随着全面二胎政策的启动，势必有许多符合条件的家庭将生育二胎，高龄产妇的人数随之增多，风险也随之而来。对于已经35岁甚至40岁以上的高龄产妇来说，如果符合政策允许又有生育二胎的意愿，将会面临怎样的风险和挑战？又该通过怎样的办法将风险规避到最小？怎样最大程度保证母婴平安？ 产妇年龄越大，各方面的风险也将相应增加，在怀孕早期，不少疾病处于潜伏期和代偿期，产妇很难觉察出来，但到了中晚期，心脏、肝、肾等重要的器官将面临更大的负荷，器官本身将加快运转。一旦超过极限，疾病将像火山爆发一样喷涌而出，来个总爆发，轻则产妇脏器受损，重则母婴性命堪忧。 对于想要二胎的高龄产妇来说，切不可以生育第一胎时的身体状况作为生育二胎时的参考标准，面临的将是成倍增加的风险。 资料显示，随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。高龄产妇妊娠成功率下降，与25—29岁的年轻孕妇相比，自然流产率增加了3倍。年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期易合并妊娠高血压综合征，致使胎儿宫内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及产儿死亡率也随之升高。 产妇年龄过高也危及婴儿的健康。从遗传角度讲，高龄产妇所产的孩子中畸形发病率比较高，以“唐氏综合征”来说，25—34岁的产妇中诞下这种“傻孩子”的比率是1/800，35—39岁时比例就达到1/250，40—44岁时升为1/100，如果是45岁以上的高龄，这种可能就变成1/40—50。 根据临床经验，高龄产妇通常将面临以下4大类高发疾病的风险。 1、内外科基础疾病 内外科的一些基础性疾病是高龄产妇面临的风险，例如慢性肝炎、肾病、胆结石、糖尿病、心脏病等。高龄产妇在没有怀孕或者是怀孕早期，这些疾病并不会有过于明显的表现，在可控制的范围内，也在身体的承受范围之内。但怀孕后，特别是到了中晚期，随着身体负担的加重，这些基础性疾病就会爆发出来，造成母婴严重的并发症，威胁母婴生命安全。 通常来说，超过35岁怀孕发生胎儿染色体异常比24—28岁怀孕要成倍增加。据相关资料统计，先天愚型胎儿的发生率，随孕妇年龄的增加而成倍增加，如果说24—29岁的时候大约是0.11%的话，30—35岁就会增加到0.26%，36—40岁将上升到0.56%，45岁以上甚至可以达到5.4%。畸胎、痴呆儿的发生率随着产妇的年龄而增高，产妇需要面临巨大的风险。 3、妊娠期糖尿病 妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视，如果控制不好，甚至会因此患上糖尿病，对身体造成伤害。 妊娠高血压疾病较常见，又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及新生儿死亡的主要原因。目前按国际有关分类，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。 应对 高龄产妇在认识上的误区和面临的一系列风险，该如何应对才能将风险规避到最小以保证母婴的安全呢？妇产科专家就此进行了支招。 对于已经上了35岁，又想生育二胎的女性来说，在怀孕前，必须要进行一次全面的健康体检，心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕。发现一些潜在的基础性疾病，积极治疗，把身体调整到健康状态。通过健康体检，由医生进行评估身体条件是否适合再生育二胎。高龄产妇在怀孕前3个月就可以提前补充叶酸，直到怀孕后3个月。 对于高龄产妇来说，要想将新生儿缺陷降到最低，最大程度保证母婴平安，产前的筛查必不可少。 1、母血筛查化验 先天愚型儿除了遗传因素外，唯一与之相关的因素就是妊娠年龄。目前，母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。优生专家建议，有条件的孕妇应该在怀孕8—9周时去做母血筛查化验，35岁以上的高龄妊娠者是重点筛查对象之一。 2、绒毛膜绒毛细胞检查 在怀孕后40—70天是做这项检查的最适宜时机。通过取绒毛膜就能诊断胎儿有无遗传病，准确率很高。而且，这项检查的时间早于羊水检查，可以使对胎儿的诊断从孕中期提前到孕早期。 这项检查主要用于高危妊娠的女性。目前，在B超的协助下于妊娠16—18周穿刺羊水，从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析，便可以对胎儿做出宫内诊断，判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等 4、B超检查 B超可以检查出多种先天畸形，如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾等。一般在妊娠16周左右及以后都可以在正规医院里进行这种检查，对孕妇毫无痛苦，对胎儿也是无害的。
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发表于 2015-11-19 15:26
