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楼主
发表于 2014-9-9 18:37 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT

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2014年儿童医保已开始登记缴费了,由于广州城镇居民医保和新农合将“并轨”政策的变动,新入保的爸妈们要注意啦!~

        儿童医保是每个儿童都应该享受到的福利,在宝宝落户成功后就可以去当地的居委会办理了,当然,新手爸妈们还是会有些许疑惑:儿保的办理流程是怎样的,如何选择定点医院及报销的流程是怎样的等等。小编就给大家精心整理了2014年的儿保办理流程及详细情况,供新手爸妈们参考~

        由于广州城镇居民大病保险正式启动,儿童医保的费用、参保期限等都有了变化。

       从明年(2015年1月1日)起,广州城镇居民医保和新农合将“并轨”,合并成城乡居民医保。那么在2014年9月1日—12月31日这个过渡期间,儿童参加医保的个人缴费标准是40元

       需要注意的是,小朋友在2014年8月31日前缴费的,从2014年9月1日起才可以享受医保待遇;如果是2014年9月1日后缴费的,从缴费次月起享受医保待遇。

       另外,2015年医保缴费标准也做一定程度的上升。按市人社局和财政局关于公布医保筹资标准的通知,2015年统一为152元/年,增城122元/年、从化91元/年参保登记及缴费时间为2014年9月1日至12月20日,2015年不能中途参保。所以,爸妈们最好帮小朋友一次性办理2014年过渡期的医保及2015年年度的参保登记及缴费手续。

       综上,在这期间,爸妈们给小朋友购买儿童医保的话,就要准备2014年9月—2015年12月的医保费用:40+152=192元

        报销比例方面,2014年的过渡期间,还是会按照2013城镇居民医保年度的规定标准执行。

        至于2015年的,细则还没公布,小编会持续关注的哦~

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儿童医保Q&A:

一、哪些人可以办理儿童医保?
本市医疗保险统筹区域内的下列人员:
        (一)未成年人
              学龄前儿童(未满6周岁本市城镇户籍儿童)
              他未成年人(本市城镇户籍,6周岁至18周岁,本市非在校就读居民)
        (二)全日制在读学生
              中小学生、高等院校学生、中等职业技术学校学生、技工学校学生、特殊学校学生等(未享受机关事业单位家属统筹医疗保障,或未享受新型农村合作医疗)。

二、每年要交什么钱?
        2014年过渡期是每人40元,保险期限为2014年9月1日—2014年12月31日。2015年,每年152元,保险年度以自然年计算,也就是2015年1月1日—2015年12月31日,费用需要在2014年9月1日—12月20日内登记及缴费。

三、什么时候扣费?
        2014年9月1日—12月20日银行卡扣费或现金缴费

四、所需证件
        儿童、在校学生由本人或监护人向所在托幼机构、学校或居委会申请参保。

     1、携带资料

        (1)身份证原件、户口簿原件、复印件各一份(户口簿复印件应包括含户主名字的首页及参保人当页);
        (2)《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份,可在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网站(http://www.gzlss.gov.cn/sbjjzx/ )下载 )
       (3)如需办理委托银行划帐缴费,须提供银行帐户、帐户持有人身份证原件与复印件;选择现金缴费的,需要到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费。
        (4)外籍学生须提供护照复印件一份;
        (5)享受家属公费医疗或已参加新型农村合儿童、学生可免除参保,须提供公费医疗证明或农村合作医疗参保证明复印件一份;
        (6)出生后6个月内的新生儿应当同时提供出生证复印件一份并带原件核对。

2、办理流程

      (1)在参保人户口所在地居委会提交参保人户口、父母一方的身份证、银行卡原件及复印件各一份
      (2)填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》
      (3)回去等电话通知来居委领卡的时间

  五、去哪里领医保卡?

          办理完医保卡之后,只需回家耐心等待居委的反馈电话即可,大约一个月之内会通知回居委领取医保卡。

六、报销比例是多少?(2014年标准)
        1.参保人员在本市社会保险定点医疗机构(以下统称定点医院)就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,起付标准以上的部分,由居民医疗保险基金按如下比例支付:
         首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的,未成年人和在校学生按**医院65%、二级医院75%、一级医院85%的比例支付。

        2.参保人员(不含大中专学生)到定点医院普通门(急)诊就医,属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,由居民医疗保险基金按以下标准支付:
          未成年人及在校学生:到社区卫生服务机构(在二、**医疗机构本部设置的除外,下同)及指定基层医疗机构就医,按80%的标准支付,其它医疗机构按50%的标准支付;最高支付限额为300元/人·月。

更多2015年广州城镇居民医保和新农合“并轨”带来的变化事项,小编将继续留意的~




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非常实用帖!

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很详细实用的!感谢小编!请问我们买了新农合还有没必要办理医保呢?

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这次政策他是将城镇居民医保和新农合“并轨”了,小编的理解是,买城镇居民医保和新农合到时报销的比例应该是一样的~不过具体细则还是要咨询居委或者村委比较稳妥

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曾柔 发表于 2014-9-10 18:00
回复 那些花20 的帖子

这次政策他是将城镇居民医保和新农合“并轨”了,小编的理解是,买城镇居民医保和新 ...


哦,这样的,反正对宝宝来说算是个福音!我们一落户就办了农合,感觉还好,平时在当地看门诊可以部分报销。但大医院门诊就没实惠了。不过医生还是会看着开药的,一般还可以承受

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这下我长见识了!!感谢妈网小编!!
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请问楼主,这个医保跟社保卡有没有关系?我去年给我家小孩办了医保,今年6月份幼儿园又办了张社保卡,老师说社保卡已经包含了医保卡功能了,所以我把医保停了,9月1日之前用社保卡,可以报销,可9月份开始用社保卡时,医院说冻结了.就是要用社保卡,医保卡必有开通才能用?那会不会医保卡又扣费,社保卡又扣费呢?另外我想开通医保卡,可是街道又要我重新交全部资料,又要三个月后才能用,那我今年是不如不办了,如果现在办三个月后才能用,都已经快过期了,因为只是到12月份的.小孩明年就上小学了,我还有必要到街道办理吗?还是等到小学,学校一起办理?

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请问现在可以取消2015年的少儿医保吗?请问在哪里取消?

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详尽,谢谢小编妈妈辛苦了!

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我们9.1号扣了40元,要想再买明年的要怎么续费啊?

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我们9.1号扣了40元,要想再买明年的要怎么续费啊?

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前两天刚去居委办理,工作人员只给我登记了2014年的,她说15年的通知还没下,也没说到时要再去办理15年的,问他是不是15年的自动扣,他说是,看来到时很有必要再去问。

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很好!谢谢小编!
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好贴,

我想  求个回答


我小孩办下来,这张卡,有照片的市民卡

我到银行设好密码后,,查询里面没有钱的

我去那里交  这一次年度的 医保费呀?

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wendyguo 发表于 2014-9-11 11:05
请问楼主,这个医保跟社保卡有没有关系?我去年给我家小孩办了医保,今年6月份幼儿园又办了张社保卡,老师说社 ...


       社保卡本身已经包含了医保卡的功能,也就是拿着社保卡可以去医保定点药房刷卡买药、去医院就诊看病的。由于现在社保卡还处于政策初期阶段,而且是按片区推广实行,所以我们很多人手上既有医保卡,又有社保卡。
       但是,社保卡和医保卡里面的账户余额是相通的,他们都代表着一个身份证号所交的医保费用,我们缴费也是按每一个身份证号来交费的,所以不会说多扣费的哦~如果没有医保,那就意味的这个身份证号停医保了,所以不能报销。
       另外,在校学生一般是由学校统一办理医保事宜的,但由于今年广州又遇上了城镇医保和农村医保合并的政策,所以一些细则和操作可能还不是特别清楚,小编也在持续关注中。。。不过,可以明确的是,小朋友早点办理的,就可以早点享受医疗报销的服务的呦!



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anniecbh 发表于 2014-9-11 12:59
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请问现在可以取消2015年的少儿医保吗?请问在哪里取消?



只要这个年度不缴费,社保那边就默认取消的了。

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heidiliao 发表于 2014-9-11 13:11
我们9.1号扣了40元,要想再买明年的要怎么续费啊?



在校学生是在学校开学后由学校统一通知办理的;非在校的小朋友可以到街道、村委咨询缴费。

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