金秀儿爱源堂妇科门诊

前几天，有位姐妹很郁闷。因为一直怀不上，去医院一整套检查做下来，医生说，血检结果显示有抗精子抗体，得先避孕，让老公用避孕套，至少半年。

另一个姐妹立马回应：我也是啊，而且更悲催，我得吃避孕药降雄，还要让老公戴套避孕。为了备孕，我这两年都在避孕啊！！！

为了备孕，得先避孕，这是怎么回事？

有些备孕夫妻在孕前检查中发现存在抗精子抗体，用避孕套是为了避免男方的精子与女方接触，这样就不会刺激女方产生新的抗体，原来的抗体会慢慢消失。这个消耗已有抗体的时间会比较长，所以医生往往会叮嘱戴套避孕半年。

对于久备不孕或者经常流产的备孕夫妻，常规孕前检查项目无异常，就要建议夫妻双方都去检查一下抗精子抗体。

\ 什么是抗精子抗体？/

抗精子抗体这个名词很专业，但它导致的不孕比例却不算少，约有10%-30%的不孕不育是与抗精子抗体相关的。男女双方都可能会产生抗精子抗体，它存在于血清，男性的精浆、精子，女性的宫颈阴道分泌物中。

如果男性出现抗精子抗体，就会影响精子在女方阴道中的运动，影响受精过程。

如果是女方有抗精子抗体，抗体进入宫颈黏液中，与精子发生抗原抗体反应，精子在宫颈管内凝集，不能进入宫腔，就会导致不孕了。

\ 为什么会产生抗精子抗体？/

精子也可以看作是一种抗原，如果人体出现某些异常情况，使精子进入了血液循环，就会引起免疫反应，产生抗精子抗体。

男性因为泌尿生殖道的感染，如前列腺炎、附睾炎，衣原体、支原体感染，精索静脉曲张或者做过输精管结扎等手术会引发抗精子抗体产生，另外睾丸受高温影响，例如长时间泡过热的温泉也可能会导致抗精子抗体产生，造成免疫性不育。

抗精子抗体阳性的女性，往往伴有生殖道的炎症，例如阴道炎、子宫内膜炎，以及生殖道破损的时候有性生活等，比如在经期同房、阴道有血时同房等情况下，男性的精液接触到女性的血液，就很有可能产生抗精子抗体。

\ 除了避孕，还要怎么治疗？/

备孕过程中查出有抗精子抗体，该怎么办？其实，除了使用避孕套来隔离精子与女性粘膜和血液接触外，还必须要治疗生殖道感染等基础疾病。

此外，医生还可能根据具体情况采用糖皮质激素治疗。对于男性的抗精子抗体阳性，中医可以采取滋阴补肾的方剂治疗也有助于改善精液质量，促进抗体转阴，提高受孕率。

参考文献
[1]阴克强,双卫兵.免疫性不孕(育)相关抗精子抗体的研究进展[J].转化医学电子杂志,2017,4(10):88-92.
[2]郑胜,黄蓉.滋阴补肾法治疗男性抗精子抗体阳性不育症的临床研究[J].中外医学研究,2017,15(20):36-37.