广州爱博恩妇产医院

世界上有很多东西无法想象，就像，你可能从来没想象过，有一天您会像“侦查员”一样敏捷，特别是宝宝出生后， 一丝一毫的改变都能被你察觉。

比如“宝宝奶量下降、黄疸、湿疹、红屁屁，……”您的心情就像五线琴谱忽上忽下，紧张又害怕，就如下面这位妈妈。

爱博恩儿科门诊接诊了一位远道而来（广州从化）的小客人，在BB出生后第17天，妈妈见BB体表胆红素未完全褪去，带去从化当地医院检查，当时测量黄疸数值达12.5mg/dl，医院建议住院进行蓝光治疗。

作为一名妈妈，哪里舍得把孩子一个人丢在医院，于是BB妈妈选择多次看诊，咨询多方专家建议。

10月12日下午，也就是从化看诊当天，妈妈通过电话预约了新生儿科杨辉医生，杨辉医生接待了来诊的母子，并为BB做了仔细的检查。

“黄疸指数在正常范围之内， 吃奶、精神状态好，家长们不用担心，不需住院蓝光治疗，BB的情况日常可以多晒太阳，适当喝水增加排尿，促进胆红素代谢，帮助胆红素排出来”，在检查完宝宝黄疸之后杨医生与家长分析了黄疸情况，并交代注意事项。



从事儿科工作多年的杨辉医生，治疗新生儿常见疾病经验丰富，在此次检查中也发现BB呼吸时发出异样的喉鸣、抽泣样声音，吸气时气管凹陷，有喉喘鸣表现症状。

宝宝妈妈说BB晚上有睡眠不安稳、易醒情况，经仔细辩证，初步诊断为先天性喉喘鸣，轻者吃奶、睡眠时会出现轻度呼噜声，吃奶可能会呛奶，重者则呼吸困难，缺氧面色发绀。

杨医生提醒BB家长时刻关注BB状况，注意日常生活，合理喂养，避免出现呼吸道感染，适当的补充维生素D与钙剂。

本因黄疸而来，却在杨医生的检查中意外发现宝宝有喉喘鸣症状，听到消息时BB妈妈略显不安，又万分庆幸，对于杨辉医生的医疗技术和品德更是感激不已。

专家分享

喉喘鸣或许并不像黄疸人人皆知，也经常被妈妈忽略，杨医生也特别强调，喉喘鸣问题或大或小，妈妈不能轻视。为了让妈妈全面了解喉喘鸣，我们特地邀请爱博恩新生儿科专家杨辉详细解读。

什么是先天性喉喘鸣？
杨医生：先天性喉喘鸣是最常见的喉先天性发育异常，主要因胎儿发育期缺钙所致喉软骨发育不良。吸气时声门上方是塌陷的，就像一条管道因为各种原因发生塌方，土淹没一半，只有一半通道可以让呼吸流通，这样吸气的时候，由于呼吸道受阻导致宝宝发出喉鸣音。

发生喉喘鸣的宝宝，症状出现往往在生后2周左右，也有小部分在生后2-3个月。

喉喘鸣有什么具体的症状？

杨医生：声音有点像鼻塞，更多的是在呼吸时发出，与**有一定关系，仰卧时加重，俯卧或侧卧时轻。在喂奶、哭闹吸气时，甚至睡眠时会发喉鸣声音，以及发生呼吸道感染时喉部的鸣音会加重。情况厉害的宝宝，会出现胸骨上吸气性凹陷，漏斗胸、喂养困难、营养不良等。

宝宝先天性喉喘鸣怎么办？

杨医生：其实，大部分先天性喉喘鸣都是无需特殊处理的。通常宝宝长大至2～3岁时，喉软骨会逐渐发育，喉头间隙也会随之增宽，一般6个月左右会有所好转，大多数宝宝在2岁左右这种声音就会消失，症状多可自行缓解。

因此，对于患先天性喉喘鸣的宝宝，平时应注意预防感冒，尽量防止呼吸道感染的发生，同时也需补充营养，增强身体免疫力。期间也要让宝宝增加户外活动，多晒太阳，出生2周后开始补充维生素D 400-800单位/日，以促进钙的吸收与合成，同时注意补充钙剂。

但如果宝宝长期处于营养不良的状态，伴有喂养困难，或反复呼吸道感染，呼吸窘迫、气促、呛咳返流等情况，需及时到医院就诊。偶有严重喉梗阻的宝宝，需及时行手术治疗缓解。