今天是我怀孕20周+3天。。 今天我去了市二重新做了一次唐筛二期筛选，会出具相关风险评估。 今天的下午，我去了中山医做了排畸彩超，结果一切正常，宝宝的数据很好！ 在此之前，我一直在中山医作优生检查。我不属于高龄妊娠，我今年还未满26周岁。 我和我先生的身体都健康，并且在孕前就已经做过相关的优生项目的检查，我们各自的家族 两代之内都健康，无任何异常，无任何遗传疾病。 基于对中山医的硬件设备和软件医疗的信任，我一开始就选择了中山医作为孕后的产检及 分娩医院。 我在13周时就已经进行了第一期唐氏筛选。。这一项相信做过的JM非常少，通常大家都在16 周才去医院进行咨询。当时出来的血清结果偏低于比对值，有优生与产科的医生分析没问题， 但由于我个人比较究真，我继续咨询，最后有二个优生科医生判断偏低，并且作进一步的检查， 即唐氏的二期筛选（甲胎蛋白及血HCG）。结果正常。但这时优生科的医生建议抽羊水。 由于之前我了解了相关的信息及资料，以及清楚中山医在唐氏筛选方面的配套设备并不完整。 中山医有做唐筛的化验项目，但没有结合各项唐筛数值出具一个唐氏风险评估结论。这个结论 才是最终决定是否需要抽取羊水的关键。 我所了解的信息，并不是高龄产妇才必须筛查唐氏综合症，有资料显示，有一定比例的非高危 高龄产妇生下唐氏儿。而高龄产妇的机率相对会正常高，我今天看到的结果是相当于1/200，而 正常产妇同样有1/400，2/600的机率。 在医生建议我抽羊水时，说真的，我并不害怕，也并不担心。一直保持着比较好的心态。但也 由于我了解什么是唐氏儿，所以我在保留医生的建议的同时，我也在寻找有力的结论。很多人 都会说要相信自己的宝宝，是的。我有足够的信心相信我的宝宝是健康的，这种相信是建立在 对夫妻及家族健康史的基础上，但同时我也得承认，我不敢赌万一。这将关系到我们全家人的 幸福以及我宝宝的幸福与健康。我半点儿戏不得，半点忽悠不得！！！我也知道抽羊水的流产 率只有0、5%，危险性比较低，但我知道也有可能会引起感染和并发症。即将做妈妈的我，是不 想在贸然的情况下去做这种入侵性的检查的。除非情况不得已。 我配合了中山医的方群教授及优生科医生的建议，先做了排畸彩超，这在一定程度上也能看到 异常。但在这里，对于方群教授的医德，我是有所保留的。这是我和我先生一致的态度。排畸 彩超真的还是在24周左右做比较好，因为目的是排畸，像五官，四肢，以及内脏肾脏这些大器 官都要看清楚的。而在20周做，像以上所说的这些器官其实也都能看到，但面部还是比较模糊， 而且器官还是发育偏小的。而且最终决定抽羊水排唐氏的，并不取决于这个BC。当然，这个排 畸BC是整个孕期中很有必要做的一个，但目的是排畸，我个人觉得最好等到24周时看得更全面 清晰时再做。（不过很多畸形在早期并不明显，可能要到晚期才发展的） 而市二做的二期唐筛，是不只甲胎蛋白和游离HCG这二项的，要出具综合风险评估，还涉及 另外二个数据，一个就是神经管，一个是uE3，然后得出胎儿患唐氏的危险度，然后再决定 是否抽羊水，医生明确地告诉我，高风险的才会建议做羊水穿刺，而低风险的是没有必要做 羊水穿刺的。因为正常人也同样存在低风险。这里已经很明显了，市二医生给的答案更明确， 而中山医由于没有风险评估的机器，对于任何一点偏差，都一律给于“羊水穿刺”的建议。 真可谓宁错杀也不放一个啊！不过这也许也是他们出于一种局限的立场吧。。 经过这一轮的事情，我觉得所有准妈们，在选择做唐筛的时候，还是最好要到出具综合评估 的医院去做吧，这一点并不妨碍最终是否选定中山医作为产检和生产医院。虽然可能医院之间 的唐氏筛选结果互不承认，但你是愿意选一个只作单选检验的医院？还是选一个能给你综合 结论的医院呢？无论最终是高风险势必要抽羊水，还是低风险自己决定要抽羊水，毕竟也是 心里有个底，有个较为清晰的答案。我觉得以单项结果来决定抽羊水，这样的做法太盲目。 另外，我还是给中山医比较好的评价的，这是基于综合的实力来评价的。 任何一间医院都有其不足的地方，关键是选择自己想要和适合的服务。另外医生和教授说出来 的话并不是权威，有些结论和建议还是要自己去分析和消化的。
| 
发表于 2006-7-19 18:28
