他补充一些其它食物，请试着用汤匙。如果奶嘴取代了吸吮母奶的刺激与分泌，一旦婴儿需要增加喂奶量时，母奶产量就无法跟上。

• 只喂婴儿母乳:避免所有的辅食、开水和果汁。如果你必须暂时喂他奶粉，那么尽可能少喂，注意婴儿要有湿尿布来确定他们吃够了。

• 多喝液体食物并吃多种营养均衡的食物。尽可能吃各种营养不同的天然食物，每次你喂奶的时候，试着喝一杯水或果汁。

• 充分的休息与放松:如果你有了充分的休息与放松，那么很快就会使母乳分泌增多，在放松的时间内要尽量少做工作。切记，时常尽可能的与你的婴儿一起睡午觉、洗个热水澡、听听轻松的音乐、做做运动，或者其他有益于你的事，试着每天拨一点时间做点你喜欢的特别的事情。

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国际母乳会小册子之三 - 给职业妇女喂母乳的建议

如果你要上班又要喂母乳，那你就得知道如何挤出母乳以及如何储存。每天挤出的奶可当作第二天上班时婴儿的食粮，挤出母乳可以保持奶水不断，且避免涨奶之苦。

为孩子储备母乳

母乳的珍贵无可取代。虽然妈妈跟孩子分开，她还是有能力供给孩子足够的母乳。需要掌握如何适当地储存奶水，并确认保姆知道怎样处理你预先为婴儿留下来的母乳。

三到五天之内要食用的母乳可存在冷藏室。若要保存久一点则要存于冰箱冷冻室，单门冰箱可冷冻2个星期。如果冷冻室维持华氏00F（摄氏-180C）以下，则可在经常开的双门冰箱内冷冻四个月，在单独的冷冻柜内可保存六个月之久。奶水一定要先冷却了才可放进去冷冻。储存挤出的母乳要用干净的容器。如消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋。

储存母乳时，每次都需另用一个容器。冷藏奶要与冷冻室的奶水加在一起时，切记新加的要比原来已冷冻的奶水少，否则已冷冻的会被新加入的奶解冻。

给装母乳的容器留点空隙。不要装得太满或把盖子盖得很紧，以防冷冻结冰而胀破。

当你用塑胶袋时最好套两层以免破裂。挤出空气，并留有1寸的空隙(不要装满)然后弄紧直立，放在圆筒形的容器内，冷冻结冰时起立成型(如欲长期存放母乳最好不要用塑胶袋装)。

分成小份约2至4盎司为一份来冰放母乳(60到120毫升)，这样方便保姆根据婴儿的食量喂食且不浪费，并且在每一小份母乳上贴上标签并记上日期。如果保姆看的孩子多，则每份须写上名字。

挤奶

市面上现在有许多挤奶产品，但大部分妈妈觉得用自己的手挤更方便更容易。怎样用手挤呢？先洗干净你的手并准备好消过毒的容器。用姆指放在乳晕(深色的区域)上方，其他四指放在下面并托住乳房，握成一个C型，身体做有规律的一挤一放的动作，挤放时手指不要滑动，以免磨挤皮肤而红肿，要绕着乳房周围挤，使所有的奶汁都能挤出。这样一边挤3到5分钟，再换另一边挤3到5分钟，如此交替。

不要因为母乳在刚开始挤的比较少而灰心。练习多次后，可在15分钟内挤出好几十毫升，而且每一次挤的量都不一定一样。妈妈可以在产假结束前先练习，将挤好的奶存于冷冻室，让照顾孩子的保姆来喂他。

用吸奶器

使用吸奶器须遵照制造商的说明书。每天要清洗与消毒，买前最好也请教有经验的妈妈看那一种较理想。国际母乳会建议不用一种带橡胶圆球的吸奶器，因为用力大小不好掌握，吸奶效果也不好。

使用吸奶器前，先进行乳房按摩，会有助于挤奶。按摩时以小圆圈旋转从乳房外围向乳头方向按摩，然后用姆指及食指轻轻地揉揉乳头，这样也有助于用手挤奶。

何时、何地挤奶比较适当

有些妈妈在重返工作岗位前先挤好奶汁并储存，预作库存。还有些妈妈只在前一天挤出足够的奶汁留给孩子隔天吃。通常妈妈们都在早、晚各挤一次，以备白天不在时有足够的奶留给婴儿。有些妈妈在喂奶以后，会再挤出1-2盎司的奶汁出来。

挤奶的次数要看你离开婴儿多久而定。通常最好不要超过三个小时不挤奶，如果你的婴儿刚出生不久且喂食的次数较频繁，那么你挤奶的次数就要更多，才不会有涨奶的痛苦或者常常溢奶的现象。

如果你的奶水在不适当的时候溢出来，可用手臂，稍微施力压住你的乳头1至2分钟。但这种方法不能常用，最好是挤点奶水出来。以后你的胸部会自然调节乳量，使你不再有漏奶的现象。

视情况而定找一个比较适当的地点挤奶，在你私人的办公室、储藏室或化妆室，让你觉得较轻松且有隐蔽性的地方。挤奶时靠近洗手台，使溢出的奶汁不弄湿衣服，最好穿两截式的衣服比较方便挤奶。

最新的研究表明挤出来的乳汁可放置于室温六至十小时，因为母乳中的成份不适合细菌繁殖。若要放置更长的时间，请放在保冰容器内。

   怎样喂孩子吃奶

不要因为你将回去上班而急于在头几个星期给婴儿用奶瓶，有些婴儿知道妈妈在旁边而不愿意吸食奶瓶，但母亲不在的时候，他(她)能很自然地从保姆那里接受奶瓶。若你的孩子不愿吸奶瓶，可暂时用杯子做为喂食器。最好在你上班之前让保姆和婴儿相处熟一点，并让保姆在你要真正开始上班之前尝试用奶瓶喂你的婴儿。需向保姆解释你的宝宝需要一段时间来接受奶瓶喂食。

倘若你的婴儿不愿意吸奶瓶，你可以怎么做？

l 在婴儿还没饿之前先用奶瓶喂食。

l 用奶瓶喂食时，拿妈妈的衣服包着婴儿。

l 不要将奶嘴放进婴儿的嘴里。把奶嘴放在旁边，让孩子自己找寻奶嘴，主动含入嘴里。

l 用温水冲奶嘴，让它和人体温度接近。

l 让婴儿试用不同形状、大小、材质的奶嘴，并调整奶嘴洞洞的大小。

l 试着用不同的姿势给婴儿喂食。有些婴儿喜欢吃奶瓶时，喂他的人把脚抬高；有些则不喜欢看着保姆的脸，喜欢背向着保姆的胸前。

l 试着抱抱他、摇摇他、走一走等，使他安静下来。

l 在孩子睡着的时候，把奶瓶放入他的嘴中。

l 继续尝试，但当孩子仍然拒绝奶瓶时，可用杯子、汤匙或滴管来喂食。

帮助保姆喂母乳

让保姆理解你要让孩子吃母乳，应该有喂母乳的常识，确定保姆明白你不要孩子吃奶粉或未经你允许的其他东西。

保姆必须抱着你的婴儿喂你留下的母乳，而不是放在床上任他哭。

母乳冰过便会沉淀，须轻轻地摇匀它，假如母乳是一小袋一小袋冰的，那吃时可混在一起。

要温母乳时，用流动的温水冲几分钟，使其达到室温，不要直接放在炉火上面或微波炉内加热，以致温度过高，破坏养分。

溶化冷冻的母乳，须放进流动的冷水里，逐次加入热水直到溶解至与室温相同。如果两、三袋都温了，可混在一起吃。

要确定所有的奶瓶、奶嘴、汤匙都是干净的。

母乳分小量装，最佳容量约为60至120毫升。可让保姆视婴儿需要的奶量来准备。吃奶粉的孩子通常习惯每次吃的量都一样，但吃母乳的孩子胃口时有改变。如果孩子吃了奶还觉得饿，保姆可再温一些母乳来喂他。

如果孩子在母亲快回家前饿了，先喂他吃一点，等母亲回来就可以亲自喂他。

温热过的奶不可再冷冻。如果停电要赶快把冰箱的奶吃掉或丢掉。

照顾你自己

用闹钟提前20分钟把你叫醒，然后用这时间来喂奶，(即使你的小孩还未全醒)这样他满足了，你可以打扮你自己，准备一天的东西，然后再喂孩子一次才出门。

安排在你回家后的30分钟内好好坐着或躺下来跟孩子玩或喂他，这样一家人都会比较放松、愉快，做晚餐时不会混乱。随时为孩子及家人准备一些营养丰富的点心。

孩子通常在清晨、晚上和半夜需要频繁喂奶。整个晚上宝宝和你睡在一起是最好的，不然，每天晚上一小段的时间也好。

职业妇女大多都在假日期间完全自己喂奶。如果你平常上班时挤奶，那你的母奶是足够。(你可以把星期五上班时挤的奶冰冻至星期一让保姆来喂)你应在周末不断地喂母乳，这种刺激会产生更多的母乳，你星期一上班时会稍有胀奶的情形，这样更有利于挤奶了。

多喝液体的食物，多吃有营养的食物。每天多喝些水、果汁或牛奶，少喝含有咖啡因的食物(咖啡、茶、可乐一天勿超过二、三杯)。巧克力、可可也都含有类似咖啡因的化学物质，母亲吃过多的咖啡因会引起婴儿不良的反应。

尽量参加母乳会的聚会。喂母乳的上班妈妈，通常需要更多有经验的哺乳妈妈的支持。

哺乳的职业妇女所面临的最大问题是疲倦。充分的休息较能胜任许多事情而使生活更为圆满。记着你有3个角色要扮演：职员、家庭主妇、妈妈。了解自己的极限，多请求别人的帮助。

那是值得的吗？放弃喂母乳会比较容易吗？有一个职业妇女，她前一个孩子喂奶粉，而现在这一个孩子喂母乳。她这样说：“喂母乳使很多事情简多了，而且我一回到家就自然而然地花时间跟孩子在一起”

其他的妈妈说：“喂母乳使我的孩子身心两方面都获益匪浅。”还有妈妈说：“我才不愿意因工作而使我的宝宝失去吃母乳的好处。”

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国际母乳会小册子之四 - 如何给婴儿添加辅食

母乳是你给你的宝宝一生最好的开始。众所周知，母乳是婴儿头四到六个月最完美的食物。有几个很好的理由支持你等到至少半岁时才给婴儿添加其他食物：

l 既然母乳是最完美的，健康及足月的婴儿不需要在头几个月吃其他食物。

l 太早给辅食容易引起过敏反应，因为婴儿的消化系统还无法接受母乳以外的食物。

l 当婴儿开始吃其他食物后，会减少吸吮母乳，导致奶水分泌减少，等于孩子吸收了较差的食物来取代数千年来自然界最完美的东西—母乳。

l 在第一年里，母乳仍然是婴儿营养的重要来源。

几十年以前，人们通常认为愈早给婴儿加辅食愈好。现在的科学研究承认了妈妈们一直知道的事，即在婴儿半岁以前还未添加辅食时，母乳是婴儿最完整的食物。对于健康、足月的婴儿，营养品的添加通常是不必要的。如果妈妈从自己所吃的食物里得到好的营养来源，产生的乳汁就能供应婴儿所需要的全部营养。

什么时候可以开始喂辅食？

当婴儿差不多六个月大时，你大概已经知道喂奶应该根据他的需要，而不是根据时钟。婴儿会让你知道他什么时候饿了、什么时候饱了不想再吸奶了。同样，他会让你知道他什么时候准备好要吃辅食了。他会显现出一些征兆表示他已准备好要开始接受其他食物了：

l 约半岁大时，每次伸出手来想抓东西或抓到了东西就往自己的嘴里送，或是喜欢抓妈妈正要吃的东西。

l 婴儿背部发展到稍加扶持便可坐着，可能已经开始长牙。

l 当婴儿准备好接受辅食时，舌头及嘴部的肌肉已发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送，一起来完成这个咀嚼的动作。

你开始发觉他突然饿得很快，常常要吃奶。若婴儿小于六个月但喂奶需求增加，并不意味着他已准备好要接受辅食，这是“猛长期”对母乳短暂的需求增加，只要勤喂三、五天，奶水的供应便会增加，婴儿的需求也会回到正常。对于睡前给婴儿一餐让他可以睡整夜觉的传说，有人对此进行研究，把提早给辅食的婴儿与没有提早给的做比较，结果两组婴儿睡整夜觉的年龄都一样。如果有人向你证明她的孩子在给了辅食之后便能睡整夜觉，那很可能这婴儿在添加辅食之前已经开始睡过夜了。

婴儿食品占有广大的市场

在我们曾祖母那个年代，准备辅食是非常简单的。婴儿刚开始的辅食是从家人吃的食物中拿来制作的，制成糊状或切成小小块。如今的妈妈们却对准备婴儿辅食感到困惑。于是有制造商来磨碎食物做成小罐装，并宣传其为婴儿食品而大赚其利，因此大部分妈妈有关婴儿添加辅食的信息来源于婴儿食品公司为促销其产品而印刷的宣传小册子。

制造商在他们的广告里，强调辅食要从婴儿体重增至出生体重两倍或到达13磅(5.8公斤)便要开始，这对母乳喂养的婴儿来说，添加辅食的时间并不适当。因为有些吃母乳的婴儿，体重在一开始增加得很快，他们经常是二至四个月大时便增至两倍或是到达13磅，这个体重和他们是否有能力消化辅食毫无关系。

某些制造商强调，母乳喂养的婴儿在24小时内需要喂八至十次的奶时便要开始给辅食。这种喂奶次数对于众多新生儿来说其实十分普遍，并不表示婴儿需要提早给辅食。

当妈妈们愈来愈懂得他们婴儿的营养所需，他们对于用厂商制造好的婴儿食物也愈加感到疑惑，那些罐装食品通常含有添加物、人工合成物、糖、盐及防腐剂。罐装婴儿食品和新鲜的水果、蔬菜相比相当昂贵。如果你要用市售的婴儿食品，购买时要确定看清楚标示上的说明以避免不必要的添加物。

如何开始喂食

给婴儿添加辅食伊始，你的态度比别人告诉你的经验更重要。你不需要把孩子喂得很饱，刚开始只是几汤匙的量，再慢慢地增加。当然啦，要以孩子的意愿为根据。

切记婴儿在极度饥饿时是没有心情去尝试新的食物的，在最初的几个星期，最好在吃完母乳后再喂食物，两个最合适的时间是上午9-10点和

下午3-4点，因为那时你不必担心耽误做饭的时间。

给婴儿吃新的食物，首先，一次只一种，每次1/4匙，一天吃一次或二次，每次逐渐增加份量。这样过一星期，如果没有过敏现象，才能再试另一种新的食物。婴儿在满六个月以前很容易对食物过敏而引起不良反应，在满六个月以后，有时也有可能过敏。如果某种食物有过敏反应，如气喘、皮肤红肿、屁股痛等现象，那么就得停吃一星期。如此尝试两次或三次，如果还是过敏，则须停吃六个月以上。

切记，有点脏乱本来就是每个游戏里所少不了的。在开始添加辅食时，整个过程对婴儿来讲是个游戏，他会想要跟他的食物在一起玩，他能学到：感觉、捣碎、涂抹及品尝食物。你要做好准备，不因为他经常抹得满脸都是且以此为乐而影响自己的情绪。他吃东西时，你可以给他用大围兜或是脱掉他的衣服(仅剩下尿布)，吃完后再带他去冲洗。可以用旧报纸或塑胶垫放在高脚椅下面保护你的地板和地毯。

在前几个星期，有的妈妈喜欢用搅碎机、食物处理机或婴儿的食品研磨器来把食物弄得和罐装婴儿食物一样碎。通常从六个月大开始吃食物的婴儿不需要如此做，只需在准备家人的食物中留下一些不加盐的部分，把它切成小块状即可。

要提醒大家的是，这时的婴儿对于任何不同的喂食方式有极大的情绪反应。你的孩子练习自己抓取食物时，不要将他独自留在那里而离开。确认在他躺着时嘴里没有食物，以免卡在喉咙里被呛着。

鲜奶及奶制品

遗传性对牛奶过敏的婴儿，或婴儿已产生对牛奶过敏的反应时，不要喂牛奶。这两种情形都没有的婴儿也要等到一周岁才让他开始吃牛奶，因为婴儿是可以从其他的食物得到营养的，何况他也一直都在吃母乳，牛奶是制造给小牛吃的，你的母乳是专为你的婴儿设计的。只有人类是断奶后还在喝奶的哺乳动物，世界其他角落的人吃的食物，一样健康并富有营养。

奶酪和酸奶可在九、十月大时给，可提供较高的钙质及营养，但要小心这些比鲜奶更容易引起过敏。

其它饮料

孩子八至十个月大有兴趣用杯子喝时可以给饮料。当然，他们无法完全靠自己拿住杯子。很多婴儿在此时开始学习用杯子，因此用杯子装开水最好(母乳除外)。偶尔可以给他一点天然的果汁喝，刚开始要稀释过，而且不可以喝过量。席尔斯医生说：“未稀释过的果汁含有和鲜奶一样多的卡路里，但较没有营养，而且缺少了果肉的果汁，没有水果本身那么有营养。”他还认为喝大量的果汁是引起儿童期肥胖的原因之一。

只要开始给婴儿添加果汁，要读清楚标示来确认它是百分之百不加糖的纯汁。许多果汁添加了糖、人工调味料、色素，而只含非常少量的纯汁。最好用纯果汁加以稀释。

其它食物

虽然黄油不是必须的，有时也可涂一些，而面包涂上乳酪会更有营养。

婴儿食物不需要加调味料，例如芥末、蕃茄酱、胡椒等等，因为这些都是味道很重的佐料，且有时含糖量高。婴儿会注意到别人吃这些含有佐料的食物，也想要吃，到那时你可夸张的只给他一点点就够了。不要给婴儿吃布丁、蛋糕、饼干之类的甜点，新鲜的水果才是最有益全家健康的食物。

婴儿刚开始吃的时候，什么都喜欢，所以不要以为你不喜欢的他也不喜欢，很多婴儿很喜欢吃肝或腰子或豆制品。通常，婴儿喜欢吃的食物一辈子都喜欢它。

成熟的香蕉

香蕉又滑又软而且新鲜，是婴儿所喜欢的最初食物。它的营养比壳类食物高，也不易引起过敏反应。你可以试着拿点香蕉泥放在汤匙或指头上喂小孩，他很快就会把它吃掉。孩子坐在附有托盘的高脚椅上吃东西，你可以把他要吃的微量食物放在托盘上让他自己吃。如果他好象需要帮忙(而且也不反对的话)，你可以有时偶尔帮他握握汤匙，但是不要整个拿过来喂他，而破坏了他的喜好。如果刚开始几次，婴儿都没有兴趣的话，可以停下来，过一段时间，再试着给他。因为有些婴儿在八、九个月以前，不会对食物有兴趣。如果婴儿是健康的，你也不用着急，因为你的母奶足够维持他的营养，直到他接受食物的喂食。继续喂他食物并保持愉快的态度，不可因有时他拒绝接受食物而生气或受挫。要知道，婴儿也是具有社会性的，有时他可能喜欢与家人一起进餐，而不是专门用另外的时间，然后模仿大人吃东西。所以也可以把他的小椅子放在你旁边，让他模仿，你可以把香蕉放在他的托盘里，或假装是从你的盘子里拿过去一样，那么他会吃得更高兴。

如果婴儿不喜欢香蕉，可改换番薯或洋芋，这两种食物也都很有营养。但是最好整个的烤，以保存养分。

另外有一样可供选择的食物是鳄梨，它和香蕉的柔软度一样，且含有更高的铁质及维生素，每次切一片下来用，其余的连外皮整个放在冰箱里冷藏。

婴儿用米粉

你可能对于我们建议你用香蕉做为开始而不是米粉感到怀疑。婴儿用米粉是细致的加工物，若不添加铁质及其他维生素便几乎没有营养。虽然母乳中的含铁量很低，一般人都误以为母乳喂养的婴儿需要额外添加铁剂或加强含铁的食物。

根据威廉~席尔斯医生的建议：虽然母乳中的铁质不如其他食物多，但其铁质比较活、比较容易被吸收。近来的研究指出：太早给辅食会减少从母乳中吸收铁质的量。

为什么以前医生总是建议用米粉做为婴儿的第一道食物？因为他们不了解母乳中的铁质是婴儿可以完全吸收的，另一个主要原因可能是几世纪以来米粉已习惯地被用做婴儿的第一道食物。

全麦面包和麦粉

在两餐之间或者是你做晚饭的时候，可以很方便地递给孩子吃一小片烤全麦面包，也很容易咬。确认面包标签上的成分说明没有添加蛋、牛奶、糖或其他的食物，那些你都还没有让他尝过的东西。烹调全麦黍片时不要加糖、果糖或鲜奶，这是婴儿很好的食物，因为婴儿较无味觉，有的喜欢无味的米饭及面食。

市售的婴儿麦粉都很贵，也不如自己家里做的有营养。如果你的家庭有遗传性的对小麦或玉米过敏，那么你可先以米或燕麦来代替，等以后再让他尝试小麦食物，在他的新食物里加一点香蕉泥，较容易被接受。当你的孩子已习惯全麦面包，而且没有过敏反应，你便可以在面包上涂抹有营养的花生酱、奶油之类的食物(注意：花生酱、奶油之类的东西，只能涂在面包或饼干上给婴儿吃，不能单独一汤匙一汤匙地喂，以防噎住不能呼吸。)

婴儿长大些可加上乳酪或其他食物，不要给孩子吃那种所谓可以帮助婴儿长牙的硬饼干，因为这种饼干婴儿吃起来弄得满嘴满脸的，而且含有糖、果糖及防腐剂，这些都不是婴儿所需要的。

马铃薯

如果你尚未给他尝试马铃薯，现在可以开始了。地瓜和马铃薯很有营养，而且味道和松软的质地都是婴儿所喜爱的。整个地煮或烤可保留维生素，然后弄成泥掺在开水里或母乳里，也很理想。尽量不加奶油，直到婴儿开始添加奶制品。如果婴儿较爱用手抓食物，把马铃薯切成小块。

新鲜水果

新鲜削皮的苹果，可用汤匙刮成细块磨碎给婴儿吃，或煮成不加糖的苹果酱，这样很快他就可以自己吃去心、削皮、切成小块的梨或水蜜桃、香瓜等水果。如婴儿已八个月以上，可以吃其他的水果，但须小心。较大婴儿喜欢葡萄，但是要切半去籽以免呛着。有些莓类的籽有危险，有的水果太早吃会引起皮肤过敏。

橙、柑、橘、柠檬之类，容易引起过敏反应，所以婴儿不到一周岁最好不吃。水果罐头过度加工，没有新鲜水果有营养。如果买不到水果，可以给他吃水果制成的果汁，至于葡萄干、枣子干、酸梅干、柿子干等晒晾的水果必须限制量，因为这些食物虽然有营养但糖分高，而且容易粘牙，小孩吃了会长龋齿。

蔬菜

磨成末的红萝卜对于婴儿来讲是很好的食物，因为它富含维生素和钙质。但是不能剁成块或切成条给三岁以下的婴儿吃，因为那会噎住或有细块吸入肺里。比较适合做成长条状的食物是梨，孩子可以拿起来之后直接放入嘴里。

让婴儿尝试煮熟的蔬菜也要一次一种，等吃了几天再给他另一种，蔬菜应该煮熟，虽然生吃更有营养，但对婴儿来讲生菜有丝，不容易咬断也不容易消化。不过做熟的蔬菜有时婴儿也难以消化，所以如果你发现粪便里有未消化的蔬菜，不要惊慌，有时那是难免的。

肉类及其他蛋白质食物

肉类富含铁质和蛋白质，在开始给孩子食物之后便可以给，不过若是素食者，可以用豆腐类来代替。像炖肉、碎牛肉，或者容易撕成丝，也可用肉汁或热开水拌成泥的鸡、鸭、鹅肉等都比较容易咬。在给婴儿肉类食物时可考虑用搅碎机、食物处理机或婴儿的食物研磨器。如果你的孩子最初不喜欢肉，可先掺一点在他熟悉的食物或是他的香蕉泥、薯泥或鳄梨里让他尝试。

许多婴儿喜欢无刺激味的原味豆腐，可切成小方粒让婴儿以既有趣又有营养的方式自己吃。如果和其他已熟悉的食物拌在一起，则味道更佳。

当你给小孩尝试一种肉时，一个星期只须一种，而且可以一小包、一小包地包好放进冷冻库里，这样如果家人的食物有不适合他吃的内容，你可以很快很方便地换另一种。

鱼类

鱼是另一种极佳的蛋白质。它丰富的营养绝对适合婴儿。如果你家的菜单里经常有鱼，你也可以添加在婴儿食物中。要小心鱼刺，喂婴儿之前放在手上检查过。等婴儿大一点时，再添加烟熏及醃渍的鱼或壳贝类海河鲜。

应该避免什么

所有加糖或加人工甘味的食物都要避免。“糖”是指再制作、过度加工过的糖类，不含维他命、矿物质或蛋白质，又会导致肥胖，影响孩子的一生。同时，使人的胃口受到影响，因为吃了糖，什么也不想吃了，妨碍到吃健康的食物。玉米糖浆、葡萄糖、蔗糖也属于糖，经常使用于加工食物中，要避免标示中有此类添加物。

母乳里或天然的食物里，也含有一些糖，这些就足够婴儿(或我们)所需。蜂蜜是一种像水果一样天然的含糖份食物，但它却几乎是百分之百的糖，所以也会产生其他糖类会产生的问题。婴儿未足一岁不要吃蜂蜜，因蜂蜜内含有一种波特淋毒素，而一岁以下婴儿体内的抗体无法控制这种毒素。糖蜜也是纯糖，同样是不好的，加工的甜食制品并不适合给孩子。

尤其须避免糖果及甜的点心，如布丁、果冻、蛋糕、饼干、水果罐头(买不到的水果才可用不加糖的纯水果罐头)。不要让他吃磨牙的饼干、硬饼干等，因为这些都是不含营养的碳水化合物，你的孩子不需要。而婴儿可咬全麦土司的边或鸡腿骨(没有骨刺)，或不会破裂没有锐角的牙胶。

避免喝清凉饮料、碳水化合物之类，因这些都含太多糖份或咖啡因且没有营养，还有那种减肥低卡路里的健怡饮料也不该让孩子喝。

给婴儿开始吃东西，一个最重要的原则是一次一种，而且有时需加点汤或开水拌成泥状。然后，渐渐地他也吃和家人一样的食物，很快你会看到大部分他所吃的是从饭桌上夹过来的食物，只是切得比较细或磨成泥而已。

婴儿开始吃东西时，最初，一次一种你就放一块或一堆的食物在他托盘里让他吃。然后，你把单样的食物放在打不破的盘子里，或给1/3杯的果汁或水(杯子也是打不破的)。但这两种不可同时给，如果你要一次给两种食物时，最好的方法是将他们混合成一种，而且需混合些吃过的食物，加一样新的，这样会引起他的好奇才易于被接受。最后你才可一次给他多样食物，和家里的人一样一次吃着各种不同的食物。

如果他表示想吃什么，你可以给他吃，但如果他不想吃的，你不要用哄骗的方式或勉强他吃，如果他不想吃某种特定食物，你应试着改换别种，因为婴儿自己会选择他所需要的营养的食物。

过敏

有些婴儿天生对某些食物具有遗传性过敏，所以如果一个家庭里有人对某些食物过敏，婴儿也可能会有。父母尤其应该注意要等到婴儿六个月以后才开始喂吃食物，而且须注意婴儿一周岁内不可吃的食物。对过敏体质的婴儿来说，一般只有两种食物会引起过敏，就是蛋白和牛奶。通常任何一个婴儿在未满一周岁时，吃牛奶或蛋白都会引起过敏。其他容易引发过敏的食物有：小麦、玉米、猪肉、鱼(包括贝壳类)、蕃茄、洋葱、包心菜、草莓、核桃、香料、柑橘类和巧克力，应在婴儿至少一岁才让他吃这些食物，我们也建议父母多多与医生商量有关婴儿过敏与食物的事宜。

总结

开始进食对婴儿一生来讲是个很重要的基础，从添加食物开始，父母要知道怎么让他养成对营养食物的喜好。尽量地给你的孩子接近天然的食物，做到在刚开始的时候建立健康的饮食习惯，而让他一辈子受益。

伢伢妈

国际母乳会是一个非营利的义工团体，在全世界超过60个国家有此组织，是世界最大的母乳资讯中心。我们提供最新最正确的哺乳资讯给需要亲自哺乳的妈妈以及支持哺喂母乳的相关人士。请您和国际母乳会一起珍惜亲子关系，回归自然哺育。

 

下面是我收集的资料，这些资料伴着我度过了我的母乳岁月，受益颇多。都是转的，我没有那个水平写啊 

伢伢妈

母乳喂养 原本艰难

女儿Miranda出生三周，我带着她去参加当月的国际母乳会活动，主持人Serena邀请前来的各位妈妈做自我介绍的同时，说一说自己在母乳喂养的一开始都遇到过什么样的困难，多长时间后才适应哺乳并感到舒适自如。

在场的二十几名来自不同国家不同文化背景的妈妈们纷纷诉说，在哺乳之初都遇到过各种各样的困难，适应过程长短不一，短的一个星期，长的居然经历了两个多月的“艰苦奋斗”。不过大家一致同意，只要你有足够的毅力，坚持下去，就没有过不去的难关。

女儿出生之前，有朋友对我说，你这是第二胎，有经验了，母乳喂养一定会很顺利。我自己倒没有这么乐观，因为我知道，每一个孩子都不一样，孩子之间个体差异很大，新的孩子就意味着新的问题、新的挑战。我会吸收喂养儿子Sam时的经验教训，尽量不重犯上一次的错误，但这并不能保证第二个孩子的喂养过程就会一帆风顺。

亏有了这样的思想准备，Miranda的喂养过程，较之Sam的，更加充满艰辛。

Sam哺乳初始，我经历了整整六个星期痛苦万分的乳头皲裂，事后总结经验，那是由于剖腹产产后行动不便，喂奶姿势不正确而引起的。生Miranda之前，我就痛下决心，这次无论如何也要忍着伤口疼痛，摆正了姿势喂奶。

事情远没有这么简单。Miranda出生后遇到的第一个问题是：她根本不会吃奶。正如书上说的，有的孩子天生会吃奶、有的孩子却不会。Sam属于前者，生下来就知道怎样找到奶头、找到奶头一口叼上就象一匹小狼一样狠狠地吸吮。Miranda则属于后者，咧着小嘴、晃着小脑袋左摇右摆就是对不准奶头，即使最终叼上了，也只是轻飘飘地抿几口，我自己感觉不到任何吸吮力。Sam是不管有奶没奶，都使劲儿吃，给我的乳房充分的刺激，促进乳汁分泌。Miranda则相反，吃了几下，没有奶出来，就松口了，再给她吃，她就不耐烦，不接受乳头，并且大哭。

我的第一个担心是，没有足够的刺激，怎么能够下奶？当时十分后悔没有带吸奶器到医院来。幸运的是，这一次虽然也是约定日期剖腹产，我却在半夜先破了水，加上这是第二胎，我的身体已经准备好迎接新生儿，因此产后不到30个小时，我的奶就下来了。

奶下来了，新的问题也接踵而来：Miranda吸吮无力。我的乳房涨的象两块硬梆梆的石头，她也努力地吃啊吃，可是吃上半个小时，也不见乳房消软，储存在乳房里的奶连十分之一都没吃进去，更不用提吃空一边、吸出后奶了。此时我又开始担心，总是这样涨奶，总是这样吃不进去，她的营养不够，我的乳汁分泌量也会下降。在她不吃奶的空隙，我试着把奶挤出来一些，为缓解乳房的肿胀，也为保持乳汁的分泌。产后初始的奶，象橙汁一样呈金黄色，我一边挤一边念叨，“宝贝儿啊，这就是黄金啊！这是比金子还贵重的初乳啊，你怎么不吃啊！”

为了保证哺乳姿势的正确，我没有象上一次那样躺着喂奶，而是忍着伤口的剧痛挣扎下床来坐着喂。即使如此，我的乳头还是很快又皲裂了。于是我更加注意摆正自己的姿势、注意纠正Miranda的衔乳方式，做到她的脸完全对准乳头、身体完全侧过来，做到她的嘴含住大部分的乳晕、下颏紧贴着乳房、下方的乳晕含的比上方多（因为乳汁是依靠婴儿下颌挤压乳晕而泌出的）下嘴唇完全翻过来贴在下颏。要做到这一切，其实十分困难，因为Miranda总是左右摇摆脑袋，根本无视正前方的乳头，而且她永远不张大嘴，只是咧开一条小缝，无论我怎样拨弄她的下巴颏，也无法让她的嘴张大到足够含住大部分乳晕。

女儿出生不到48个小时，就问题堆积如山，每一次的哺喂都是一番痛苦的挣扎：先是忍着疼，一点儿一点儿慢慢蹭下床，坐在椅子上，背后垫好枕头，让自己的上身处于直立状态；而后怀里垫一只枕头，以免孩子的重量直接压迫伤口。这些准备工作就绪，才能从陪住的阿姨手里接过孩子。此时开始了更艰苦的挣扎：一只手托着孩子的头，努力让她对准自己的乳头，另外一只手摆成兰花指（dancer’s hand position），拇指和中指将乳房挤压成扁状，以缩小需要叼含的体积，食指则去拨弄孩子的下巴颏，以期她能够张大嘴。Miranda却不能够很好地配合，她的头总是左右摇摆，同时小手总是跟着塞进嘴里，她的手指头经常刮到我的乳头，便是一阵钻心的疼。此时我恨不能自己再多长出两只手来，好握住她的手不给我捣乱。往往我要等到她不耐烦了，急的张开嘴大哭，才能够将她的头扣到我的乳房上，将乳头送进她的嘴里。一旦她合上嘴，咬住皲裂的乳头，我就会低声喊一句“疼死我了！”每一次让她吃上奶，我们娘俩都要奋战十多分钟，每一次，我都大汗淋漓，精疲力竭。

与此同时，女儿的体重急剧下降，到了第五天，她已经从出生的四千克，降到三千六百克，整整下降了10%，基本上是新生儿所允许下降的最低点。护士们说，要是再继续下降，体重纪录表上就没有地方画了。我所能做的，就是强忍着疼痛与疲惫，坚持让孩子多吃奶。那几天夜里，孩子没有睡，一直在闹着吃奶，我也没有睡，一直在喂奶，到最后，我简直是瘫在床上，爬都爬不起来了。这样的艰辛，得到奇迹般的回报，第六天早晨，情况开始好转，女儿一夜之间增长了100克体重。到了第七天出院时，她的体重已经达到三千八百克，看来是会继续回升了。

回到家的第一件事，就是翻出厚厚的国际母乳会“母乳喂养答案手册”，查询这次母乳喂养的问题。我心中一直感到蹊跷的是，我的哺乳姿势绝对正确，为什么还会导致如此严重的乳头皲裂？书里罗列了乳头皲裂的不同部位，需要我们找到适合自己的那一种。我的属于乳头顶端皲裂，可以看到一条横向的裂口。导致这种皲裂的原因，不是哺乳姿势不正确，而是婴儿没有正确地运用自己的舌头——她没有做到把舌头伸到乳晕与下牙床之间，而是停留在口腔内部，不断地摩擦乳头，导致皲裂。婴儿不能够正确运用舌头的原因也有几种可能，最常见的是舌头或者舌系带过短。我仔细观察了Miranda的舌头，发现它的确总是在口腔内部向上卷曲，很少平放下来。我怀疑她是遗传了我的舌系带过短，但是有时候她的舌头又能够延伸到下唇外。另外一个可能就是婴儿在子宫内曾经吸吮自己的手指，这一点倒是确切的，有一次B超就看见Miranda在吃手指头。由于舌头的位置不正确，婴儿也不能够保持有效吸吮，吸吮力经常断开，吃奶时总是发出“咂！咂！”的声音。Miranda吃奶的声音就很响亮，我也能够感觉到她的吸吮力有节奏地断开。家里的阿姨说，“你听这孩子吃奶多香！”我却发愁地告诉她，这种声音不是什么好消息。

无论什么原因导致Miranda不能够正确运用自己的舌头，我的首要任务就是采取措施纠正她。按照书上的指导，我在每次哺乳之间给女儿进行“压舌练习”(push the tongue down and out)：将洗干净的手指伸进孩子的口腔，指甲朝下，让孩子吸吮30秒，而后慢慢地将手指翻过来、指肚朝下向下压孩子的舌头，同时慢慢地抽出手指。练习过程中我明显地感到Miranda的舌头在吸吮时很少延伸到下牙床外。这样的练习几乎是立竿见影，如果马上喂奶，孩子的舌头就会平铺并且外伸。

随着孩子慢慢地长大，吃奶有了经验，效率也大大提高。她的舌头位置问题一直没有彻底解决，所幸这并没有过多影响她对乳汁的吸收。按照书上说，象Miranda这样的孩子，体重增长会很缓慢甚至下降，但是我的女儿倒象气儿吹的似地茁壮成长。她出生时的身高是48公分，按照体重比例算是矮个子，月子里简直是直线上升，到了满月，她已经蹿到了57公分、5.5公斤。我的乳汁功不可没，当初一切的煎熬，都是值得的！

这次的经历使我更加理解前来找我咨询母乳喂养的妈妈们，她们中间有许多人体验着比我艰苦数倍的困难。如果Miranda是我的第一个孩子，我不知道自己是否有足够的信心和毅力坚持下来。陪住的阿姨曾经问过我，为什么不放弃，给孩子喂奶粉，除了众所周知显而易见的原因外，其实Miranda的特殊情况，让她吃奶粉会更加困难，因为她的舌头会堵住奶嘴的出口，无法进行有效吸吮。奶嘴只有一个出口，乳头的溢奶口却有十几个，母乳喂养是唯一的选择。

现在喂奶，早已没有当初那样的困难，我的乳头也愈合了。我仍然需要协助女儿张嘴衔乳，她吃奶也还是“滋咂”有声，但是曲折的道路已经走到尽头，光明的前程已经来到。胖嘟嘟的女儿经常含着奶头睁着美丽清澈的蓝眼睛温柔地望着我，好像在说“妈妈的奶好香好甜！”哥哥Sam吃母乳一直到两岁三个月，妹妹Miranda肯定也会吃到两岁多。一想到还有两年这样温馨的哺乳时光，我的心中就充满了甜蜜。

伢伢妈

为什么“罢奶”？

你可否听说过“罢奶”（nursing strike）这个词？

就是说，有些时候，小宝宝——尤其一岁以下的婴儿——在没有任何明显理由的情况下突然拒绝吃母奶，把妈妈弄的莫名其妙。

这就叫做“罢奶”。这是小宝宝在用他自己独特的手段来告诉妈妈：有什么事情出差错了！罢奶期通常延续2到4天，需要妈妈的特殊智慧来分析出到底出了什么问题。

如何分辩孩子是“罢奶”还是准备好了自我断奶？一般来说，真正准备好自我断奶的孩子都在一岁几个月以上、已经吃很多固体食物并且用杯子直接喝水，而且一次只对一天中的某一次喂奶失去兴趣，需要几个星期或者几个月时间才完全断掉母乳。“罢奶”的孩子则往往辅食或者水的进食并不多，他头一天吃奶还很正常，第二天突然完全拒绝哺乳，并且明显表露出烦躁的情绪。他需要妈妈找到问题的根源并帮助他解决。

妈妈们可以考虑以下几种可能性：

l 宝宝是否在长牙？

l 宝宝是否感冒了？嗓子疼或者鼻子堵都会让他在吃奶的时候不舒服。

l 宝宝是否耳朵疼？吃奶的时候更加疼。

l 你自己是否对什么事情感到焦虑或者难过？宝宝对妈妈的情绪很敏感的。

l 吃奶的时候是否外界干扰过多？

l 你是否没有让宝宝对吃奶时间作主、而是自我主张规定宝宝应该什么时候吃奶、什么时候停？

l 宝宝是否过多依赖安抚奶嘴或者自己的手指头、吸吮他物时间过长？

l 你最近的哺乳方式是否有所变化，给宝宝造成混淆？

l 宝宝是否奶瓶吃多了？

l 宝宝是否和保姆在一起的时间过长、和妈妈在一起的时间不够？

l 你是否多次在宝宝哭着要吃奶的时候拒绝哺乳？

l 你是否已经重返职场？或者担心自己回到工作岗位后的事情？

有时候宝宝在吃奶时咬了妈妈的奶头，妈妈疼的叫唤，宝宝被妈妈强烈的反应吓着了，就不再吃奶，以免再次受到惊吓。

也有一些意外事故会导致宝宝暂时无法吃奶，比如跌破了嘴唇或者伤着了舌头，有时这些伤痛不一定马上能够看出来。

另外一个引起“罢奶”以至于突然断奶的常见原因是节假日或者其他繁忙的日子，比如搬家等等。当生活中有许多需要妈妈的时间和精力的事情时，妈妈会很容易推迟与宝宝安静相处的机会。在烹调、待客、购物的热闹之中，哺乳的亲密被暂时甚至永久性地丢失掉了。宝宝被辅食或者奶瓶暂且敷衍着，耐心的宝宝就那么等着等着，直到突然间，宝宝再也不吃奶了。

即使不能够马上识别出宝宝为什么拒绝吃奶，妈妈仍需要尽快地帮助宝宝回到乳头上来。可以试着在宝宝昏昏欲睡或者睡着了的时候喂奶，许多醒着不吃奶的宝宝在困了或者睡眠中不会拒绝母乳。有些孩子不喜欢妈妈坐着喂奶，而是喜欢妈妈抱着自己走来走去。无论是怎样的情况，妈妈都应该腾出几天的时间把全部精力放在宝宝身上。多抱一抱、多爱抚宝宝，多与宝宝有直接的肌肤接触，都会有济于事。让宝宝远离家庭的嘈杂，单独安安静静地和妈妈相处一段时间，也有助于鼓励宝宝回到妈妈奶头上来。

当宝宝拒绝哺乳时，不要强迫他吃奶，让宝宝在你的怀抱里入睡。记住，哺乳不仅仅意味着“喂食”，更意味着“安抚”。有时宝宝需要被宠爱几天后才能够返回以前的哺乳日程上来。

在“罢奶”期中，妈妈需要定时频繁挤奶以保证母乳分泌量不下降。同时也需要家里人的理解和支持，需要妈妈的耐心和毅力，坚持几天，把宝宝重新赢回到自己的奶头上。

一位妈妈这样说，“尤其要警惕节假日断奶症候。在星转月移的人生中，这些欢庆的日子会周而复始，但是对于宝宝来说，吃奶的季节在他的一生中只有一次。”

伢伢妈

断奶，请慢慢来

每一位母亲的哺乳经历各不相同，但是所有的母亲最终都会面临同样的一种情况，就是给孩子断奶。

“我该什么时候给孩子断奶？怎样断？多久才能断得了？”有些母亲在自己的宝宝刚刚出生不久就着急地提出这些问题。为什么哺乳刚刚开始就想到断奶？主要原因恐怕在于社会对母乳喂养的一些偏见，认为婴儿应该在某一个阶段早早断奶。这些新妈妈看着宝宝吃奶的香甜样子，深深恐惧自己在“应该”断奶的时候断不掉。加上听说“断奶越早越容易，越大越不容易断”这样的传言，更是对断奶充满焦虑。

“断奶”在中文听上去十分断然、猛烈，其实wean这个词在英语，却是来自于意为“满足”的词根，并且兼有“逐渐”的意思。在人类长期的历史进程中，断奶一向是一个自然的过程，表明孩子终于吃够了奶，不再需要母乳了。然而如今，由于偏见和缺乏信息，很多妈妈不再将断奶看作一个欢娱的自然过程，而是一件充满痛苦和挣扎的可怕经历。其实母亲采用的断奶手段对于母亲本身以及孩子的身心舒适起着至关重要的作用，断奶手法得当，无论在哪一个阶段断奶，都会十分顺利；手段失当，则会对母子双方造成损伤。

最应该避免的，是突然断奶。有些母亲采取外出，或者把孩子送到别处等手段，给孩子猛然断奶。这样做，会给母亲带来极大的身体上的不适（涨奶的痛苦），也会给将来埋伏下更加严重的健康问题。同时，由于哺乳对于孩子来说不仅仅是提供食物，更是安抚和亲密的源泉，突然断奶会给孩子的心灵造成创伤。

还有一些母亲，在乳头上涂抹辣椒、苦味药物等，让孩子不吃奶，这也是十分不恰当的做法。会让孩子感到受了欺骗，对母亲甚至世界产生不信任感，更会引起孩子的愤怒和焦虑。

在极个别的情况下，由于医疗的原因而不得不突然断奶，母亲应该注意采取一些措施，减轻自己的不适：穿戴宽松支撑力强的胸罩、少吃盐多喝水、定时挤掉一部分奶以缓解涨奶的痛苦，等等。不要束胸，也不要吃所谓的“回奶药”，研究表明，这些传统的做法都是弊大于利。

同时，突然断奶的孩子也需要特殊护理和照顾。要根据孩子的年龄来挑选合适的代乳食品，孩子也需要额外的拥抱和关注。有些母亲采取冷淡孩子的方法来断奶，其实这和孩子的需求背道而驰。孩子在断奶阶段最最需要的，是母亲让他确信他依然是被爱着的。

怎样有计划地给婴儿期孩子断奶。

很多妈妈由于工作或其他原因，不得不在宝宝没有准备好断奶的阶段给孩子断掉母乳。有计划地、循序渐进地断奶，远远强于突然断奶。最佳手段是每隔两、三天取消一顿母乳，这样母亲的乳汁分泌量会逐渐减少，也较少产生涨奶的不适；同时母亲也有足够的时间来观察宝宝是否适应这样的变化，并给宝宝足够的额外关爱来替代哺乳时母子之间的亲密。有些宝宝的吸吮要求十分强烈，也许会在断奶期间寻找奶头的替代物，比如拇指等，这时母亲可以选择给孩子奶瓶或者安抚奶嘴来满足他的吸吮需求。

给婴儿期宝宝断奶的许多实际操作，因宝宝的月龄而异。母亲应该咨询专家，看看用什么样的营养物来替代母乳最好。小一些的孩子需要过渡到配方奶以及奶瓶，将近一岁的孩子，如果已经学会用杯子喝水并正常进食辅食，则不必使用奶瓶。

对于较小的婴儿，断奶期最大的考虑是营养。每隔两三天用配方奶替代一次母乳，过了大约两个星期，宝宝就逐渐过渡到每天只吃一两次母乳。如果你不着急完全断奶，可以继续这样哺喂两个星期。只要宝宝吃，你就会有足够的奶给他。

怎样给幼儿期孩子断奶。

无论孩子多大，母乳都会提供丰富的营养。不过对于大一些的孩子来说，吃母乳的情感因素变得更加重要起来。因此，在这个阶段的断奶，也许需要几个星期甚至几个月的精心计划、调理以及关爱。西尔斯医生说过，“一个聪明的宝宝才不会拱手相让他十分享受的哺乳关系，除非有与之同等引人入胜的情感养分把他吸引走。”根据许多妈妈的断奶经验，以下几点会使幼儿断奶更加顺利：

给孩子定时规律吃饭喝饮料，避免饥渴。同时也要观察他需要吃奶的其他原因：需要和妈妈亲热、需要吸吮、需要安慰（当受伤、生病或难过的时候）、因无所事事而感到无聊、习惯，或者需要入睡等等。

不主动喂，但也不拒绝。就是说，孩子要吃就给他吃，没有要求就不要主动喂。

试着改变孩子的日程安排。有些孩子会在固定时间、固定地点要求吃奶，改变这些原有的习惯，会有助于消除孩子吃奶的要求。

鼓励孩子的父亲或者其他能够帮忙的亲友在断奶过程中起到积极的作用。如果孩子一般在临睡前或睡醒时要求吃奶，可以让其他人帮助他入睡或者起床穿衣。

感觉孩子将会要求吃奶时，提供其他替代物或者引开他的注意力。最好在孩子要求吃奶之前提供替代品，因为一旦他提出吃奶，再给他替代品，会让他感到被拒绝。替代品应该是健康的零食和饮料，而不是糖果等。另外把他带到一个有趣的场所，会进一步引开他对母乳的注意力。

两岁左右的孩子，如果已经懂得等待的含义，可以采取推迟喂奶的手段来避开喂奶；和更大一些的孩子也许可以采取商量的办法来说服他放弃吃奶。

有计划地循序渐进地断奶的好处之一是母亲在特殊情况下能够灵活掌握。母亲一定要关注孩子的反应、尊重他的选择，看看那几种办法更加适合自己的孩子。同时，某些情况下的吃奶（比如生病、受伤或者入睡前）对于孩子来说必不可少，母亲可以允许孩子继续吃，先断其它一般情况下的喂奶，最后断掉特殊情况下的喂奶。

自然断奶。

虽然当今的社会普遍期待婴儿在满一周岁之前断奶，纵观人类历史，在大部分文化中，儿童的平均母乳喂养期为2至4年，自然断奶也是最为常见的断奶方式。有些母亲选择自然断奶，因为她们认为这样做正确；有些母亲选择自然断奶，因为她们知道这样做最少麻烦。

许多母亲唯恐自己不主动采取断奶措施，孩子就会一直吃下去，永远也断不了奶。事实上，孩子总会自动脱离吃奶的要求，就象他们会逐渐摆脱孩子气的行为一样。这需要多长时间？没有一定的答案。就象开始走路、长牙、控制大小便等等都没有一个统一的时间表一样，孩子个体之间的差异很大。自动断奶允许每一个孩子按照自身独特的规律来成长，根据自己的时间表来断奶。所有的孩子都有一个共性，就是他们最终都会停止吃母乳。

孩子的需求和母亲的感受。

如果母亲用尽各种手段引开孩子的注意力，孩子仍然哭闹不已、坚持吃奶，这表明断奶的进程可能太快，孩子尚不能够接受。其他说明断奶进程过快的迹象包括孩子某些行为的改变或者退步，比如口吃、夜里频繁醒来、过于粘人、过分焦虑、咬人，甚至以前从来没有出现过的生理现象，如肠胃不适或者便秘等等。

孩子也会受到母亲情绪的影响。不要忘记，断奶不仅仅是断掉孩子吃奶的习惯、需求以及快乐，也是断掉母亲喂奶的习惯、需求以及快乐。许多母亲在这个时期会感到怅然、失落、内疚甚至懊悔。这也需要母亲关注自己的情绪，调理自己的心情，努力接受孩子对母乳的脱离，接受孩子“已经长大了”这一事实。在长远的今后，这样的情况还会有很多很多，断奶仅仅是第一次…

伢伢妈

断奶，别听偏见的

凡是喂过母乳的妈妈，都在不同的阶段面临过断奶的问题。断奶，远非字面意义上那样简单，而是母子关系的一种重大转变。顺利地断奶，对于母子双方的身心健康都至关重要。断奶方式掌握不当，很容易给母亲遗留终生的遗憾，给孩子造成心灵的创伤。

关于断奶，最根本最常见的一个问题就是：我应该什么时候给孩子断奶？

对这个问题，其实没有统一的标准答案。什么时候给孩子断奶，是每一对母子之间根据自己的具体情况而做出来的私人性决定，旁人没有权利对其指手画脚。

如果你一定要知道一个最佳时机，回答是，这要视乎孩子的成长情况，最好等到孩子自动脱离对母乳的需要，自然地断奶。这样的断奶方式最顺利最容易，会避免诸多由于提早强行断奶而必然出现的母子之间的矛盾、争斗、哭闹、伤心和烦乱。

你会问，孩子一般什么时候才会自动脱离对母乳的需要呢？

每一个孩子的成长时间表都不一样，一般来说，自动断奶发生在一岁半到三岁之间。一岁以下的婴孩，不会有自动断奶现象。即使孩子表现的不好好吃奶或者拒绝吃奶，也是因为吃奶环境不够安静，干扰过多，或者因为心理原因而导致的“罢奶”。

也许这时候你要吃惊了：一岁半到三岁之间？难道可以让孩子吃这么久的母乳？那为什么我周围的人、包括医生，都在劝我六个月就给孩子断奶呢？他们说，六个月以后的母乳就没什么营养了，而且，如果不断奶，孩子就不好好吃饭。

的确，对于许多人（包括一些医生）来说，延续到一岁以后的母乳喂养是一件新鲜事。而且，在他们的头脑中，对母乳有两个根深蒂固的偏见：

第一个常见偏见是，“X个月之后，母乳就没营养了。”

大量的研究证明，母乳无论在什么时候，都富含营养，如脂肪、蛋白质、钙和维生素等等，尤其是对孩子身体健康至关重要的免疫因子。幼儿自身的免疫系统要到六岁左右才健全，在这之前，长期的母乳喂养，等于为孩子建立起一道天然的免疫屏障，能够有效地预防诸多疾病的侵袭，比如耳道、肠胃和呼吸道等幼儿常见感染，以及幼儿癌症、少儿糖尿病、风湿性关节炎等重症。那些过敏体质的婴儿，更是应该母乳喂养至一岁以上。特别神奇的是，随着孩子月份的增长、对辅食摄入的增多，吸吮母乳频率有所降低，母乳却会自动浓缩养分和抗体，将孩子所需要的营养丝毫不差地输送进来。

与营养价值相等重要的，是长期母乳喂养对于幼儿心理和情感方面需求的彻底满足。延长母乳喂养，有助于巩固母子亲密关系、建立孩子的安全感。在孩子疲劳、受惊、烦躁或者悲伤时，吸吮母乳能够给予孩子最及时最有效最温馨的安慰，让孩子在需要帮助时，得到的是人的帮助，而不是物品（奶嘴、玩具、零食等）。

吸吮动作是婴幼儿成长过程中必不可少的需要，这个需要直到三岁左右才淡化。长期母乳喂养，使得孩子在母亲的怀抱里彻底满足这项生理需求，母亲的乳头也不象其他吸吮替代品（手指、奶嘴、玩具、零食、被角、头发等等）那样会变质、坏掉、或者弄脏。从母亲那里得到吸吮满足的孩子，往往很少吸吮自己的手指或者将所有拿到手里的东西放进嘴里，也因此减少感染疾病的几率。

长期的母乳喂养还有许多其他好处，比如有利于幼儿口腔的发育、从而提高语言能力，比如母乳中独特的生长激素促进孩子大脑的发育，另外也有利于母亲自身的健康。

这就是为什么国际卫生组织、国际母乳会以及美国卫生部等权威机构，呼吁全球的母亲们将母乳喂养坚持到孩子满两岁。

人们对延长母乳喂养的第二个常见偏见是：不断奶，孩子会因为依恋母乳而不好好吃饭。

这样的说法既没有任何科学依据，又严重缺乏逻辑性。母乳和辅食添加以及过渡到正式吃饭，从来都是水乳相融、相辅相成的朋友，根本不是势不两立、不共戴天的仇敌。母乳喂养有助于孩子接受固体食品，因为母亲的饮食成分与味道会渗透到母乳里（因此专家都劝告母亲在哺乳期一定要注意自己的饮食，尽量避免刺激性食品，以免引起婴儿的不适、过敏甚至拒绝吃奶），孩子从母乳中已经遍尝人间百味，十分乐意接受新的食品。倒是那些吃奶粉的孩子，免不了有时会挑食，因为奶粉的味道千篇一律，没有变化，孩子习惯了单一的口味，不愿意接受新花样。

还有人说，如果不断母乳，孩子就永远不会接受奶粉或者鲜牛奶。

母乳比奶粉和牛奶香甜，吃惯了母乳的孩子当然抗拒奶粉和牛奶。但是这绝对不是一种“永远”不变的状态，也不是没有办法解决的问题，更无需采用断奶这种笨法子。

有一些孩子，无论是吃母乳还是吃奶粉，确实存在不好好吃饭的问题，但这和他们吃的是什么奶没有任何关系，而是大人在喂养方面的失误造成的。极有可能是在添加辅食阶段，家长没有采用科学喂养方式，没有培养孩子良好的进食习惯。或者是因为家长总以为孩子吃得不够、逼迫孩子多进食而造成孩子厌食；或者是因为家长过于频繁督促孩子吃东西，甚至不惜端着碗到处追着喂，而导致孩子失去了饥饿感。饮食是婴幼儿学习探索人生的重要途径，父母一定要谨慎行事，把握好这方面的喂养关系。小孩子天生自知饥饱，无需大人在一旁过多操劳，喂养原则应该是让孩子做主，饿了就吃，饱了就停；吃饭时在餐桌上认真吃，吃完了离开餐桌再去玩儿。当孩子出现进食方面的问题时，如果不是病理原因，家长应该审视自己的喂食手段和态度，从中找到问题根源，而不要将责任推诿到母乳身上，强迫孩子断奶，给孩子造成更大的损失和伤害。吃奶粉的孩子不好好吃饭，你们让他们“断”什么呢？断了母乳之后孩子依然不好好吃饭，你们又要谁来负这个责任呢？

那么，有没有贪恋母乳，不爱吃饭的孩子呢？有！但是，这仍然不是母乳的错。大多数见了妈妈就粘在奶头上不肯吃饭的孩子，是由于母子关系出了问题，是因为孩子从母亲那里没有得到足够的关爱，母亲除了喂奶之外，陪伴孩子的时间无论是质还是量都不够高，孩子以无休止地要求吃奶来满足自己对母亲的需求。这样的情况下，如果断奶，岂不是与孩子的愿望背道而驰？这时候断奶，给孩子造成的心灵伤害最深。

另外还有一些常见的因素，导致母亲提早断奶。比如需要上班的母亲，其实无需断奶，工作单位有条件的，可以把奶挤出来储存在奶瓶里，白天让看护人喂给孩子，下班后母亲直接哺乳。工作单位没有条件的，可以让孩子白天吃奶粉，母亲在家时则吃母乳，对孩子的健康远远强于完全断奶。还有母亲需要短期出差，也无需断奶，可以提早把奶挤出来，储存在冰箱冷冻室里，母亲离开的那几天给孩子吃。母亲在出差过程中，要注意及时挤奶，以保证乳汁分泌量不下降。

断奶是每一位母亲在了解延长母乳喂养的优势之后，经过深思熟虑而做出的谨慎决定。

伢伢妈

别咬我，疼

相信不少把孩子母乳喂养到5个月以上的妈妈都有过这样的经历：你怀抱着吃奶的宝宝，很舒适地享受着喂奶的愉悦,内心一片安详，突然间，乳头上一阵钻心的疼痛袭来，你几乎失去控制地惨叫一声，低下头看看，原来是小家伙刚刚咬了你一口。这时，如果小人儿没有被你的惨叫声吓呆或者吓哭，就是被这样的反响逗乐了，正看着你坏笑着呢！

如果是后一种情况，估计你会一股怒气冲上心头，第一个本能的反应就是拔出乳头，狠狠地批评小家伙一通。其实即便宝宝被你的惨叫声吓哭了，你可能也挺生气：明明是你咬了我、我疼，你哭什么劲哪？

妈妈们的这种强烈反应可以理解，也值得同情，但是它带来的后果却往往事与愿违—

l 首先它不能够有效地防止宝宝再次袭击，很多宝宝对于妈妈的过激反应感到好玩儿，以为这是一场游戏，从此更加喜欢刺激这样的反应。而乳头本是十分娇嫩的器官，咬上几次就会受伤，给喂奶带来更大的痛苦，甚至有些妈妈因此放弃哺乳。

l 其次，也是更加难以调理的后果，就是宝宝被妈妈的强烈反应吓坏了，或者由于不理解妈妈的痛苦、不明白为什么妈妈对自己这么凶，反而生了妈妈的气，从此以后的几天之内拒绝吃奶，母乳喂养的术语称其为“罢奶”(nursing strike)。

了解宝宝为什么咬奶头能够让妈妈们更好地掌握如何防止被咬。一般来说无非以下几种情况：

l 最常见的情况，就是宝宝在长牙，牙床又痒又疼，十分不舒服，恨不能见什么咬什么；柔软的乳头，恰好做了唾手可得的牙胶。

l 比较少见的情况是，如果宝宝的衔乳姿势不正确，宝宝觉得自己没有被抱稳当，快要掉下去了，也会本能地咬住乳头防止自己摔下去。

l 十分罕见的情况，是那些天生有神经性缺陷的宝宝，无论什么东西碰到自己的嘴，都会本能地“咬紧牙关”；这样的宝宝，从一出生就开始咬奶头，而不是等到5个月以后长牙期间才咬。

妈妈们要记住这样一个重要的事实：一个奶吃得正香的孩子是不会咬奶头的。咬的时候，宝宝已经结束了吃奶。因此那些挨过咬的妈妈在喂奶过程中要注意观察，看到宝宝已经吃够了奶，吞咽动作减缓，开始娱乐性吸吮时，就可以试着将乳头拔出来，防止宝宝咬。有些时候，宝宝用咬奶头来告诉妈妈：我吃饱了。

另外两种方法也比较有效：

感觉到被咬，平静地将手指头插进乳头和宝宝的牙床之间，撤掉乳头，并且坚定地对宝宝说“不可以咬妈妈”；

被咬时，将宝宝的头轻轻地扣向你的乳房，堵住他的鼻子。宝宝会本能地松开嘴，因为他突然发现自己不能够一边咬人一边呼吸。如此几次之后，宝宝会明白，咬妈妈会导致自己不舒服，他就会自动停止咬了。

妈妈同时要注意观察，到底宝宝因为什么咬乳头。如果是长牙，就准备一些牙胶或磨牙玩具放在冰箱里，或者冰冻一只香蕉，平时多给宝宝咬这些不会感到痛苦的物品，甚至在喂奶之前先让宝宝把这些东西咬个够。挨了咬、停止喂奶，也应该及时地让宝宝咬这些磨牙的东西，缓解宝宝牙床的不舒服，同时也是告诉宝宝：不可以咬妈妈，但是可以咬东西。

无论是用哪种方法终止宝宝的咬，都最好语气和缓地告诉宝宝：别咬妈妈，妈妈疼。

对于那些生来就咬奶头的宝宝，如果只是属于肌肉张力亢进，建议妈妈在喂奶前先给宝宝洗一个温水澡或者轻轻地按摩宝宝的四肢，用冷热水交替擦宝宝的脸。并且严格控制宝宝衔乳姿势，用手指头坚定地按下宝宝的下唇或者下巴，阻止宝宝咬牙；喂奶过程中始终把手按在宝宝的下巴上也会让宝宝吃奶吃得更舒服。

如果咬牙情况持续6-8周以上，应该立刻带宝宝去医院检查，看看是否有神经性的天生缺陷。

伢伢妈

乳房疼痛

有些妈妈们的喂奶过程一帆风顺。显然母乳喂养是一件能够圆满完成的事情，否则人类就不会活到今天。即使在喂奶过程中遇到问题，妈妈们也能够找到足够的信息和支持来克服困难，并且几乎用不着牺牲哺乳。

乳窦堵塞或者乳腺炎就是喂奶的妈妈们可能遇到的问题之一。开始往往很轻微，仅仅是乳房的某一点酸痛或者有一处硬块。它也许没什么大不了的，会自行消失；但也许疼痛会加剧，不再局限于某一点，而是扩散到整个乳房，哺乳变得痛楚不堪，母亲也会感到发烧生病。

许多时候，母亲自己就能治疗乳窦堵塞或乳腺炎。无论母亲自行处理还是咨询医生并吃药，在绝大多数情况下，继续哺乳对于母亲和婴儿来说都是最佳方案。

乳窦堵塞还是乳腺炎？

乳窦堵塞和乳腺炎之间的区别往往是轻重程度。乳窦堵塞指的是乳房中出现疼痛点或者硬块，但是母亲没有发烧。发生的原因是某处乳窦没有完全疏通，变得发炎肿胀。堵塞部分后方压力增大，引起周围的软组织发炎。这种“结块”现象往往一次只在一侧乳房发生。

如果疼痛和硬块伴随着发烧以及流感似的症状（疲倦、酸痛等），这就是乳腺炎。其他症状如恶心和呕吐也有可能发生。正在哺乳的母亲，当其他家人患感冒或流感时，有时就会患上乳腺炎。乳腺炎也往往一次只在一侧乳房发生。

无论乳房疼痛的起因是乳窦堵塞还是乳腺炎，治疗方法都一样：热敷、多用发炎的一侧乳房喂奶、休息。

热敷会加强疼痛部位的血液循环，进而加快愈合。有些妈妈用热敷垫，或者婴儿热水瓶。轻柔的按摩也有助于治疗，先从疼痛点的后方开始，用水泡开并清除乳头上干涸的乳汁。简易的方法之一是侧躺在浴缸里温热的洗澡水中，或者站在温热的淋浴中，浸泡并且轻柔地按摩乳房。两只手掌一上一下托住乳房，轻柔而坚定地进行环状运动，从硬块后方开始，逐渐过渡到乳头。热处理和按摩之后立即哺喂宝宝或者吸奶，有助于缓解堵塞。

频繁地喂奶有助于避免乳房过度涨满，也保持乳汁流畅。只要乳房摸上去柔软温热，就可以让宝宝至少每两个小时吃一次，包括夜间，先喂发炎的一侧。

休息是治疗手段的第三要素。乳窦堵塞或者乳腺炎通常标志着母亲过于操劳，过度疲惫。如果有可能，推脱掉一切活动，和宝宝一齐上床休息，直到感觉好一些。如果现实不允许，那么至少取消额外的活动，每天给自己多安排一到两个小时的休息时间。

还有其他一些办法可以帮助加快痊愈：

* 首先，松开紧身的衣服，尤其是胸罩。

* 其次，检查一下宝宝的哺乳姿势和衔乳方式，确认宝宝在衔住乳头时，他是面向乳房，不必扭着头吃奶；并且他的嘴张的很大（好像打哈欠），将乳房的很大一部分含在嘴里。在他衔住乳头时，将他抱紧，使他的下巴颏在吃奶过程中接触到乳房。正确的哺乳姿势和衔乳方式保证宝宝每一次哺乳更加有效地吸空所有的乳窦。

* 第三，试着调换不同的哺乳姿势。如果你通常坐着喂奶，不妨试试一两次躺着喂或者足球式抱法。

有些妈妈觉得这种喂奶姿势有助于清除堵塞的乳窦：把宝宝放在床中央或地上铺的褥子中央，妈妈趴着，让乳房垂下来，垂到宝宝嘴里喂奶。

什么时候该看医生

采用以上方法，大多数妈妈在24小时之后就会感觉有所好转。但是如果持续发烧、症状加重，就应该咨询医生，也许大夫会给你抗生素。

某些类型的乳腺炎需要马上看医生，比如，双侧乳房发炎、乳头看上去有感染、奶中有脓或血、疼痛部位周围有红纹、或者严重地突发症状。这些都表明有病菌感染，需要医生马上检查。

即使需要抗生素，继续哺乳对你和宝宝都是最好的。大多数抗生素无碍于哺乳。宝宝生病时需要抗生素，此时从妈妈奶中得到的抗生素远远低于他自己用药的剂量。如果你的医生不确定所用抗生素是否会影响哺乳，咨询一下你孩子的医生。如果对药没有把握，要求医生给你开可以哺乳的抗生素。如果使用抗生素，一定要坚持用完整个疗程。

可能的起因

了解引起乳窦堵塞或乳腺炎的原因有助于防止它再次发生。最常见的起因是：错过或者缩短了喂奶时间、长时间对乳房的压力、以及不正确的哺乳姿势和衔乳方式。

举凡推迟或者减少宝宝哺乳时间，就会导致乳房过于涨满，提高发生乳腺炎的几率。比如，如果母亲限制喂奶时间，宝宝就没有机会把乳房吸软，母亲也会涨的不舒服。给宝宝吃奶瓶—无论是喂水、果汁、奶粉还是挤出来的母乳—都会加长两顿哺乳之间的时间。过多使用安抚奶嘴使得宝宝少吸吮乳头，也会导致问题。节假日的繁忙安排，意味着喂奶时间的推迟。另外，如果母亲开始离开家去上班或者上学，会导致原本应有的喂奶被推迟或取消。在这种情况下，母亲需要在离开宝宝的时间内挤奶（或者增加挤奶次数）。

有些时候是宝宝自己改变了吃奶习惯，要么晚上睡一整夜，要么一天中某些时候吃的频繁、另外一些时候就吃的少。正在长牙或者耳道发炎或者患了感冒的婴儿，会由于身体的不舒服而缩短吃奶时间。有些婴儿自行延长了两顿喂奶的间隔，但仍然体重增长良好、发育健康。母亲的乳汁供应会逐渐按照婴儿的需求来调整，但是在调整过来之前，妈妈可能需要在感到乳房涨满的时候挤一挤奶。

长时间对乳房的压力是乳窦堵塞和乳腺炎的另一起因。在乳房任何一处的持久性压力都会阻碍乳汁的流通，导致发炎。可能的原因包括：过紧或支撑力不够的胸罩、紧身游泳衣、婴儿抱带、沉重的挎包、或任何对乳房有压力的背带包、厚重的乳房护垫或护罩使得胸罩过于紧身、趴着睡觉给乳房带来压力、婴儿在妈妈胸上躺着休息、喂奶时压住了乳房，等等。

另外一个常见的起因是不正确的哺乳姿势和衔乳方式。如果宝宝没有正确地衔乳—如果他只是叼住了乳头的末端而没有含住整个乳晕—他就不会有效地吸奶，导致乳房过于涨满或乳窦吸空不均。不正确的哺乳姿势和衔乳方式还会引起乳头疼痛，导致喂奶时间推迟。

其他不常见的起因包括：个别婴儿吸吮无力（同时体重增长缓慢）、母亲疲惫、焦虑或者贫血、乳汁分泌过盛、乳头损伤、喂奶过程中使用乳头护罩、以及乳房缺陷，等等。

反复感染

几周之内重复发生的乳腺炎往往是上一次发炎没有彻底治愈的结果。如果服用抗生素，一定要服用完整个疗程。

仔细参阅所有的可能起因，你可以确认重复感染的原因。最好和国际母乳会的咨询员探讨自己的情况，她可能会给你更多的建议。

有些患周期性乳腺炎的妈妈，医生让她们长期服用预防性抗生素，得以痊愈。方法是在服用完治疗现存感染的抗生素以后，两三个月之内每天服用一片低剂量抗生素，以预防反复感染。

改变饮食习惯也有可能有所帮助。每天加一勺卵磷脂可以帮助一些妈妈预防乳窦堵塞反复发生。有些妈妈发现，如果取消或者至少降低对饱和脂肪的摄取，乳窦堵塞就会减少。

乳疮

感染严重到乳疮的地步，就需要切开排脓，或者乳疮自身会破裂、排脓。乳腺炎极少会发展成乳疮，尤其是如果迅速及时地采用了上述治疗手段。如果确实生了乳疮，医生也许会决定切开排脓。他也许会在他的诊所实施手术，如果他要求你住院几个小时，你也不必和宝宝分离过久。在不让宝宝接触到刀口的情况下，可以继续让宝宝在发炎的一侧乳房吃奶。如果刀口贴近乳头，你可以让宝宝继续在没有发炎的一侧吃奶，将发炎一侧的乳汁挤出来，直到脓排净，这样可以防止乳房过于涨满。几天后，你就可以让宝宝重新回到发炎的一侧。

母乳喂养可以而且应该继续

过去的例行手续是一旦发生乳腺炎，就立刻推荐断奶。但是经验证明，如果乳房不变得过于涨满，乳腺炎痊愈的更快，也减少了发展成乳疮的危险。即使是暂时的断奶，对于一个生病的母亲来说都是一种磨难。对于宝宝来说，母乳中的抗体保护他不受病菌的感染。

在几乎所有的情况下，一位患了乳窦堵塞或者乳腺炎的妈妈，对自己和宝宝所能够做的最好的事情，是继续哺乳。

伢伢妈

难道都是母乳的错？

我在《父母》杂志上主办母乳喂养专栏已有8个月，在某育儿网站上主持母乳喂养主页也有半年，来访率已经突破一万人次，回答了几百个问题。回头看看，对于乳汁分泌的道理和操作方法已经反反复复说了无数遍，但是仍然有一些妈妈告诉我，无论怎样按照我的指导去做，她们的奶就是不够宝宝吃，宝宝就是要哭，无奈她们只好添加奶粉，用不了多久，他们自己的奶就干了，母乳喂养就此宣告失败。

纵观这些妈妈们的留言，我发现其中一些相似之处：

1、 她们在哺乳之初，一般都经历过下奶的困难；

2、 看到她们“没有”奶，孩子饿的直哭，家人（一般是孩子的姥姥或者奶奶）就来干预，给孩子直接喂奶粉；

3、 即使乳汁分泌正常，仍然会出现喂奶后孩子哭闹的情况，家人便说这是因为妈妈的奶“不够”、或者是奶“不好”，孩子没有吃饱，继续给孩子添加奶粉；

4、 有些婴儿睡眠时间不长，一两个小时就醒，有些婴儿的体重增长不如其他婴儿迅猛，这些都被怪罪到母乳质量上，不仅家里人，就连一些医生都劝告妈妈不要继续哺乳，改喂奶粉吧；

5、 这些宝宝们每次吃完母乳后，都能再吃一些奶粉，被大家判断为母奶没有吃饱，需要奶粉。如果母亲不主张喂奶粉，家人会批评她是饿着宝宝了。迫于这样的压力，也因为没有经验，心里没有底儿，妈妈们屈从了，喂了奶粉，从而导致母乳真正分泌不足。

坚持母乳喂养，有时候是一件异常艰难的事情。最大的困难，其实不在于乳汁分泌不足，反倒是其他因素的干扰，尤其来自外界的压力。最大的干扰和压力，来自于一些对于母乳喂养有很深的误解的家人或者知识老化的医生。

中国有老人帮助照看第三代的传统，对于新生儿的看护，喂养是最重要的活动内容。但是如果母亲选择喂母乳，每一次的喂养仅仅需要婴儿的母亲参与，势必将其他人排除在外。有些老人会感到自己“英雄无用武之地”，感到不安和焦虑，因而会抓住母乳喂养一开始都会产生的困难和问题，有意无意地将其夸大，试图阻拦母亲在哺喂母乳方面进行努力。她们往往明明知道母乳喂养的巨大好处，内心深处却悄悄盼望孩子吃奶粉，因为这样她们就能够为孩子的喂养贡献自己的一份力量。

老人的心情我们固然能够理解，但是她们的行为却具有很大的破坏力。因为她们的地位和权威，新手妈妈们往往迫于压力，不敢违抗，匆忙地添加奶粉，酿成恶果：孩子出现“乳头错觉”，偏向于容易得到奶水的奶瓶，不愿意费力吸吮母乳，甚至拒绝乳头；吸吮频率的降低，导致乳汁分泌量急剧下降，最后真的没有奶了。

另外，新手妈妈由于没有经验，容易偏听偏信一些老人的老观念，比如一位妈妈告诉我，她不想给孩子加奶粉，家里老人就指责她会把孩子“饿细了肠子”。这是一种毫无科学道理的说法，却会产生足够的压力，让妈妈屈服。老人的说三道四，会让妈妈心里产生焦虑，这种焦虑情绪所产生的荷尔蒙，导致妈妈的身体即使有丰盛的乳汁，却不会分泌出来。越是担心、着急、心虚的母亲，乳汁分泌越有困难。

母乳最无辜，却又最冤枉。人们对母乳的偏见十分深重，无论孩子出现怎样的问题，人们首先要怪罪母乳，—孩子哭闹、睡眠不良、烦躁不安、体重增长看似缓慢，等等、等等，人们第一要批评的，就是母乳。很多人说这样的话往往不假思索：“是不是奶不够、或者奶不好？断了奶，吃奶粉吧！”

其实这样的思维缺乏逻辑。吃奶粉的孩子也经常出现以上的问题，而且概率绝对不亚于吃母乳的孩子，为什么人们不首先怪罪奶粉呢？为什么没有人说，“是不是奶粉不好？断了奶粉，改吃母乳吧！”尽管很多人都明白，母乳大大优于奶粉。

母乳不是万能的，不是吃了母乳就万事大吉了。婴儿总会出现这样那样的“情况”，需要我们做父母的细心观察、耐心体察、开动脑筋想办法。不能够什么都一古脑推诿到母乳身上，仿佛母乳要为孩子养育的一切承担责任。

新手妈妈们要切记的是我说过无数次的一句话：孩子哭，或者频繁地寻找奶头，并不一定就是因为饿了。新生儿对于一切需求和不满的表示，只有一哭。所以当孩子哭起来时，别急着下结论，认定是饥饿导致，还可以从以下原因中找一找：

-- 宝宝需要母亲的怀抱，需要满足额外的吸吮要求；

-- 尿布脏了；或者小屁屁上长了尿布疹；

-- 穿的太多，感觉太热；或者相反，感觉冷；

-- 吃奶时肚子里进了气，感觉不舒服；

-- 妈妈吃了某种孩子过敏的食物，比如芥蓝、葱蒜、辣椒、酒等刺激物，或者乳制品；

-- 妈妈心情过于焦虑，导致孩子烦躁不安；

-- 其他身体或者心情方面的不适。

很多人不了解的一个事实是，母乳喂养的孩子，即使吃饱了母乳，还能够再吃下去50到100毫升的奶粉。这并不表明他们仍然饿，而是新生儿的一种天性。有些孩子吃完奶粉就安静了，家人误以为这是因为母乳没吃饱，奶粉喂饱了。实际上孩子只是需要额外的吸吮，奶粉不过是满足了这个吸吮要求，所以孩子安静下来，孩子其实并不需要这些额外的卡路里。最好的满足，依然是妈妈的奶头。

另外，有些孩子睡眠时间长，有些短。母乳本来就比奶粉容易消化，一两个小时吃一次是很正常的。

国际母乳会的权威建议那些奶水不足的母亲，无论孩子多大，都可以采用以下办法：

1、 象喂新生儿那样频繁哺喂，24小时之内喂12次以上；

2、 如果有条件，安排几天时间，让孩子不离自己身体，把孩子整天抱在怀里，一有机会就喂奶；这样坚持三天，肯定见效；

3、 喂完一边乳房，如果孩子哭闹，不要急着给奶粉，而是换一边继续喂。一次喂奶可以更换乳房数次，乳汁不会被吃干的，而是越吃越多；

4、 如果已经混合喂养，逐渐减少奶粉次数，而且不要先喂母乳、再喂奶粉，而是在确认母乳不足的情况下，另外加一顿奶粉。要让孩子有几顿纯粹吃母乳，不期待着奶粉。

当然最最重要的，是妈妈们要顶住压力，相信自己，放松心情，保证乳汁顺利分泌。

伢伢妈

母乳喂养对母亲的好处

我们对于母乳喂养给小宝宝带来的好处耳熟能详，但是有多少人能够数出母乳喂养带给妈妈的巨大好处呢？有些新手妈妈在度过母乳喂养最初的难关时，往往会感到精疲力竭，好像乳汁和耐心都快被怀里的小人儿榨干了。个别妈妈甚至会对母乳喂养产生厌烦情绪，感到喂母乳似乎就是要永无尽止地付出；自己作为母亲，不仅一点点好处没有得到，反而还要承受诸多艰难，又听说今后还会造成乳房下垂等体型方面的改变，不禁要打退堂鼓。

其实，哺喂母乳是母子双方之间的共同付出、相互馈赠。西尔斯医生说，妈妈赠送给宝宝乳汁、营养和爱；而宝宝的吸吮反过来刺激妈妈乳头的神经，将信息传送到脑下垂体，促进泌乳素的分泌。泌乳素是激发母性本能的激素之一，这种神奇的物质在妈妈身体里的高速公路上畅游，告诉她该在哪一处转弯，激发她作为母亲的感受。

让我们来更加仔细地看一看母乳喂养带给母亲的好处吧：

l 哺乳有助于产妇子宫复原。分娩后几分钟之内让新生儿吸吮乳头会引起子宫收缩，减少出血。宝宝的吸吮动作刺激催产素的分泌，促进子宫恢复到孕前的大小。哺乳产妇的子宫复原比不哺乳的产妇更加迅速、彻底。

l 哺乳有助于产妇的体型恢复。怀孕期间母亲身体积蓄的脂肪，就是大自然为产后哺乳而储存的“燃料”。哺乳消耗母亲体内额外的卡路里，喂奶的母亲的新陈代谢会改变，不用节食就能达到减肥目的。正如母乳让宝宝有一个健康正常的体型，宝宝也同时帮助妈妈恢复体型。而且，哺乳并不会改变乳房的形状，那些改变是怀孕造成的。更何况，即使不喂奶，到了一定的年龄，乳房依然要下垂的。

l 哺乳保护母亲不受一些疾病的侵扰。多种研究表明，哪怕仅仅哺乳几个月，患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。与从未哺乳的妇女相比，哺乳期超过25个月的妈妈们患乳腺癌的几率要减少三分之一。而且，母乳喂养的女婴今后患乳腺癌的几率也少于没有吃到母乳的女婴。哺乳还可预防卵巢癌、尿路感染和骨质疏松。

l 哺乳是一种自然的计划生育。多年大量的研究表明，采取一定方式的纯母乳喂养，至少在宝宝出生后头6个月里，是天然而有效的避孕手段。一项对哺乳起码一年以上的美国母亲的调查发现，有些母亲在6个月左右开始来月经，有些母亲却在两年半以后才重新有月事。平均无月经期是14.6个月。月经期的减少，与减低罹患乳腺癌、卵巢癌等绝症的几率，有着直接的关联。

l 哺乳既满足宝宝又方便妈妈。喂过奶的妈妈们都知道，没有什么比母乳来的更方便。宝宝一哭，妈妈抱起来撩开衣服就能喂，而不必手忙脚乱地烧开水、冲奶粉、热奶或者等待奶粉降温。婴儿的心理特点之一是，一旦有需求，就必须马上满足，他们未成熟的身体既不懂得也不适合等待。肚子饿时马上吃到香甜的母乳，会让宝宝更好地建立起对人生的信任感。喂母乳既能省却准备奶粉的麻烦，也能够免除孩子的哭声而引起母亲的内疚与焦虑。特别是在夜间，喂母乳能够让全家人都睡的更安稳。尤其方便的是在旅行途中，不必担心开水供应、奶瓶消毒、喂奶用具的清洁等等问题。

l 哺乳令母亲身体放松，心情愉快。凡是观察过哺乳妈妈的人都会发现，喂奶中的妈妈非常安详，宝宝也吃着吃着就安静地睡着了，好像两个人都服用了天然镇静剂。事实恰好如此。母乳中含有一种天然促进睡眠的蛋白质，能让宝宝安然入睡；而宝宝的吸吮动作也会使妈妈体内分泌有助于放松的激素。许多工作繁忙的母亲都反映，忙碌一天之后，喂奶能够让自己放松下来，劳累疲乏的感觉会随之自然消失。哺乳同时又是一件让妈妈们感到愉快的事情，母爱随着乳汁输送进宝宝的小嘴里，宝宝的脸蛋变得光泽红润，妈妈的心里也会升起难以比拟的自豪感。妈妈们通过哺喂母乳，更加细腻地了解自己的身体，也更加深刻地享受自己的女性角色。

l 哺喂母乳为家里省钱。近些年来由于人们对母乳喂养的认识不足，造成奶粉需求量上升，从而引起奶粉价格上涨，其速度是牛奶价格上涨的六倍。一个吃奶粉的婴儿，每个月要吃掉600到1000元人民币，一年就是7000到12000元。这对于中等收入的家庭来说，是一个十分沉重的负担。另外还要再算上在奶瓶、消毒用具、提早添加辅食、避孕工具等等方面的附加费用，还有为烧开水和消毒奶瓶而缴纳的电费、煤气费等等。如果通过母乳喂养而把这些钱都省下来，一年之内家里就可以添一台数码摄像机，拍摄宝宝的成长过程，岂不更加划算？

l 哺喂母乳有益环保。全球范围内的研究表明，发展中国家的妇女放弃母乳喂养，对其经济会产生触目惊心的影响。英国营养学家盖波丽儿~帕莫在她的著作《母乳喂养的政治学》一书中指出，“母乳是一项被普遍忽视的产品，但却在进口和医疗费用方面能够为一个国家节省数以百万计的美元。莫桑比克政府在1982年统计过，假设该国奶粉喂养率仅仅上升20%，在两年内将会使国家花费一千万美元，而且这个预算不包含燃料、运输以及医疗费用。他们还计算出来，用于烧开水的燃料将会吞噬掉整整一座森林。节能汽车的发明者得到奖赏，为什么不奖励节省能源的哺乳妇女呢？每三百万名吃奶粉的婴儿就会消耗掉四亿五千万桶奶粉，扔掉的空桶所派生的七万吨金属并没有得到回收。”

最最重要的一点：哺乳帮助母亲做一个好妈妈。虽然母乳是宝宝重要的食品，并且保护宝宝不受病菌的侵袭，母乳喂养却远远不止于一种喂养手段。母乳喂养是母亲理解和满足宝宝需求的最自然最有效的途径。一位有经验的妈妈说，“喂奶是学习当一个好妈妈的自学工具。”

首先，哺乳的母亲在生理上迥异于不哺乳的母亲。哺乳母亲体内旺盛的荷尔蒙—泌乳素和催产素，激发她们产生更加强烈的母爱。已故的美国行为学教授耐尔斯~牛顿曾经深入研究催产素，并称之为“母爱荷尔蒙”。他发现催产素的分泌是一种条件反射，哺乳的母亲不仅在婴儿直接吸吮乳头时分泌催产素，而且在接触到与哺乳有关的熟悉的景象、声音和活动时，体内也会自动分泌催产素。

其次，哺乳时母子身体之间的亲密接触与交流，使得妈妈和宝宝在身心两方面感到合二为一，在宝宝的需求得到满足的同时，母亲对于爱抚和关怀的需求也得到了满足。母子息息相关，相依为命。西尔斯医生说，哺乳的母亲对于宝宝需求的反应更加直觉，较少约束。宝宝饥饿和焦虑的信号在母亲体内引起生理反应（泌乳），她感觉到一股马上要抱起宝宝给他喂奶的冲动，这种及时的反应给母子二人带来温馨的感觉。母亲通过喂奶，更加深刻细致地了解宝宝的性格和需要，也更加充分地掌握成功养育自己孩子的诀窍。

尽管母乳喂养看上去是母亲付出巨大的精力与时间，其实这些付出在哺乳的当时、在宝宝成长过程中、甚至在久远的未来，母亲都会得到难以估量的回报。

伢伢妈

母乳喂养婴儿体重增长

最近经常有妈妈问，“我坚持母乳喂养，但是我的宝宝的体重增长却不够标准。家人说是我的奶不够好，保健医则建议我改喂奶粉。我该怎么办？”

许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心，因为在某些传统的观念看来，宝宝体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母乳喂养的妈妈在这方面承受的压力，比喂奶粉的妈妈更大。母乳喂养不象奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则，每一位喂母奶的妈妈都要根据自己宝宝的独特性，建立起和谐的喂养/供需关系，每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊“旋律”，所以在出现问题时，根源并不一目了然。然而，一旦宝宝的体重不“达标”，人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养，改喂奶粉，更会令妈妈感到自己做母亲是失败的。

一般来说，测量宝宝体重增长的标准，都是一些书上所提供的“增长表”。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便，但是却有诸多弊端。比如，它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及人种等方面的差异。而且最大的缺点就是，所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍，又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早，在成长速度相同的情况下，纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”。奶粉喂养的婴儿往往有超重的担忧，过多脂肪的摄入，会导致今后一系列的健康问题。

“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值”，“平均”并非等同于“正常”，只不过 “常见”而已。根据增长表，你的宝宝的体重落在某一个百分比上。虽然大多数宝宝的体重在50%左右，却并不意味着达到95%高度的就“更好”，落在5%低度的就“不好”。宝宝的发育，应该根据多方面观察，综合测评；而不是刻板地参照一个表格，单方面判断他是不是“不够格”。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝，就是正常的。

什么是正常体重增长呢？首先，新生儿在出生后的头三、四天内，会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重，大约是出生体重的5%到8%，二到三周内会恢复回来。因此，计算宝宝体重的增长，要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三、四个月之间，体重增长最迅猛，大约每周113到227克，到了五、六个月左右，就达到出生体重的两倍。从四个月开始，体重增长缓慢下来。四到六个月之间，母乳喂养宝宝体重的每周大约增长85到142克；六到十二个月之间为每周42到85克。满一周岁，母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的2.5倍，身长增长50%，头围增长33%。

但是，有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况：   l 宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重，或者

       l 宝宝在头四个月内体重增长不足每月450克。

在排除了疾病因素的前提下，我们要仔细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性，从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当，宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种：

l 喂养次数不够频繁：有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了；还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶，人为地制定宝宝的吃奶时间；而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，不是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂奶次数，以增加宝宝对养分的摄取，也同时增进乳汁分泌量。

l 热量摄取不足：有些妈妈的乳汁虽然十分充足，但是由于宝宝吸吮的时间不够长，没有得到高脂肪、高热量的“后奶”，即使小便数量正常，发育也良好，仍然会体重增长缓慢。有些时候是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间；有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情况，妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮，让宝宝决定什么时候吃够了，吃空一边再换到另一边。对于后一种情况，妈妈可以采取一些措施，唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮，在瞌睡来临时换到另一边喂；还可以在宝宝将要睡着时换尿片，以便唤醒孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了，有些则需要两边乳房的奶才能够满足成长的需要。

l 哺乳姿势不正确，宝宝吸吮效率不高：每次喂奶时，宝宝一开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来”。妈妈乳汁“下来”之后，宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后，宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声，可能宝宝没有正确地衔住奶头，也可能没有进行有效吸吮。这时最好断开，重新让宝宝衔叼。

l 其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收：母乳喂养的宝宝不需要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营养。错误地添加水或者果汁，只会稀释母乳的热量，导致体重增长缓慢。添加奶粉，也会减少宝宝对母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因为奶粉不容易消化，导致宝宝减少奶量以及哺乳的频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。

l 其它因素：烦躁不安的宝宝、早产儿等，容易产生哺乳无力，甚至拒绝哺乳；分娩过程顺利与否、是否剖腹产等，有时会影响最初的哺乳；宝宝的健康状况，是否黄疸、低血糖，是否需要补充维生素；母亲的健康状况和心理状态，是否生病、吃药、怀孕、使用口服避孕药，有否荷尔蒙问题病史，是否规律性吸烟、饮酒，是否为了恢复体型而节食，乳房是否动过手术，是不是心情紧张焦虑（即使有充足的乳汁，紧张的情绪会阻碍乳汁的泌出），等等，等等，都会影响哺乳。

另外需要观察的是宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期之内，每天应该至少尿湿6到8片尿布，有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率，但是量仍然保持。如果宝宝的排便量明显稀少，并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状，则需要和医生联络。

解决体重增长缓慢，不仅需要在哺乳方面做出努力，还需要母亲经常地与宝宝有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴儿抱带将宝宝每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上，搂在妈妈怀里，一方面增进宝宝的哺乳频率，一方面协助妈妈更好地掌握和满足宝宝的需要，最重要的是刺激宝宝体内的生长荷尔蒙，促进宝宝的成长。实践证明，这个方法对于宝宝的体重增加，有着“神奇”的效果。

最后强调西尔斯医生在《育婴手册》中有关章节里的观点：“让你的宝宝制定标准，而不是什么成长表格。如果宝宝体重增长有持续而合理的速度，他表现的健康、满足，那么他就挺好的。”

英国著名的育儿书籍作者Miriam Stoppard在列出体重增长表格前强调说，“衡量宝宝成长的最重要的标准是快乐和总体发育良好。当这些是显而易见时，你没有必要担心他的测量数据。…我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。”

伢伢妈

哺乳之初

凡是见过喂奶妈妈的人，都会觉得给孩子喂奶，是一件不费吹灰之力的事情。你看她们，一边说着话吃着饭，一边撩起衣襟，把孩子放到胸前，多么自如多么娴熟，好像喂母乳是一件再自然不过的事情。就连医护人员有时都会有这样的错觉，似乎只要把产妇和宝宝放到一起，她俩就能配合默契，乳汁横流，宝宝添膘。

可是一旦落到自己身上，许多新妈妈们却发现，没有任何一样事情是自然而成的。首先，无论你怎样努力，都无法让宝宝叼住奶头，更不用提吸吮了。孩子急得哇哇叫，你急得一身汗，过不了多会你们俩都涕泗滂沱。其次，你喝了好多猪蹄汤、鲫鱼汤等等传说中下奶的汤水，增加不少脂肪，却不见一滴奶下来。这时，旁边家里人看不下去了，一声“算了吧，你没有奶，还是给孩子吃奶粉吧。”即宣告你作为母亲的最基本功用的失败。今后你再见到那些娴熟自如哺喂母乳的妈妈们，只能尴尬地说一句，“唉，我当初没有奶。”

北京和睦家医院美国助产士乔伊的一句名言就是，“每一个女人都是一头母牛，都有奶。”就看你是否掌握下奶的几点要素：

一、早早开始

如果条件允许，孩子刚一出生，就抱到怀里让她吸吮你的乳头。新生儿在出生后有45分钟的时间，十分安静而又警觉，直视父母的脸，并且对说话声做出反应。出生后20到30分钟之间，新生儿的吸吮反射最为强烈。在出生后的第一个小时里，大多数宝宝们都准备好了、甚至急于吃到妈妈的奶头。如果错过了这个黄金时间，宝宝的吸吮反射在今后的一天半之内会有所减弱。

早早的吸吮，对于宝宝和产妇都有很多好处。吸吮帮助消除宝宝在分娩过程中承受的紧张，帮助宝宝适应新环境。吸吮有助于宫缩，有利于胎盘的分娩以及产后恢复。

二、和宝宝同室相处

母乳喂养是需要你和宝宝两个人一起进行的事业。要是你和宝宝分离，还怎么喂奶呢？无论你喝多少汤，如果宝宝不频繁地吸吮你的奶头，还是于事无济。最理想的情况是妈妈和宝宝同室相处，不必依靠护士定时定点地把孩子抱过来，而是想什么时候喂奶就什么时候喂。母乳喂养的基本原则之一就是按需喂养，只要孩子一哭，妈妈马上就可以把孩子抱到怀里喂奶。而且也可以保证孩子吸吮的只是母乳，不是什么别的添加物。

三、刻苦练习、频繁吸吮

大多数新妈妈和新生儿都需要学习成功母乳喂养的技巧：正确的哺乳姿势 (positioning) 和正确的衔乳方式 (latch-on)。并且在一开始，母子俩要经过一番磨合，才能达到默契自如。

就把奶下来之前的喂养当作练习吧，不要担心孩子得不到养分。首先，你的奶是根据孩子的需要而生产的，新生儿在头几天需要很少，他们的小小的胃承受不了太多的食品。其次，即使你看不到有明显的乳汁分泌出来，你的乳房其实在分泌初乳，里边含有丰富的抗体，是给宝宝的天然预防针，所以一定要让宝宝吃上。

宝宝的吸吮，刺激你体内催乳素和催产素这两种激素的分泌，这两种激素继而敦促你乳房内的腺体生产母乳。因此，频繁的吸吮有助于乳汁的分泌。吸吮的越勤，乳汁分泌的越旺盛。

四、拒绝奶瓶

有些医院为解脱医护人员的负担，常规给新生儿喂葡萄糖水；有些父母或者老人急于平息孩子的哭声，给孩子喂奶粉。这些都会破坏母亲喂母乳的努力。添加物会满足孩子的胃口以及吸吮要求，使得孩子更想睡觉，而不是吃妈妈的奶。吸吮母乳是一件比较费劲的活动，而吸吮奶嘴却会很容易地吃到东西。一旦宝宝适应了奶嘴的轻而易举，就不再愿意花费力气去吸吮妈妈的奶头。吸吮频率的降低、吸吮时间的减少，都会导致乳汁分泌不顺畅，这是一个恶性循环。

如果在特殊情况下(新生儿脱水或低血糖)，必须喂添加物，一定要让宝宝先吸吮妈妈的奶头，然后再喂糖水或奶粉。最好不用奶瓶，而是用小勺或者针管。要给宝宝培养成习惯，就是必须经过吸吮的努力，才能吃到东西。

五、耐心等待、持之以恒

没有任何一对母子是在第一天就顺利地建立起成功的母乳喂养关系。宝宝肯定是初出茅庐，你大概也是一点儿经验都没有的新手。你们俩都需要学习，学习的过程中需要耐心。一般来说，成功地产奶，需要三到七天的时间。在母子的供需关系达到默契之前，肯定会经历一些困难与错误。不要着急，不要气馁，坚持下去，坚持就是胜利。

而且要记住，如果分娩过程不很顺利，下奶的过程可能就会更加缓慢。尤其如果分娩过程中使用了麻药，产妇和新生儿都昏昏欲睡，没有精力去学习母乳喂养的艺术，那就睡足了再说吧。

六、保持冷静、心情舒畅

对于一个新手妈妈，这是说起来容易，做起来难。尤其中国的产妇，产后环境十分不如人意。往往是七八个产妇和新生儿一间屋子，病房里人来人往，闹哄哄乱糟糟，令人无法平静。中国又有老人越俎代庖照顾新生儿的传统，使得一些妈妈虽然有决心喂母乳，却苦于没有权利决定孩子的起居。

但是，保持心情舒畅，对于成功母乳喂养至关重要。焦虑会妨碍乳汁的泌出，也就是说，即使你的身体生产了母乳，如果你不放松，乳汁就不会流出来。

因此，最好在产前就取得家里人对于母乳喂养的理解和支持，在产后能够按照自己的意愿进行努力。尽量放松，保持心情愉快。

“万事开头难”。每一个成功喂母乳的妈妈，都或多或少经历过初始阶段的各种困难。恒心、耐心、和信心这些精神因素，比多少鱼汤骨头汤都更起作用。就象《完全母乳喂养手册》里所说的，成功母乳喂养的诀窍在于这样一种信念：I think I can. I think I can. I think I can.

我认为我能。我相信我能。我知道我能。

一旦度过了最初的难关，奶下来之后，当你怀中抱着温暖的小人儿，你心中千丝万缕的母爱化作香甜濡热的乳汁，奔涌而出，输送进宝宝着急的小嘴中；当你感觉到小宝宝急促的吸吮、听到他响亮的吞咽、看到他的小脸因为这样贴近妈妈的身体而流露出无比舒适无比幸福的表情，你心中的感觉啊，用我的一位当了妈妈的朋友的话来说，“就好比在天堂一样。”

正确的哺乳方式要点：

1、 妈妈要坐舒服了：全身的肌肉要放松，腰后、肘下、怀中都要垫好枕头。如果坐在椅子上，踩一只脚凳，将膝盖提高。如果坐在床上，就用枕头垫在膝盖下。不要前倾身体将奶头送进孩子嘴里，而是利用枕头将孩子拥抱到你胸前。

2、 宝宝要躺舒服了：横躺在你怀里，整个身体对着你的身体，脸对着你的乳房。注意宝宝不应该扭转头和脖子来找奶头，他的头应该枕在你的前臂或者肘窝里，你的前臂托住他的背，你的手托住他的屁股或者腿。

3、 将乳房提供给宝宝：用另外一只手握住乳房，拇指在上方，另外四只手指头捧住下方，形成一个C字。注意手指头要离开乳晕一段距离。

4、 鼓励宝宝正确地衔住乳房：用乳头逗引宝宝的下唇，或者，如果宝宝的脸转向另一边，轻轻地划过他的脸颊，觅食的本能会令宝宝转头向你。再次逗引他的下唇，轻声鼓励宝宝张大嘴。等到宝宝嘴张的最大时，迅速地将乳头送进他的嘴里，压在他舌头上方，同时用抱宝宝的手将宝宝紧紧地搂向你。你可能要试几次才成功，如果宝宝不耐烦，暂时停下来，带到宝宝平静下来再试。

5、 含住乳晕：宝宝不仅要含住你的乳头，更重要的是，要含住大部分的乳晕，你的乳头应该完全越过宝宝的牙床。仅仅吸吮乳头不仅不会让宝宝吃到奶，而且会引起乳头皴裂。一旦发现宝宝的衔乳方式不对，应该用小手指伸进宝宝下唇和乳方之间，断开衔接，重新来。

6、 有效的吸吮方式：注意宝宝应该吸吮你的乳房，而不是他的舌头或下唇。如果发现宝宝的下唇窝在嘴里，可以用手轻轻拨弄他的下巴和嘴，将下唇释放出来。宝宝吸吮的，应该是你的乳晕，这样才能有效地刺激乳腺分泌乳汁。

7、 协助宝宝的呼吸：宝宝的下颌应该紧贴你的乳房，鼻子轻轻地碰到你的乳房。这样他的呼吸还是很通畅。如果你的乳房阻挡了他的鼻孔，可以试着轻轻按下乳房，协助宝宝呼吸。

8、 母亲要多摄取液体：每次喂奶之前以及中间，最好喝一杯水、果汁或其他有益液体，有助于乳汁的充盈，免得母亲自身脱水。

9、 按需喂奶、多喂、勤喂：在奶下来后的最初一段时期，平均每24小时至少哺乳8到10次。

伢伢妈

夜间哺乳

经常听到一些妈妈抱怨，孩子夜里总要醒来几次吃奶，弄得自己疲惫不堪。有些妈妈担心这样下去，会影响宝宝的睡眠。也有些妈妈十分厌烦夜间被宝宝吵醒，干脆地问“怎样才能改掉这个坏毛病？”在这些妈妈心目中，让孩子睡一整夜觉不醒来，是最理想的状态。

这种情况之所以成为问题，源头恐怕在人工喂养那里。是啊，吃奶粉的孩子一旦夜里醒来，做父母的就要睡眼惺忪地去沏奶粉、热奶瓶，一边等着奶粉升温（或降温），一边要哄住因不耐烦而哇哇大哭的小人儿，一边还要注意自己别困得扶不住奶瓶或者把孩子摔了。因此，喂奶粉的父母都巴不得孩子一觉睡到大天亮。

幸运的是，喂母乳的妈妈就不必有这样的麻烦和负担。婴儿的睡眠迥异于成年人，没有一个孩子能够睡一整夜不醒。越小的孩子就越需要成年人的辅助入睡，而这种辅助最简便的方法就是喂母乳。

有关夜间哺乳，可以分几个阶段来看：

一、婴儿出生后头几个月里，由于生长迅猛，夜里起码要起来一次吃奶。很早的一项研究表明，即使10个月大的婴儿，对于母乳的汲取也有25%是在夜间。另外，如果夜里间隔5、6个小时不喂奶，母亲的乳房会因涨奶而肿胀，到了早晨再喂时，宝宝会叼不住奶头。而且这样也会引起乳汁分泌量的下降。

对付婴儿夜间哺乳需求的一个妙方就是学会躺着喂奶。有些妈妈在一开始可能不大习惯，需要尝试各种不同的卧姿，背后多垫几个枕头。一旦找到适合自己的姿势，一天中起码有8个小时做母亲的辛劳就被大大缓解了。宝宝夜里醒来时，把他抱到妈妈的床上来，一边喂他，一边母子一同重入梦乡。

国际母乳会以及以西尔斯医生为代表的诸多育儿专家，都鼓励母婴同床而眠这样一个流传于世界各地文化的古老习俗。不仅有利于哺乳的方便、有利于母婴双方的睡眠，更会增进母子感情联络与交流，增进母亲对孩子的了解以及孩子对母亲的信任感。夜间同床哺乳使得婴儿得到与母亲更多的肌肤接触，对于宝宝大脑的发育有着得天独厚的促进。人类学家蒙太古就此题目曾有专著，他指出，“婴儿有着无比强烈的对于身体接触的需求。”

有些妈妈可能担心自己会压着孩子，其实这种担心是多余的。诸多母亲的经验以及调查研究表明，健康正常的婴儿会在不适时向母亲发出信号，母亲也会开发自身的第六感，在睡眠中保证宝宝的安全不受侵害。

二、一般在宝宝六到十个月之间，妈妈的产假就会结束，需要重返职场。这个时期的婴儿，已经结束纯母乳喂养阶段，在六个月左右开始添加辅食。但是母乳仍然是宝宝最主要的营养来源，有能力和条件的母亲，应该将母乳挤出来，交给白天的看护人喂给孩子。这个时期，也最容易出现宝宝在夜间频繁醒来吃奶。

可能不少妈妈都遇见过这样的情况：下班回家后，看护人很得意地向你汇报，“这孩子可乖啦，上午一觉睡三个小时，下午一觉睡四个小时，一点儿麻烦也没有。”但是入夜之后，麻烦来了，宝宝一夜醒七、八回，要吃你的奶。本来上班就很辛苦，夜里也不得安宁。这是为什么呢？

原来，宝宝是在故意将白天黑夜睡颠倒了，把他珍贵的清醒时间留到夜里，跟妈妈亲热的时候。你可能觉得这很烦，但是要记住，婴儿所做的一切都有原因，你的宝宝不是成心跟你过不去，而是在告诉你：“妈妈，我要更多跟你在一起的时间！”

解决这个问题的最佳方法就是，和宝宝同床而眠，享受和宝宝亲密无间的夜晚。你会发现，宝宝醒来的次数很快就减少了，而且即使醒来，你也不用费什么劲就能满足他的需求。夜间的哺乳对于保持乳汁分泌量来说十分重要，因为你白天一整天都不在家，喂不着孩子，乳汁产量会因此下降。

千万不要因为怕夜里喂奶而采取断奶这个办法，因为你白天已经没有和宝宝亲密接触的时间了，再不喂奶，就更失去建立牢固亲情关系的大好机会。不用担心夜间哺乳会影响你的睡眠，其实恰恰相反，你奶中含有天然的催眠成分，有利于宝宝的睡眠，同时，夜间哺乳提高你体内有镇静作用的荷尔蒙水平，你也会更加放松。真可谓一箭双雕。

三、联合国、世界卫生组织、国际母乳会、以及美国卫生部，都提倡母乳喂养到两岁。在一岁多到两岁之间，母乳喂养对于孩子来说，情感和心理的功用要大于以前。有些孩子喜欢夜里长时间“赖”在妈妈奶头上，有些孩子不是因为饥饿，也一夜要起来多次吃奶。

我们先要理解孩子这样做的原因：从他生命起始到现在，你的宝宝已经习惯了这样一个规律—在他无论因为什么（饥饿、干渴、孤独、焦虑、长牙等等）而烦躁时，得到安抚的形式是妈妈的奶头。其实你也习惯了，只要宝宝一醒，你就会把奶头送到他嘴里。也许他只是需要几分钟来安定下来，重新入睡。

解决这个问题的办法，首先是要适当增加宝宝白天的进食量。大一些的宝宝，有时白天忙于玩耍，忘记吃奶吃饭。到了夜里才感到肚子饿，妈妈的乳房又是24小时都开张的小吃店，随时都可以补夜宵。宝宝需要知道：白天是吃饭玩耍的时间，夜里是休息睡觉的时间。

其次是要宝宝学会，夜间生活除了吃奶之外还有别的花样。不要宝宝一醒就给他奶头，而是采用一些其他安抚方法，比如抱着他、拍他、唱催眠曲等等，同时也可以让他触摸到妈妈的乳房，获取一些安全感。也可以试着让爸爸来安抚宝宝，要让宝宝明白，“奶奶”（或者其他宝宝对乳房的昵称）在夜里也要睡觉的。一般孩子到了一岁半左右，都会明白这个道理。

总之—

如果你听说别人家的孩子已经开始睡整夜觉，而你自己的孩子还要夜里起来吃奶时，不要马上觉得自己的情况不如别人，而是先问自己这样一个问题：“孩子睡整夜觉对我来说很重要吗？”最重要的，其实是宝宝的满足和快乐，是你能够满足他白天以及夜晚的需求。对于一个婴儿来说，太阳升起和落下没有什么区别，他对于母亲的需要在白天和夜晚都是一样的。做母亲是一件24小时的工作，没有上下班之分。

附：宝宝夜间频繁醒来的各种原因

有些宝宝是因为饥饿，有些因为个性使然，也有些是因为正在经历某个成长阶段的关键时刻。但是令宝宝夜间醒来，还有很多其他原因：

1、 身体方面的不适：

*出牙的痛苦在夜间尤为明显；

*过湿或粪便污染的尿片—大多数孩子在撒尿时会醒来；

*穿的睡衣不舒服，皮肤对某种纤维过敏；

*鼻子堵了—尤其小婴儿，尚不会用嘴呼吸；

*感觉太热或者太冷。

2、 环境方面的原因：

*温度和湿度忽高忽低；

*空气中含有令宝宝烦躁或过敏的成分，比如烟味、爽身粉、油漆味、香水味、植物、粉尘，等等；

*床单太凉；

*不熟悉的声音。

3、 隐藏的病理原因：

*感冒；

*耳朵发炎；

*胃食管回流；

*发烧；

*过敏以及由其引起的肠胃不适；

*尿路感染；

*蛲虫。

伢伢妈

看孩子，别看钟

某天在朋友家书架子上发现一本上个世纪七十年代出版的《赤脚医生手册》，页面已经发黄，这在今天可是希奇物品。翻到生孩子那一章，看到章末有关母乳喂养写着这样寥寥几句话：“新生儿出生24小时后开始喂母乳，每4小时喂一次，两次喂养中间可以喂糖水。”

看见这样的过时信息，不禁哑然失笑。不过，就平时经常听到的有关母乳喂养的问题而言，其实在21世纪的今天，还是有不少人糊涂地信守着这种陈旧观念，就是给孩子喂奶要按时按点喂。总有人问我，“我应该多长时间喂一次？每次要喂多久？”

“看孩子，别看钟”(watch the baby, not the clock)，这是国际母乳会的一句著名格言，就是说，母乳要按需喂养，而不是按时喂养。

“母乳喂养不是一场数学演算，”西尔斯医生在《育婴手册》里说。“小宝宝们和有哺乳经验的妈妈们可都没有写过任何严格的规则。”

那这样的传统观念是从哪里来的呢？其实是把喂奶粉的经验套用在母乳上了。但是母乳喂养迥异于奶粉喂养，其中包括以下这几个原因：

- 婴儿出生伊始的头几个星期里，母婴之间要建立起恰如其分的喂养方式，婴儿要以频繁的吸吮来刺激母亲的乳汁分泌。宝宝吃的越频繁，乳汁分泌量越旺盛。而且在大约三个星期和六个星期左右，婴儿会经历“猛长期”，需要的养料比平常多，也会通过频繁吸吮来提高母乳的分泌量。这是大自然安排好的供需关系，因此母亲要在婴儿需要时喂奶。

- 每一个婴儿都有其天生的独特性格，首先就表现在吃奶方式上。有的婴儿吃的又快又猛，吃饱后可以等待两三个小时再吃下一顿。有的孩子却吃得温柔缓慢，一顿奶要吃上半个小时甚至一个小时，有时还会吃着吃着就睡着了，过一会儿醒来又要吃。而且大多数婴儿在吃饱肚子后还会在奶头上耽搁一阵，获得娱乐性吸吮。新生儿的胃口也随时有所变化，有时吃的多，有时需要的少。每一位妈妈的乳汁都是为自己宝宝的独特性而设计的，根据宝宝不同的需要情况，每一次喂奶时，乳汁的分泌量、浓度和成分都有所调节。因此哺乳的妈妈要按照自己孩子的需要来喂奶。但是奶粉却千篇一律，其中含有数倍于母乳的蛋白质、脂肪和矿物质，新生儿不成熟的消化系统无法完全承受。由于无法根据个性安排奶粉量，人工喂养就需要人为地制造一个固定的时间表，以防过饱或消化不良。

- 母乳较奶粉更容易消化和吸收，母乳喂养的宝宝需要喂食的次数也自然多一些。

作为新手妈妈，最好做好思想准备，你的宝宝在最初几个星期里，基本上要平均每两个小时吃一次奶，或者是在24小时阶段内吃10到12次奶。一般三个月之后，乳汁分泌量达到孩子的要求，在按需喂养的基础上，母婴之间建立起令双方满意的喂养关系，孩子也会接受频繁吃奶之外的安抚方式。至于多长时间喂一次、每次喂多久这样的疑问就不会再出现了。

其实就象一位母亲的著名言论所说的那样，“成功地分泌乳汁是每一位女人女性气质的自然表现，她不需要计算给孩子喂奶的次数，就象她不需要计算亲吻孩子的次数一样。”

 

伢伢妈

相信母乳

引子：女友海蒂的宝宝刚满45天，一直纯母乳喂养。只是最近一个星期以来，海蒂感觉到他吃奶十分频繁，基本上每个小时都要吃。睡觉也不安稳，睡一个小时就会醒，但是如果爷爷奶奶抱着睡，就能一口气睡几个小时。为此海蒂咨询了一些育婴专家，她们说这是因为她的母乳质量不好，不能满足宝宝的需要，建议她给孩子添加奶粉。

刚刚举行的一次国际母乳会活动中，讨论的主题是“怎样克服母乳喂养中的困难”，尤其是当孩子啼哭不已、频繁吃奶时，妈妈应该怎么办。主持活动的母乳会北京分会会长Serena在开场白中说，“喂母奶的妈妈好象总是面对着很多的质疑，每当宝宝频繁啼哭时，总有人立刻说，那是因为你的奶有问题，宝宝不够吃，应该加奶粉。可是当喂奶粉的孩子出现同样现象时，却没有人去怀疑是不是他的饮食方面有问题。”

翻开母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》，会看到这样的信息：你根本不必担心的一件事，就是你的母乳的质量。你的奶中所含有的营养成分绝对能够满足你的宝宝的需要。除非你自己患有极度营养不良，那时你的奶才可能出现“质量”问题。人类幼儿的生存是如此地重要，大自然已经做好特殊安排，确保你的奶的质量。比如，你在孕期所增加的脂肪，就是为了宝宝出生后给你的母乳添燃料。

另外还有研究发现，为保证婴儿摄取的营养量，母乳制造过程有时会剥夺母亲自身的营养而满足母乳的养分。因此喂母乳的妈妈一定要注意自己的饮食和休息，多吃营养丰富的食品，尤其是钙的补充。

至于宝宝突然比以前更加频繁地哺乳，很多新妈妈都有类似的抱怨：“他怎么除了吃奶就是吃奶！” 在《育婴手册》里，作者西尔斯医生说，新生儿头几个月里，总有频繁哺乳的时候，他将这样的孩子昵称为“马拉松运动员”。这是因为他正在经历一个“猛长期”。一般来说，“猛长期”出现在三个星期、六个星期、三个月和六个月左右。这时婴儿所需要的养分比较多，他就通过频繁吸吮来刺激母亲制造更多的乳汁。在这种时候，坚持勤喂几天，一旦乳汁分泌量达到宝宝的要求，他的吸吮自然会降低频繁程度。

“猛长期”这个词汇，对于中国妈妈来说相对比较陌生，却是国外育儿领域里耳熟能详的一个普遍概念。在《第一年都应该期待些什么》一书中，几位身为儿科专家的作者不无幽默地比方道，“母乳跟水井可不一样，不会因为过分抽取而干涸。事实上，恰恰相反，你的宝宝吃的越多，你的乳房就会生产越多的奶。”接下来，作者也解释了婴儿“猛长期”现象，并总结道，“在这种情况下，宝宝的大饭量不过是大自然保证母亲身体增加母乳分泌量以满足孩子生长需求的手段。”

那么，新妈妈们该怎么办呢？“放松一些，把你的乳房放在垂手可及之处，”这本书的语气总是令人忍俊不禁，“别沉不住气，慌忙给孩子补奶粉（甚至更糟糕地去添辅食）以满足他的胃口，因为哺乳频率的降低，会导致乳汁分泌量的下降，而这和宝宝订购的恰恰相反。这样的行为模式—以宝宝需要频繁哺乳开始，引发母亲对于自己乳汁供应量的焦虑并给孩子补充奶粉，跟着就是母乳分泌下降—是提早放弃母乳喂养的一大起因。”

另外新妈妈们应该牢记的一点就是，宝宝频繁地寻找奶头，并不一定意味着他饿了。新生儿除了吃奶之外，还有满足快乐的吸吮要求，这是他成长过程中很重要的一部分。只要仔细观察一下，妈妈很快就会分辨出宝宝的吃奶，哪一种是满足饥饿的迫切吸吮（伴有急促吞咽），哪一种又是为了安慰自己的轻缓吸吮，陶醉其中。很多宝宝频繁地寻找奶头，是为了能够在妈妈怀里舒舒服服地躺一会儿，听听妈妈的心跳、感觉妈妈的体温，在妈妈熟悉的气味中，感受母爱，获得安全感。新生儿从温暖舒适封闭的子宫中，猛然来到一个开放宽敞冷风飕飕的陌生世界，会经历焦虑、烦躁和恐惧等心理，有时身体也会有一些不适，比如吃奶时吞咽的空气让小肚子感到不舒服。不会说话的宝宝，这时对于任何不满意的表达都是哭泣。这就需要我们做母亲的有一颗特别敏感的心，同时也需要耐心，来观察宝宝，到底是因为什么而觉得委屈。

而且，有些新生儿，天生就是爱哭，无论大人穷尽任何办法，都不能有效地止住他的哭闹。这种现象，英语称为colic，中国也有个老话，叫做“夜哭郎”，因为这样的孩子一般从下午开始哭闹，一直延续到夜里，有时甚至整夜。做父母的无比烦恼，不知道问题出在哪里，往往首先怀疑自己做错了什么，哺乳的母亲也会自然而然地想到是不是自己的奶有问题。其实，这种哭闹现象，医学上也没有什么确切的解释，是一个谜。一般到了四、五个月时，哭闹就会自行消失。

海蒂的孩子的表现，就比较典型。首先他45天，也就是说正好6个多星期，正处于“猛长期”，吃奶频繁是正常现象。其次，从他睡眠的情况来看，孩子确实是需要更多地跟养育者有身体的接触，以感觉安全。因此有人抱着，他就能睡得安稳。我建议海蒂在有条件的情况下，试着跟孩子一起睡觉，看看宝宝是否在母亲身边会睡得好一些。

海蒂接受了我的建议，没有仓促地给孩子添加奶粉，而是坚持勤喂了几天，乳汁分泌量提高了，宝宝吃奶的频率也很快下降。并且她让宝宝睡在自己和丈夫的大床上，果然小家伙不再频繁醒来，而是能够一次安睡几个小时了。

其实与很多新生儿相比较，海蒂的宝宝在“猛长期”的哺乳频繁度算是适中，而不是过度频繁。我的儿子Sam在“猛长期”内，简直是长在我的身上了，几乎没有撒口的时候。我那时因为溢奶过多，基本上是躺着喂他。往往是，喂着喂着我就睡着了，醒来后发现小人儿还在咕叽咕叽地吃。即便是这样，我也从来没有怀疑过自己的奶有什么质量问题，我从来都坚信自己有足够的乳汁来喂孩子。

事实是，几乎所有的母亲都有足够的乳汁来喂自己的宝宝。