儿童医保Q&A:
一、哪些人可以办理儿童医保? 本市医疗保险统筹区域内的下列人员:
(一)未成年人
学龄前儿童(未满6周岁本市城镇户籍儿童)
他未成年人(本市城镇户籍,6周岁至18周岁,本市非在校就读居民)
(二)全日制在读学生
中小学生、高等院校学生、中等职业技术学校学生、技工学校学生、特殊学校学生等(未享受机关事业单位家属统筹医疗保障,或未享受新型农村合作医疗)。
二、每年要交什么钱?
2014年过渡期是每人40元,保险期限为2014年9月1日—2014年12月31日。2015年,每年152元,保险年度以自然年计算,也就是2015年1月1日—2015年12月31日,费用需要在2014年9月1日—12月20日内登记及缴费。
三、什么时候扣费?
2014年9月1日—12月20日银行卡扣费或现金缴费
四、所需证件
儿童、在校学生由本人或监护人向所在托幼机构、学校或居委会申请参保。
1、携带资料
(1)身份证原件、户口簿原件、复印件各一份(户口簿复印件应包括含户主名字的首页及参保人当页);
(3)如需办理委托银行划帐缴费,须提供银行帐户、帐户持有人身份证原件与复印件;选择现金缴费的,需要到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费。
(4)外籍学生须提供护照复印件一份;
(5)享受家属公费医疗或已参加新型农村合儿童、学生可免除参保,须提供公费医疗证明或农村合作医疗参保证明复印件一份;
(6)出生后6个月内的新生儿应当同时提供出生证复印件一份并带原件核对。
2、办理流程
(1)在参保人户口所在地居委会提交参保人户口、父母一方的身份证、银行卡原件及复印件各一份
(2)填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》
(3)回去等电话通知来居委领卡的时间
五、去哪里领医保卡?
办理完医保卡之后,只需回家耐心等待居委的反馈电话即可,大约一个月之内会通知回居委领取医保卡。
六、报销比例是多少?(2014年标准)
1.参保人员在本市社会保险定点医疗机构(以下统称定点医院)就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,起付标准以上的部分,由居民医疗保险基金按如下比例支付:
首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的,未成年人和在校学生按**医院65%、二级医院75%、一级医院85%的比例支付。
2.参保人员(不含大中专学生)到定点医院普通门(急)诊就医,属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,由居民医疗保险基金按以下标准支付:
未成年人及在校学生:到社区卫生服务机构(在二、**医疗机构本部设置的除外,下同)及指定基层医疗机构就医,按80%的标准支付,其它医疗机构按50%的标准支付;最高支付限额为300元/人·月。
更多2015年广州城镇居民医保和新农合“并轨”带来的变化事项,小编将继续留意的~
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