闵医生

   

原帖由 文妈咪爱宝贝 于 2011-3-4 13:03 发表
进来学习一下，我家宝宝今天发烧，不到38度，想请教一下专家如何用物理方法退烧，谢谢了

所谓的物理降温的方法，主要是指额头或大动脉处冰敷，或者酒精搽浴，或者温热水泡澡，说实在的，我认为物理降温的方法要慎用，尤其是没有自己用过并有降温效果的，因为，做不好，反而会导致受凉，皮肤毛孔和血管收缩，很容易引起发烧加重；酒精搽浴也容易导致皮肤损伤；对于本来就四肢发凉的小孩，或者小孩抗拒，更不可以强行冰敷或酒精搽浴降温。额头冰敷倒是比较安全的，到效果好像不是很好。

对于这样的温度，如果以前没有出现过发热惊厥的情况，则不要用药，也不要物理降温。适当的发烧对身体是个好事情，可以提高和改善免疫状态。

闵医生

这个时候，让小孩多卧床休息和多喝温水是最好的方法了。

闵医生

前面说过，绝大多数的感冒药都含有退热药（解热镇痛类）的成分，而感冒药的副作用，也主要是由退热药引起，因而，如果没有比较高的发热，不建议给小孩用药。大人用药也是一样的道理。

    在平时的门诊中，我都会告诉发热的病人，含有退热成分的感冒药是必要时才用的，何为必要时？一般，体温不超过38度，就不要用；体温高于38.5度，就应该要用了；39度以上，则必须用了。38度至38.5度之间，则根据自身情况自己决定是否使用，能不用则不用。
   
    用药的间隔也有要求，一般，退热药相隔时间不少于6小时。当然，发热一直持续39度以上，用一般退热药效果不好，则需要及时看医生了。

     如果以前有过高热惊厥的情况，则需要根据情况及早用药了，不一定要38.5度以上。

闵医生

感冒药中，退热成分又有很多种不同的种类，比如对乙酰胺基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠、氨基比林，布洛芬，尼美舒利等等，不同的种类有不同的特点，有的退热快，有的退热比较缓和；有的退热维持时间长，有的退热的维持时间比较短。

     对儿童来说，对乙酰氨基酚是相对最安全的退热药物，因其起效较快、效果还不错、比较安全，而被世界卫生组织（WHO）推荐为两个月以上婴儿和儿童高热时首选的退热药。


      不过，这一类药退热的维持时间相对不长，一般3-6小时后退热效果下降，又会出现发烧。这一点比不上布洛芬和尼美舒利（退热更快，而且多数可以维持10小时以上）。

[ 本帖最后由 闵医生 于 2011-3-6 23:52 编辑 ]

闵医生

只单纯含有对乙酰氨基酚一种成分的常用感冒退热药有小儿百服宁（滴剂和咀嚼片），泰诺林滴剂，必理通（成人使用）等。

闵医生

下次有时间再继续了。

涛声如旧

学习了，看到小孩身体不适，就手忙脚乱了。

闵医生

服感冒退热药最需要注意的一个常识就是，一定要注意多喝水，而且要是温热一点的水，这非常重要。为什么？

至少有3点好处：第一，帮助更快退热；体内水分充足，则体内的热量容易通过血液循环带到体表皮肤散热，或者通过尿液带出一部分热量，也可以加强退热药的出汗散热的效果。第二，感冒药中的退热成分通过出汗而使体内热量散发，体温下降，出汗多则尿量相对会很少，如果不注意补充水分，尿少的话，感冒药就就很容易损伤肾脏，尤其是含布洛芬（如美林）等的感冒药，所以，多饮水可以药物避免对肾脏等器官的损害。第三，也可以帮助体内病毒毒素的加速排出和加快恢复免疫力。

chilam

很好！收藏了！

kenlin

好贴啊。

nemo——heung

顶，好帖

闵医生

使用感冒药的几个常见危险误区：

1、感冒了就要早点用感冒药，否则，感冒会加重。

分析：上面已经说过了，感冒药多数是复方成分，主要是用来缓解各种感冒症状的（尤其是退烧），并不针对感冒的病因（感冒病毒或者某些细菌），因此，感冒药时不能预防感冒，也不能加快感冒的恢复（缩短病程），更不可能达到预防感冒加重的作用，只是减轻症状的作用。减轻症状有时候是必要的，比如高热，不退热的话，很可能会引起心脏和神经方面的损伤。但如果症状不是很重，也没有危险的时候，就完全没有必要用感冒药了。

感冒的早期用些中药的感冒药是可以的，但也要搞清楚是风热感冒还是风寒感冒或者是暑热感冒，不要不分清楚，不管自己的体质，一有感冒的症状就用板蓝根或者小柴胡或者双黄连等，中药的使用也是要辩证的啊。

闵医生

误区2、多种感冒药联合用，好得快！

分析：感冒药属于OTC药品，可以自己在药店或者超市购买，电视，电台的相关广告业特别多，所以家中往往会备有不少不同的感冒药。所以，感冒了，为了尽快控制病情，很容易自觉不自觉的会使用两种或两种以上药物。我在门诊最常见的情况是VC银翘片和感冒通合用，3九感冒灵和百服宁合用，很多人认为是中西药合用，治标又治本，其实VC银翘片和感冒灵都是含有西药成分的中药，合用后，感冒药的相关成分都是加倍的量，非常容易出现不良反应。

儿童的感冒药也很多，比如经常广告的护彤、小快克，小儿百服宁，泰诺林，美林等。亲身经历：我一朋友，小孩感冒鼻塞了，没有发烧，就给了护彤（其实这是完全不必用这个药），第二天发烧38.7，给了护彤，2小时后退烧到38度，觉得效果不好，有马上给美林，退烧效果很好，后来，发烧比较傲高就经常两者同时用。所幸我去他家发现了这个危险 的行为并及时纠正，才没有发生明显的副作用。

loveqing

写得很好，收藏了，我小孩一感昌，只要他愿意喝水，我就会给很多水他喝，不知道这样是否正确？

畅畅乖乖

真的是好帖呀，谢谢版主，辛苦了，一定认真学习
原来感冒药只是缓解症状！那以后什么程度才用药真的是要好好定夺一下

油饼笨笨

谢谢好心的LZ，我一般都是给儿子吃羚羊角颗粒退烧的，不知道这个要的副作用是不是比美林好些呢？如果是肠道给药，那么退烧的效果是不是跟美林是一样的？谢谢@

闵医生

   

原帖由 油饼笨笨 于 2011-3-31 22:20 发表
谢谢好心的LZ，我一般都是给儿子吃羚羊角颗粒退烧的，不知道这个要的副作用是不是比美林好些呢？如果是肠道给药，那么退烧的效果是不是跟美林是一样的？谢谢@

羚羊角颗粒的具体成分我不是很清楚，如果仅仅是是中药羚羊角的相关成分，没有西药成分，则应该是很安全的，副作用会更少，但退热效果可能不会那么好。如果你以前只用这个药就可以很快退热，则需要注意是不是含有西药成分（具体成分我前面已经有描述），如果没有西药成分，是纯中药，退热效果又好，那是很好的选择。

小小B

好贴，顶！

闵医生

   

原帖由 爱来爱 于 2011-4-7 11:27 发表
闵医生，一个妈妈发贴说她小孩烧到39.4都没去看医生，也没给药吃，只是多喝水，多休息，是不是如果小孩发烧如果没有鼻塞，没有流鼻涕之类的，没有其他不症状，只纯发热的，三十九度以上只喝水，多休息，也不会有很大 ...

超过39度还是要及时用退热药的，除非是她父母本身是相关专科的医生或者对小孩的病情发展很有把握。因为发烧太高，全身器官的负担都会加重，尤其是心脏，高热持续时间太久就不是很好。另外，还会有少数儿童会出现高热惊厥，引起抽搐的话，那对脑神经就不太好了。