式一1

第一步：如何辨证病在哪条经？
我们学伤寒论的辨证，首先要学会分清楚，感冒发作的时候 病在哪条经。
六经与人体对应区域以及主证提纲：（自己买个经络图或者网上搜一下，看看每条经大致经 过的部位哦）

式一1

1． 太阳：是在人体最表层的津汗系统。不仅包含人后背脊椎骨两旁上来的一整条“足
        太阳膀胱经”，还包含整个人体表面，也就是皮肤毛孔。万病由风始，感冒时候总是首
        先风邪或寒邪入侵，身体的皮肤毛孔最先遇到，要把邪气挡在外面，身体马上把毛孔收
        缩起来。当病在太阳的时候，病是最浅的，因为病邪刚袭过来，只是攻击到身体表面的
        位置而已，所以也叫“表证”。
在太阳经的最主要的特征是“怕风”或者“怕冷”，所以讲“有一分恶寒就有一分表证”， 意思就是，感冒的时候你首先要问是不是怕冷或者怕风（怕风或者怕冷是程度轻重而已， 都是受寒引起的），若有怕冷或怕风，就是人体与病邪还在太阳经交战。

神仙鱼鱼

   

Chenlixian 发表于 2013-4-4 13:17
回复 神仙鱼鱼 的帖子

我现在也在学哦

很好啊，推荐《圆运动的古中医学》，这本书儿病本气篇学好了，宝宝基本上可以告别医院了。各类中医书我看过不少，摸索了很久直到有前辈指点接触到圆运动的古中医学，才发觉古中医才是正道，大道至简！

式一1

病在太阳，脉是浮的。（可能是浮紧或者浮缓。）手一搭到皮肤表面就能够摸到就叫“浮”，
比平常的基础脉更在外面也叫“浮”。脉是个大难题，比较难掌握。伤寒论里面的脉法
其实是比较简单的，但不是理论问题，而是实际操作的时候感知力差的人，比如说我，
很难把得出来细微的区别。其实要掌握把脉，需要做的只一个字“练”。怎么练：坚持
每天早晚摸摸自己的脉，看看有什么不一样。每天摸摸孩子的脉，饭前饭后也摸一摸，
看看有什么不同。平时摸惯了就知道基础脉是怎样的，到感冒时候脉一变，是浮出来还
是沉下去，就会晓得了。当然我也还没练出来，我找个借口是说我这种病到厥阴，手指
头冰冷了十几年的家伙，手感是差到极之极了。你们不要跟我比，你们都应该会能够练
的出来才对。：）

式一1

另外皮肤受寒，汗孔的开合会不正常。要么是受寒很严重，汗孔闭合很紧，就是“无汗”； 要么是为了排病，身体内部生热，把汗孔蒸开了，就是“有汗”。无汗和有汗的区别很 重要，因为后面会涉及到麻黄的使用要很小心。若在汗孔已开的情况下使用麻黄，很容 易发汗太过伤阳气，甚至出现“大汗亡阳”的危证。

式一1

另外谈一点关于咳嗽：虽然肺属于手太阴肺经，但肺主皮毛，感冒病毒攻进
来的时候，一定从皮肤进。所以还在太阳的受邪的时候，肺经其实已经中招了，所以很
多咳嗽会兼在太阳病出现。那感冒时候的咳嗽，就找出病毒的战场是在具体的太阳经还
是少阳经还是少阴经，用对应这条经的药方为主方，把病毒解决了，可以同时辨证咳嗽
是寒还是热还是有痰饮还是干燥等，加减一些止咳去痰药。那咳嗽就同时治好了。所以
但凡感冒时并发咳嗽，亦是先找病在哪条经，然后选择相应六经的处方加减使用。这是 感冒世界的咳嗽处理方法。没有感冒症状的咳嗽那一类，则归类到内伤杂病系统用别的 辨证方法，就不是六经辨证了，这里就不谈先。

式一1

病在太阳一般还会出现头项强痛，膀胱经沿后背走到后脑勺，所以这些部位都可能很不 舒服。不过很小的孩子根本不会表达。太阳病再细分有伤寒，中风，温病，风温。这些 等后面到具体方证时候再提。

式一1

主妇实用步骤：所以当面临孩子（或自己）感冒发烧的时候，最先检查的情况
是：怕风吗（吹到风会不会头难受，不会说话的孩子跟他扇扇子看会不会摇头不要的样
子），怕冷吗（是不是跟你要求多穿件衣服，你想给他脱外套他不乐意，或者是要帮他
拿开被子他不愿意），如果有其中一样，是有太阳表证；然后让孩子喝点热水多穿一点，
再摸颈下的那块背的皮肤（就是高骨下来那一块），是潮湿的还是干燥的，潮湿的为有
汗，折腾半天热水也喝了也裹被子了还是干燥的为无汗。（如果能够每天摸一下孩子的
脉，记得住他的基础脉是怎样的，感冒的时候就可以知道脉是不是比平时浮一点，紧一
点）。病在太阳的桂枝汤和麻黄汤证，口一般不会渴，舌苔一般是薄白的。

式一1

2． 阳明：病在太阳阶段，人体没挡住，就继续打进人体的肌肉这一层了。人体产热的
        结构在肌肉里。所以它的特征就是发烧时不会怕冷，反而怕热（跟太阳病区分开了）。
        那从脏腑的角度来说，阳明病的病机是“胃家实”，就是说胃或者大肠那里有实热。所
        以代表的身体特征是“壮热，大渴，很烦躁，大汗”（胃很热）或者“便秘”（大肠很热，
        便秘很多天。属热性便秘，一定会伴随小便短少色深黄如茶色，而且腹部会难受，烦躁
        不安，甚至讲胡话）。阳明的脉象特征是“洪大”，就是一整片浮上来，跳得又快又有力。
        壮热的意思是非常高的热度，一般都有 40 度以上了。病人感觉身上发热，不会有怕风
        或者怕冷的感觉。病在阳明会口渴，舌苔是干黄的或者黑的（热得太厉害了就由黄变黑
        了），舌面较干。阳明发烧时脸可能黑焦黑焦的，看起来脸脏脏的样子，好象没洗过脸
        一样脏脏的。如果会头痛，会发生两眉中间那块额头。

式一1

回复 小小故事精灵 的帖子

终于有人支持我了．谢谢

式一1

主妇实用步骤：发烧的时候，怎么检查病有没有进阳明？很高的热，一直在冒
汗，口很渴，而且要喝的是凉水，人很烦躁，这一组症状有没有同时出现？有，那么是
阳明胃家实热的白虎汤证（就是胃里很热）。其中口渴要喝凉水是胃热的一个典型的辨
证点。见到口渴要喝很多凉水，就可以考虑加石膏进去凉润了。另外，如果高烧到六七
天都不大便了，小便很黄很短少，舌苔也很黄（或者黑）很干，讲“梦话”（就是谚语）， 这三个症状同时出现，就大肠很热都烧干了，有燥屎（硬绷绷干干的大便），就要用承
气汤类攻大便了。阳明病的发展会有一个过程的，一般前几天先发生白虎汤证（高热， 大汗，大烦渴，脉浮大），即使这头几天也是大便不下，不要管大便，白虎汤及时下去
就会热退了大便也通了。要是发烧拖了七八天，一直没大便，后来身体津液烧到很干了， 小便黄赤，次数很少很少，然后开始说胡话了，如果去拍 X 光这时候会看到大肠那里有
黑黑一条的大便，这时候才需要用到承气汤。所以阳明病，会用白虎汤就行了，每次辨
证准确，及时用，一辈子不会到需要用到承气汤。
阳明发烧还有一个“潮热”的特征，就是到了黄昏的时候体温特别高，好象潮水涌上来 一样，一热出汗了。过一阵子退潮了，又维持在一个比较稳定的体温。

式一1

3． 少阳：人体三焦淋巴系统，属于半表半里之间。少阳的主证提纲是：口苦，咽干，
        目眩。但是小孩子很多不会表达啊，所以要找别的主证。少阳病是寒热错杂的。有四个
        主证：心烦喜呕（就是恶心想吐，不一定非吐出来不可，有恶心的表情都算），往来寒
        热（一直在发烧，但发烧的时候体温一会高一会低。也有可能是一阵发热一阵发冷），
        默默不欲食（没胃口），胸协苦满（看足少阳胆经的经络图哦，少阳经过是身体的侧面，
        协下痛，两侧的耳朵什么的痛，都是少阳）。理论上是这四个主证见任何一个都可以用
        少阳的方小柴胡了。但是，别的经病也常常会没胃口啊，我觉得没胃口条证只能做辅助。
        少阳的脉特征是弦，就是比较偏浮而又感觉到勒得紧紧的一条。少阳病如果伴随口苦，
        那么一般都是早上口比较苦，到中午下午就不怎么觉得了。（跟阳明病口苦区分开来，
12 / 50


阳明的口苦一般在黄昏）

式一1

主妇实用步骤：找病是不是在少阳，是比较容易的。当你见到生病，咳咳咳后 有点干呕的动作，或者有体温上午低下午高，按周期发作的时候，就要想，是不是病进 到少阳了。我一般就是见到有干呕，或者咳嗽结束时出现一个恶心想吐的表情，再加上 看到舌尖鲜红无苔，而中跟是薄白的舌苔这个典型的少阳寒热错杂舌象，就可以用少阳 的方子小柴胡了。我家安乐感冒，他说妈妈我打个哈欠就耳朵疼，我看看舌，就知道用 小柴胡了。而且小孩子病很多在少阳，用多了就很熟悉。（更详细的辨证见《小柴胡汤 的使用功略》，《中耳炎----别怕，妈妈有小柴胡》。”）

式一1

插播“往来寒热”的区分：
太阳：太阳病快好的时候，也可能有“往来寒热”，一天发几次烧的情况。这时候是病邪只 有一点未排干净，所以身体一鼓作气多发几次烧干掉它。
阳明：潮热，黄昏的时候烧到特别高。一天为周期。 少阳：有可能有两种往来寒热
a.有可能是一天为周期的，早上低烧，下午和晚上温度飙高，到凌晨时候温度好高，然后又 慢慢退一点，到早上低烧。那这个要跟阳明潮热区别开来：阳明会口渴要喝较多的凉水。少 阳只是唇很干燥，嘴干想喝，给他水他会只喝一两口就放下。
b.如果是一天发好几次烧的少阳病，怎么跟太阳病快结束时的往来寒热区分开来？简单啊， 你还找别的恶心呕吐的少阳特征啊之类的综合起来一起看不就好了。
厥阴：有“厥热胜负”，也是一阵冷一阵热的意思。厥阴的冷热交替，是连续好几天高烧， 然后又连续好几天好怕冷。这个好分。

acmenl

回复 式一1 的帖子

我宝宝已咳嗽一个星期了，白天不太咳，就是晚上咳，不会太严重，但一直没有好，请问要怎么办好？

式一1

回复 acmenl 的帖子

我觉得如果孩子精神好饮食好就可以不用管哦

acmenl

回复 式一1 的帖子

我也很信奉中医，我就是通过中医调理才能生下我囡囡的。

请问夜咳，就是晚上睡觉和醒来咳，白天精神好的，不算咳得太历害，能喝小柴胡冲剂吗？小柴胡不是只是治感冒的吗？

式一1

回复 acmenl 的帖子

小柴胡是治少阳经的感冒的。比如您孩子咳着咳着有想吐的感觉。舌尖红红的还有红点。这样就比较合适。