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北大第一医院小儿眼科主任、主任医师李晓清做客新浪育儿直播间
眼睛是心灵的窗户，让宝宝拥有一双明亮的眼睛是每个家长共同的心愿。6月6日爱眼日，北大第一医院小儿眼科主任、主任医师李晓清 ，做客新浪育儿直播间，和各位爸比妈咪聊聊爱护宝宝眼睛的小技巧。》》》点击观看视频回放
核心内容问答
新浪育儿：现在孩子得近视眼的概率越来越高，爸爸妈妈很焦虑，您怎么看待这个问题？
李晓清：我们医生也很焦虑。现在近视越来越低龄化了。据统计大约30%的小学生都有近视。另外国外做了很明确的研究结论，如果孩子9岁以前就得了近视眼，将来随着年龄发育，很容易形成高度近视。而高度近视对眼睛有很大危害，有可能产生并发症，比如白内障，视网膜的病变甚至视网膜脱离，造成视觉严重受损。所以，近视是不一个容忽视的问题，一定要关爱孩子的眼睛。
新浪育儿：近视能不能治愈？
李晓清：近视眼，我们特别强调的是预防。一旦得了近视，现在在全球还没有发现一种方法，可以让近视消失。只是说通过各种各样的方式，希望能让近视眼进展得慢一些。因此，我们第一步就是要强调预防，尽量不要得近视，所以今年爱眼日的主题叫“目”浴阳光、预防近视。已经有研究证实了，一旦得了近视，那么阳光的作用就小了，就不像没得近视的时候，户外的阳光多一些，户外下的活动多一些，就对预防近视有作用。所以，尽量不要让孩子患上近视，因为一旦得了，就必然要进展。
新浪育儿：预防近视要从什么时候开始？
李晓清：有的专家说到6、7岁的时候就要注意预防了，实际上我觉得应该是从0岁就开始，这是我的观点。因为现在的孩子们，在很小的时候，家长就让他看手机、看iPad，电子产品接触就多，加上我们住高楼大厦，出去也不容易，他的户外活动的时间是少的，近距离看东西就多，有的时候家长甚至把iPad和手机当成看孩子的保姆一样，孩子闹，看一个动画片就不闹了，安安静静的了，这种情况下就造成他近距离用眼的时间很多，所以早早地就把我们本应有的远视储备就用光了，将来一旦刚一开始上学，6、7岁的时候马上就出现近视的问题。所以我就觉得应该强调孩子从很小很小的时候，就要开始预防近视了。预防的最重要的一个方面是什么呢？目浴阳光！让孩子每天能够有3个小时以上的户外活动才好，而且是间断的户外活动，这也是有科学证实的，在屋子里呆一会儿就要出去，间断地接触阳光是非常好的一件事情。
新浪育儿：导致孩子近视的原因有哪些？
李晓清：其实应该客观地讲，近视的原因，目前的研究还是非常不明朗的，还有很多的东西没有搞明白。但是比较公认的还是认为近视发生是有两个因素在起主导的作用。第一个因素是遗传。第二个因素是环境。遗传来自于父母，来自于家族。前期也有研究发现，如果父母双方都没有近视眼，那么孩子患近视眼的概率就会相对比较低。但是如果要有一方有近视眼，这个概率就要增高了。如果双方都是，可能概率就达到了将近50%。如果父母双方都是高度近视，或者家族里都是高度近视眼，这个孩子患近视眼的概率是非常高的。从遗传的角度来说带有基因的因素。高度近视的基因和普通的单独近视的基因也都发现了。遗传的东西有时是难以控制的，因为受命于父母，是没有办法选择的。但是环境的因素是我们现在特别强调的，要多看远、多户外，这是一个保护性的因素。持续的近距离的用眼睛，尤其是小年龄近距离用眼睛就是一个破坏性的因素，就是促进近视发展的因素。所以，从近视的成因上来说，一个是遗传，一个是环境，环境是我们尽量可以去可控和争取，朝着有利于我们的方向发展的。
北京大学第一医院小儿眼科主任、主任医师李晓清
新浪育儿：孩子近视了能不能不戴眼镜？除了戴眼镜，还有其他解决办法吗？
李晓清：不同年龄的孩子，处理起来稍微有些差异。一般上小学的孩子，或者是学习比较多，学前班的孩子，我们是主张他一定要戴眼镜的。因为有的家长说戴上了就摘不下来了，好像你不戴就能够不进展似的。实际上不是这样的，我们经常遇到这样的孩子，家长说前边一年先不给他戴，他又这么小，扛一年吧，扛一年实在他看不清黑板再来。原来可能100多，现在已经长到300度了。物像越模糊，进展越快，现在是这样一个研究的结论。所以，一定要有清晰的物像，才能反而让近视进展得慢一些。
如果是特别特别小的孩子我们就区别对待，比如他不怎么需要看远处的东西，因为视力所限，只需要看近的东西，度数又不高，不用考虑两只眼的近视度数不一样，导致弱视的可能性也没有，这样可以先不戴眼镜，但是不等于他没有近视，不等于他将来不进展。
经常有家长说，戴眼镜起什么作用呢？我说起让你看东西清楚的作用。不然的话你看不清东西就要眯着眼睛看，一个是对他学习不利，他也难受，天天眯着眼睛也容易视疲劳。另外对他的近视防控一点好处都没有，还有坏处。
除了戴眼镜之外，有几种方式，现在是证实对缓解近视是有效的。
一个是OK镜，也叫角膜塑形镜。家长也经常咨询这个问题。角膜塑形镜是晚上戴，白天摘，是一个硬性的角膜塑形镜，对角膜形状起压的作用。同时经过研究也确实证实能够减缓近视进展。我们所谓的近视眼，一般都是轴性近视，就是说眼轴越长，长一个毫米，大概近视增长300度，一点一点往前长。每天晚上压眼球，可能就让它的长度增长的缓慢一些。这个是经过研究证实的。但是OK镜它毕竟是扣在眼球上的，所以它有一个角膜隔绝一部分空气，然后让这个角膜的环境就跟我们现在正常戴框架眼镜或者不戴眼镜的人比就隔了一层东西，有所不同。有些孩子相当于缺了一部分氧气，对缺氧有敏感，抵抗力就降低，抵抗力一旦降低就容易有细菌的感染或者是原虫的感染，其它病毒的感染，加上自身的抵抗力又降低了，也容易产生损伤。所以这就强调了一定要在专业的医生指导下去佩戴，而且由专业的机构来验配，这都是专门定制的，每一个人跟每一个人是不一样的。一旦戴了以后，要按照医生的医嘱来进行按时复诊，发现什么问题要及时摘掉不戴，不能说忍着吧，那是不可以的。另外清洁也是有要求的，这些都是有非常严格要求的。如果掉以轻心，一旦出现了感染，虽然是万分之几的感染发生率，但是一旦落到您的头上，是很麻烦的。
另外一种方式，就是低浓度0.01%的阿托品，每天晚上临睡之前点一次。经过前期的研究已经证实了这个方法确实能有效来延缓近视的进展，但是不等于不戴眼镜去滴这个药，而是戴了普通框架眼镜情况下长时间点这个药，短时间之内可能还是感觉不到作用，但是时间长了以后能发现有一定作用，并且研究证实它也没有什么太明显的副作用。
新浪育儿：一些孩子戴眼镜老说晕，不愿意戴，怎么能看出眼镜适不适合孩子？
来自[广州妈妈iPhone版] |
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发表于 2017-11-12 15:15
