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我们在买商业保险的时候,在阅读保单合同时经常可以看到保险公司设置定点医院?那么你会不会产生一些疑问?保险公司设置定点医院是为什么?保险公司设置定点医院的依据呢?下面小编来为大家一一解答,保险公司设置定点医院的那些事儿?
保险公司设置定点医院的依据是什么?
保险公司设置定点医院的方式是和被保险人协商沟通后的得出的。保险公司选择定点医院和管理定点医院属于保险公司自主经营权范围,保险公司可参与投保人在保险合同中约定定点医院范围、就医报销比例等问题。
此外为了保障被保险人利益,保监会要求保险公司设置定点医院是应该遵循方便被保险人、合理管理医疗成本的原则,并对投保人和被保险人做好宣传解释工作,引导被保险人合理使用医疗资源、节省医疗费用支出。
保险公司设置定点医院有什么用?
保险公司设置定点医院的原因有两点:
一是在医院保险中,为了保证被保险人获得合理的医疗服务和有效控制医疗费用风险,保险公司一般会选择部分医疗服务质量高、管理先进的医院作为自己签约服务的定点医院,行政定点医院网络。
二是被保险人可以在保险公司指定的定点医院网络中选择合适的医疗机构获得医疗服务。
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