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13价肺炎疫苗
肺炎球菌被称作婴幼儿“健康杀手”，是引起侵袭性疾病、肺炎和上呼吸道感染的主要原因。严重的肺炎球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。鉴于肺炎球菌疾病严重威胁儿童健康，世界卫生组织(WHO)已将在全球接种预防肺炎球菌疾病列为优先任务。婴幼儿是最需要保护的人群。13价疫苗自2010年在美国开始使用，已完全替代了7价疫苗。至今已于全球100多国家接种超过8.5亿针次（含7价） ，有良好的效价和安全性。
13价肺炎疫苗能预防哪些疾病？到底有没有必要打？应该什么时候打？广州和睦家医疗总监、首席儿科医生夏凯莉曾梳理肺炎球菌疫苗的相关知识。今天分享给宝爸宝妈。
肺炎球菌疫苗
肺炎球菌疫苗，在很多中国妈妈看来，是一种相对陌生的疫苗，它预防的是肺炎球菌的感染，在儿童期，特别是2岁以下的婴幼儿，肺炎球菌是引起侵袭性感染的常见病因。在很多国家，肺炎球菌疫苗是儿科医生向家长强烈推荐的疫苗之一，我也向各位家长推荐。
肺炎球菌不仅是引起肺炎和上呼吸道感染的常见病因，也是引起侵袭性感染，如败血症、脑膜炎、菌血症性肺炎等的严重疾病的常见原因；儿童，尤其是2岁以下婴幼儿发生侵袭性疾病的危险性最高，所以，家长在经济允许的条件下，需要考虑给宝宝接种肺炎疫苗。
很多家长还没有完全把肺炎疫苗和病毒区分开，接种肺炎球菌疫苗预防的是由肺炎球菌所导致的感染，和病毒感染是不同的概念，和每年的流感病毒的变异更没有关联，所以肺炎球菌疫苗是不变的，即是不根据年份调整的。
7价和13价肺炎疫苗的区别
所谓的“价”指的是肺炎球菌的亚型，7价指的是这种疫苗含有了7种不同的，容易导致儿童感染的肺炎球菌亚型；13价疫苗则是在7价的基础上，增加了另外6种肺炎球菌亚型，也是儿童的易感亚型，引起中耳炎的亚型（有基础鼻炎容易合并中耳炎的孩子要留意哦）。13价疫苗可以理解为7价疫苗的“升级版”。
13价与23价肺炎疫苗的区别
除了13价肺炎球菌结合疫苗，目前还有一种23价肺炎疫苗。该疫苗属于多糖荚膜疫苗，可以抵抗23类肺炎链球菌。需要注意的是，并不是预防的亚型种类越多，免疫效果就越好，13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗因生产工艺不同，其免疫效果亦不同。13价比23价有诸多优点:
13价免疫抗原性能更强，从而免疫应答更强烈。
13价因采用结合蛋白技术，可诱发机体产生免疫记忆，从而长时间保护机体。而23价却没有免疫记忆。
13价能有效降低肺炎球菌在儿童鼻咽部的携带，从而预防肺炎球菌疾病的发生。
不应用23价肺炎疫苗代替13价
由于23价肺炎疫苗不是7价或13价的替代品，也不是升级版，它只是针对特殊人群的特殊保护措施。这就是为什么美国疾控中心建议对即使接种过23价的有特殊疾病的儿童也应该再接种一剂13价，23价不能作为计划免疫单独使用，一定要联合13价。即使是健康孩子，之前已经接种过23价肺炎疫苗，想要有效预防肺炎，还是应该接种13价。
23价肺炎疫苗只推荐用于特殊人群，包括65周岁以上的老人，以及2岁以上的高危特殊人群接种，包括：
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如果宝宝不属于高危因素范围之内，不建议接种23价肺炎疫苗（特别申明：普通的哮喘不属于高危因素范围）。我们平时说宝宝“经常感冒、体质弱”，也显然不属于上述接种对象的范畴。注意：周期性上呼吸道感染，尤其是中耳炎和鼻窦炎不是23价疫苗的适应症。
如何接种
13价疫苗需要接种4剂，分别在2、4、6月龄和12－15月龄。很多家长问，宝宝错过了13价建议的最佳计划免疫期应该怎么办？宝宝在7价肺炎疫苗断档期间接种了23价肺炎疫苗，现在还需要补种13价吗？由于每个宝宝的个体情况不同，还请预约广州和睦家儿科医生，医生会针对宝宝的情况，制定详细、安全、有效的预防计划。
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发表于 2018-4-24 16:46
