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我个人买了社保、商险、重疾三险,赔偿问题搞到头晕眼花 ...

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楼主
发表于 2014-8-6 21:46 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
一个人有三份保险引发的问题,一份是社保医保,一份是公司补充福利给买的商业保险(重疾、意外);一份是自己买的重疾和意外。两个商业的都是不同的保险公司。
问题:请问如果重疾首先是社保医保赔付报销对吧?医保报不了的该在两家商业保险的哪个保险公司报?
或者意外死亡或重疾,需要一次性赔付的话,公司的商业保险和自己买的商业保险会各自一次性给付赔偿金吗?还是有一家赔了,另一家就不赔?

总体这三份保障这样是不是商业保险买重叠了?要不要停掉一份?

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1、首先医保肯定不是最先用到的,因为医保要在出院结算的时候才能刷卡,算是事后报销型。2、意外伤害/身故以及重疾保额都是可以叠加赔付的,也就是说买得越多保额越高。
3、重疾险不一定是确诊就会赔付,因为要根据合同的规定,可能需要达到某种状态或者已经进行了某项或者几项的检查或治疗才能申请理赔的。

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本帖最后由 SOLITARYHAWK 于 2014-8-6 22:06 编辑


   
喜月 发表于 2014-8-6 21:46
一个人有三份保险引发的问题,一份是社保医保,一份是公司补充福利给买的商业保险(重疾、意外);一份是自 ...


您的问题其实很简单,估计您投保时间已比较长久,所以有些利益淡忘了而已!

    按您所述,如果您是有社保,另外公司又帮投保团体意外+重疾保障,自己又买了商业保险中的意外+重疾保障,如果发生对应的重疾,社保中的医保能报的仅是治疗过程中的医保内的部分花费,不可能100%报销,没有报销的部分如果您有购买商业住院医疗险可以再由商业保险进行报销住院医疗费用;

      而重疾险这块不管是团体险、还是自己购买的,不管是同一家公司还是多家公司投保,发生重疾如符合重疾理赔标准、且在保障范围内的,则理赔时只看诊断报告书就可以按客户实际投保额度进行给付,不看实际花费多少;即在A处有20万重疾、B处又有20万重疾,发生符合约定的重疾可赔付的是40万!


    在保险里面,保障意外身故、严重伤残、重疾、身故保障、住院津贴,这些利益都是按投保额度发生事情就赔付的,不看实际花费多少,符合要求买多少给付多少、各家公司各赔各的相互没有任何冲突影响;只有住院医疗险这种产品是要看实际花费多少、凭发PIAO进行实际报销的,这种如果在A公司已100%报销完了,就不能再到第二家公司进行报销,这类产品不必重复购买,优质的住院医疗险足额投保一种就可以了!

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回复 SOLITARYHAWK 的帖子
本帖最后由 SOLITARYHAWK 于 2014-8-6 22:06 编辑


您的问题其实很简单,估计您投保时间已比较长久 ...


明白了,太谢谢!

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1、首先医保肯定不是最先用到的,因为医保要在出院结算的时候才能刷卡,算是事后报销型 ...


明白,谢谢!

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回复 喜月 的帖子
一个人有三份保险引发的问题,一份是社保医保,一份是公司补充福利给买的商业保险(重疾、意外);一份是自 ...


您好,发生住院医疗,最高报销金额是住院实际产生的金额(住院医疗属补偿性质保险,一般都是社保卡先统筹),如果发生重大疾病,可以通过病理通知书,影像血液报告等,在商业保险得到重大疾病“提前給付”保额,就是保额是叠加赔付,再发生住院治疗,通过社保或商业住院保险去报销,如果发生意外伤残或者身故,保额也是可以叠加赔付的。
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住院医疗不可叠加,医保报完,剩余在商业保险里报.重疾险是可以叠加的.不管在哪家保险公司或是买了多少,都可以报的

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mark,学习一下
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