微信小编萌萌哒

近日，又一药物被药监局要求更新“黑框”警示！

4月24日，药监局发布了关于修订全身用利巴韦林制剂说明书的公告，各位孕妈，或是有备孕打算、备孕中的夫妻尤其需要注意！

 

图源：国家药品监督管理局

新增的副作用——「黑框警告」修改补充了对备孕女性和男性的禁用药物说明，并对停药后的备孕时间做出明确指导。内容包括但不限于：

• 利巴韦林可能引起出生缺陷、流产或死产。
  
• 利巴韦林多剂量给药的半衰期为12天，而且可能在血浆中存留长达6个月。
  
• 妊娠期女性及计划妊娠的女性和其男性伴侣禁用利巴韦林。
  
• 开始利巴韦林治疗前应确认妊娠检查结果为阴性。
  
• 女性患者在使用利巴韦林治疗期间以及停药后9个月内应避免怀孕，使用利巴韦林治疗的男性患者的女性伴侣6个月内应避免怀孕。
  
• 至少使用两种有效的避孕措施，每月一次进行妊娠检查。
  

更完整、具体的修改说明可详见以下「全身用利巴韦林制剂说明书修订要求」文档截图：

图源：国家药监局关于修订全身用利巴韦林制剂说明书的公告（2023年第55号）

利巴韦林，俗称“病毒唑”，不少人都对它不陌生。

尤其是最近流感肆虐、“二阳”人数增加，很多人都冲着它“抗病毒”的性质打算买来“杀杀毒”。

但利巴韦林真的不是万能药，万万不能轻易使用！

除了流感、二阳，它对于急性感染性腹泻也没多大作用，对普通感冒也一样。

 

  

利巴韦林在FDA妊娠用药分级中属于X级别，即孕妇禁用。在所有动物实验中，已有充分的证据表明它有明显的致畸作用或胚胎影响。

因此，不仅在国内，美国FDA对利巴韦林也有严重警告，要求药厂将其副作用粗体黑字标注在药品说明书首页上，第一条就是：对胎儿有致畸性。

另外，对于哺乳期女性，利巴韦林是否会在人乳中排泄尚无足够的安全性研究可证明，FDA的用药等级为L4 级（可能危险），所以母乳妈妈也记得避免使用。

早在2006年，药监局就发布了「关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知」。

图源：国家药品监督管理局

内容明确提及：

• 利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用；
  

• 有地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者不推荐使用利巴韦林；
  

• 有胰腺炎症状或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林；
  

• 有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。
  

详细不良反应可见上图，来源：https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20060221010101401.html

假如你的孩子患有地中海贫血或镰刀细胞性贫血，误服了利巴韦林，就有可能引发心肌炎，严重者可致命。

所以，为了避免风险，这药也不能随便给孩子用。除了上述患有贫血的极端状况，还有两方面原因：

• 儿童使用利巴韦林的安全性，目前尚缺乏详细的研究资料；
  
• FDA不推荐3岁以下儿童口服使用，雾化吸入只批准用于RSV病毒引起的重度下呼吸道感染（重症肺炎等 ）。
  

不同人群使用利巴韦林的注意事项，可以总结为以下这张图卡：

孕期用药一直是准妈妈们关心的热点问题，尤其是近年各种病毒流行，很多孕妈生病了怕用药影响肚子里的宝宝，选择硬扛、坚决不吃药。

实际上这种做法反而会有更大的风险，胎宝宝受到的影响可能更多，盲目拒绝用药，可以说是一种“损胎不利己”的做法。


严格控制剂量，避开用药误区，正常地遵医嘱服药是没有问题。有时候，吃药的好处还可能远大于你担心的吃药的坏处。

部分孕妈可能在用药知识上较为缺乏，下意识都是通过自己的“常识”和不舒服的症状直接给药。

事实上，这是很不安全的做法。即使是看起来普通的小病小痛，孕期、哺乳期在用药上也是不能马虎的。

今天萌萌哒给大家整理了两份比较实用的名单：《2023孕产妇慎用药名单》+《孕产妇可用药清单》，建议大家给文章点个收藏，好好看看，以备不时之需！

1️⃣明确/可能致畸或有流产风险，以及被药监局“拉黑”的孕产妇禁用药，打起十二分精神，千万别碰！

2️⃣这些药物在孕产期不同阶段的使用风险不尽相同，如果要服用，务必先咨询专业医生的意见，遵医嘱严格按照剂量服用。

发热、感冒、咳嗽等常见病，在孕期可以吃什么药？哪些是首选？哪些需慎用？

萌萌哒给大家整理了一份孕期用药清单，大家可以对照参考参考。

孕妈们可以在遵循「孕期用药原则」的前提下（详见下图1），选择临床相对安全的药物，严格按剂量和用药时长服用。

🚩能不用药，尽量不用！
🚩能少用药，尽量少用！
🚩必须用药前，务必先咨询医生，选择安全药物服用！
这三点孕期用药大原则可千万不能忘！
要是吃药也难缓解不适，或者有任何拿不准、觉得不太对劲的情况，记得别犹豫，使出终极绝招——去医院看看。

✅儿童用药“黑名单”+常用药白名单，可以点击以下链接跳转查看：
国家已发话，赶紧自查！12岁以下儿童别碰！谁给我孩子用这个，别怪我翻脸

参考资料：
免责声明[1] mayoclinic官网. Ribavirin (Inhalation Route). Ribavirin (Oral Route).  https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements.
[2] 丁香妈妈. 国家药监局警告！所有育龄人群都要远离这种药，可能你家就有. https://mp.weixin.qq.com/s/1cgQZqtkN9Mw1Te06zt1Mw.
[3] 第一妇产. 药监局黑框警告！严重致畸、生殖毒性，这个药备孕及妊娠期禁用. https://mp.weixin.qq.com/s/1J4IWMwzY0rCAajpeAnAsA.
[4] 复旦大学附属妇产科医院. 孕产妇新冠感染用药指导！首选、备选、禁用一次说清. https://mp.weixin.qq.com/s/dWqvQDxvJ9YPuRrpA_bd6g.
[5] 浙江大学医学院附属妇产科医院. 孕妇和哺乳妈妈感染新冠后，恼人的咳咳咳怎么办？. https://mp.weixin.qq.com/s/_J1aTilRYgxt7yHff5HcIA.
[6] 段涛大夫. 特殊时期，孕妇阳了到底能不能用复方感冒药？. https://mp.weixin.qq.com/s/jGoxMevI3HNVIC0dKDt7-g.

 免责声明
本文意在提供一般的健康科普信息，不能替代任何个人的医学诊断和治疗。如有个人医学问题，请及时咨询医生。

猪猪的好妈妈

孕期用药玩特别小心
来自[广州妈妈Android版]

猪猪的好妈妈

   

回复 猪猪的好妈妈 的帖子
孕期用药玩特别小心

打错字，是要特别小心
来自[广州妈妈Android版]

小韦韦bb

孕妇用药，要在医生指导下
来自[广州妈妈Android版]