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崴了脚意外险 为什么不能陪?

小雨

幼中班

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意外险傻傻分不清?
意外险分为两种,一种为意外伤害险,另一种为意外医疗险。这两种险,虽同为意外险,但在对因意外事故引起的伤害进行赔付时差别很大。
意外伤害险的保险责任通常包含意外身故和意外伤残,投保人因意外造成身体伤害时,比如烧伤、残疾、死亡等条件下,保险公司予以赔付,受益人一次性拿到约定的保险金;
意外医疗险的保障范围通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,保险公司按照合同约定给予报销。
文章开始,晓保妈妈提到的同事,应该是购买了意外伤害险,但受伤住院还达不到意外伤害的标准,因此拿不到保险公司的赔偿也就在情理之中。假如她购买的是意外医疗险,这次摔伤就能得到赔付。

保专家提醒
目前公众对于意外险有很大的误解,如将意外险及意外医疗险混淆,认为只要发生意外,保险公司应承担起包括医疗在内的所有责任。
简单来说,意外伤害险主要是赔付造成伤残或身故的大意外,通常为一次性赔付,和治疗费用无关,属于给付型险种;而意外医疗险则主要赔付小意外,通常作为附加险种,对意外引发的医疗费用单独给付,如对生活中常见的磕磕碰碰造成的医药费用。两者的理赔责任是分离的。所以,购买意外险的朋友想要得到理赔,必须先弄清楚你究竟是需要意外伤害险,还是需要意外医疗险,只有根据自己的需求选对意外险,才会让自己出险后有所保障。而在购买人身意外保险时,可附加意外伤害住院医疗补贴,二者可以互补。
PART2:
意外伤害险有以下不赔付情况
意外伤害保险只对由于非本意的、外来的、突然的事件造成的死亡、伤残进行赔付。一般情况下,由疾病所造成的死亡或残疾,是不符合意外伤害保险理赔条件的。
不在意外伤害保险范围内的“意外”过劳猝死:过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的,对当事人来讲,让自己的身体超负荷运转,任由耗竭而导致死亡,对于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成,所以意外险不会进行赔偿。
摔倒死亡:如果事故中真正导致被保险人死亡的是其自身疾病,而滑倒只是诱因,并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。
手术意外:进行手术是由于疾病,如果在手术过程中出现状况导致意外死亡,不属于意外伤害。
个体食物中毒案例:一般情况下,若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,可视为意外事故,而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。
高原反应:由于高原反应导致的医治无效不幸辞世。保险公司拒绝赔付。
探险身亡:许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。所以需要消费者详询保险公司是否有专门的针对探险特殊保障的意外险。另外中暑、妊娠意外保险公司也可能会拒绝赔偿。



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如果买了意外是可以的。
happyhuan_2010

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本帖最后由 happyhuan_2010 于 2017-6-27 11:23 编辑

意外险分
意外伤害(意外伤残1-10级,意外身故)
意外医疗(磕磕碰碰,猫爪蛇咬,包括崴脚产生的门诊或住院治疗费用)

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意外险傻傻分不清?意外险分为两种,一种为意外伤害险,另一种为意外医疗险。这两种险,虽同为意外险,但 ...


你买的是哪家公司的意外?你买的可以赔。
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被 狗咬算意外吗?
快乐人生

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被 狗咬算意外吗?


算意外,可以赔付
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gznekon  上次孩子被狗咬,有买了中国人寿的。里面包含意外啊什么的。问那个卖我保险的不理我。后来我也没问了  发表于 2018-4-28 11:27

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算意外,可以赔付

上次孩子被狗咬,有买了中国人寿的。里面包含意外啊什么的。问那个卖我保险的不理我。后来我也没问了
快乐人生

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gznekon 发表于 2018-4-28 11:27
上次孩子被狗咬,有买了中国人寿的。里面包含意外啊什么的。问那个卖我保险的不理我。后来我也没问了 ...


意外险有很多种,有些只保意外身故或全残不保一般的残疾,有些也有意外引起的医疗但限定只能住院才可以报销意外门诊没住院就不能报销,具体要以保险条款为准!


崴了脚意外险 为什么不能陪?
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