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小昭

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楼主
发表于 2011-6-19 15:52 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT


生育保险,大家的了解有多少?以下问题,大家是否也同样抱着疑惑?

广州的生育保险怎么报销?

广州的生育保险又分成几种?省生育保险和市生育保险有何区别?

在产检的时候,每次产检的费用是全免还是只给报销部分?

生产后多久可以拿到生育津贴和补贴,流程是怎样的?

公司有无按照法定假期给予产假?一共放了几天产假?

对于较少人关注到的男职工参保话题,小编之前听说过,如果女方没有参保,符合条件的参保男方可以报销一半老婆生产的费用,不知道是否属实?

欢迎跟帖谈下自己的经历,或者进行讨论。


相关衔接

广州市失业保险知识汇总《《点击查看》》

下面附上由小编做的生育保险知识汇总,也算是给即将迎来这个阶段的职场妈妈一个小小的参考吧!(广州市生育保险)

生育保险

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。


享受条件

参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

小编有话根据相关规定,孕妇怀孕满16周(3个月)才能够申请生育保险的产检挂账(就是医保局报销),所以上面这段话可以理解成:怀孕3个月的时候生育保险缴纳累计满一年,且仍是在缴状态,办理好相关手续后就可以进行产检报销啦!在生育后还可以领取相关的生育津贴和补偿,在此小编提醒下,各位MM生完BB后不要急着停保,一定要等到所有报销费用都发下来了,才停止缴纳生育保险,这样可以避免很多麻烦。



相关内容分享:

生育保险补充汇总——省生育保险的报销&异地分娩的报销

http://www.gzmama.com/thread-2433221-1-1.html

网友ealing1202分享:关于广州生育津贴和营养费

http://www.gzmama.com/thread-2171847-1-1.html



回帖推荐

Mmnancy 发表于76楼  查看完整内容

生育津贴即是产假工资, 如果你公司发左产假工资给你, 而产假工资又高于你的生育津贴,这个津贴是属于公司的. 如果你的生育津贴高于你产假的工资,那么,你可以要求公司把差额部分发还给你. 但是你又拿了产假工资, 又要求全额拿生育津贴是不合理的.

lijiemei70 发表于86楼  查看完整内容

相信论坛里很多MM都经历过生孩子的阶段,在大家实际怀孕生产过程中,是否正确的享受到生育保险带来的相关保障和福利?比如: 在产检的时候,每次产检的费用是全免还是只给报销部分? 没有经历过,所以不知道。呵呵。 生产后多久可以拿到生育津贴和补贴,流程是怎样的? 生育完之后,把相关资料交给公司,由公司去社保部门办理的,办理完之后直接有一个津贴明细(具体多少钱)给回单位的,但这笔钱一般要过一个星期左右,社保才划 ...

yanyan537 发表于216楼  查看完整内容

你们公司的工资是6月份发的当月工资吗?还是6月份发的是5月份的工资?如果是6月份发的5月份工资,而你的最后一次缴费记录是5月份15日,那么公司可能是帮你交过费的,地税的要求是当月15号之前一定要扣缴当月的社保费。 还有一个是公司只帮你缴一个月还是一直会帮你缴费?如果只帮你缴1个月费用,现在处于停保状态是正常的,如果时间不是一个月,之前你有要求一直要交社保,那现在处于停保状态就不对了! 入公司之前应该问清楚社 ...

蓝翔贸易 发表于239楼  查看完整内容

这辈子都享受不到! SIGNAUTRE----------------------------This is a wonderful journey,experienced a lot of ups and downs,we finally arrived at the top,the feeling is so wonderfulNike Free RunNike Lunarglide+2Nike Free Run 2Nike Lunarglide 3Nike Air Presto ...

点评

小瓶子34965063  办理定点医院, 如果是在广州, 可以定一个产检医院, 和一个分娩医院. 如果2个都是在外地, 那就是只能定点外地同一家医院.  发表于 2013-8-2 13:02
广州政通  要满16W才能去定点医院,所需资料:准生证、孕周证明(围产卡)、身份证、相片  发表于 2012-12-6 16:57
yvonnelan  您好,我想请问一下,生育保险是否一定要满了16周才能去办?我现在12w,是否可以去办理呢?谢谢  发表于 2012-8-1 10:53
jade1983  请问女职工休产假和发放产假工资的政策,在政府门户网站有显示吗?想发给单位人事看看咯。谢谢啦。  发表于 2012-3-16 13:59
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享受项目

1.生育津贴

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前休假15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假

               剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;   

               吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。

(6)流产假

               怀孕不满2个月15天;

               怀孕不满4个月30天;

               怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

               怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

2.生育医疗费

(1)在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市医保局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3  .一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;

(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50% 。

4 .一次性补贴

    在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。


小编有话:生育津贴(也就是休产假时的工资)、一次性分娩营养补助费、一次性补贴是由市医保局拨给用人单位,由用人单位进行发放的,所以这部分的钱都是由公司负责发给妈妈们的哦!(由于资金从社保机构拨到单位需要一定流程,现在普遍的做法是:单位先自行垫付工资给产假员工,等到社保机构拨款到单位后,由单位自行扣掉之前垫付的的部分,再把扣剩的部分补发给员工。另外根据《广东省职工生育保险规定》的相关规定,如果生育津贴少于休假期间的员工工资,那么差额部分由单位垫付给员工哦

而生育医疗费主要是在产检和生产住院结算费用时,可抵消部分费用。(即是有部分检查和住院费用是由市医保局和医院进行费用核算,自己不用那部分的钱)


点评

小瓶子34965063  现在基本产假已经98天啦.  发表于 2013-8-2 13:02
bastien1789  生育津贴可以直接拨给个人么?还是必须先给单位,再由单位发给个人?  发表于 2012-10-8 20:50
烟花雨落  小编你好,有个地方建议更正,即“生育津贴(也就是休产假时的工资)、一次性分娩营养补助费、一次性补贴是由市社保局拨给用人单位…”是社保局不是医保局哦!   发表于 2012-3-24 14:49
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办理流程

女职工在怀孕 16 周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从2005 年9月1日起,由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。

到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料:

1.《计划生育服务证》原件;

2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》(又叫围产卡)或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件;

3.小1寸近期照1张;

4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。

5.《广州市职工劳动手册》或《广东省就业失业手册》(原件);


享受保险

1.产检报销

(1)在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市医保局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (也就是日常的产检)

(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

附:生育保险医疗服务定额结算准一览表


      

一览表.jpg


表中的“产前检查”一项对应的数就是你在怀孕期间多次产检可以报销的总额,是分摊到每一次产检中的,每次结算产检时,医院的账单都会显示本次产检可报销的费用,还有剩余可报销的额度。生产时则根据不同的生产方式(顺产、剖腹),于生产住院期间可以报销的费用。

小编有话:因产检费用的报销要在申请了生育保险挂靠医院后才能生效,很多准妈妈在第一次产检时还没办理好相关手续,因此不能享受到相关指定报销哦。


2.生育保险

女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 需提供以下资料给单位:

(1)《广州市职工劳动手册》或《广东省就业失业手册》(原件);

(2)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。

(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)

(4)根据下列不同的情况,提供相关凭证:

顺产,难产

(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);

(2)《出生证》(原件及复印件);

(3)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件);

(4) 难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件);

(5) 领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。

婴儿死亡

(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);

(2)《死亡报告书》(原件及复印件)。

流产

(1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明(原件及复印件);

(2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)(原件及复印件);

注:

(1)医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。

(2)怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等,按有关规定向医保局申报,

经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。

(3)所有复印件都必需用A4纸复印。



小昭

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男职工生育保险

男职工在缴纳社会保险的时候,也是需要缴纳生育保险的,享受条件同女职工,需要累积缴纳满一年且是在缴状态才能享受生育保险。

享受项目

领取《独生子**待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

网友分享:针对一些妻子怀孕期间没有缴纳生育保险而丈夫有缴纳生育保险,而且符合缴纳时间要求的,2011年7月1日将上台的《社会保险法》将会对此做出相关规定:“职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。”

异地产检、分娩生育保险操作流程

在怀孕满16周后申报生育定点医院时,可以选择以下三个选项的其中一个

本地产检异地分娩

广州产检广州分娩

异地产检异地分娩

只要带整资料,选择异地分娩的加填《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》(一式两份,表格可从市劳动和社会保障局网站上下载,由所在的参保单位填写此表),由单位提交给医保部门即可,在异地花费的产检、生产费用先由个人垫付,保留fa piao和单据。生产完后在5个月内由单位统一向医保局报销。

详细链接

http://www.gzmama.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=2433221&pid=40768034&fromuid=5421707

省生育保险和市生育保险的区别

网友分享:有些女职工买的是广东省生育保险,与市生育保险有所区别的部分就是:要自己先垫付产检以及生产费用,过后再一次性返回一定额度的报销费用。

详细链接:

http://www.gzmama.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2433221&fromuid=5421707



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多谢分享,准备要小孩了,刚好用得找,我还有几个问题不明白啊,希望过来人妈妈可以帮忙解答下。
1.是不是缴纳生育保险的时间越长,到时候享受到的报销还有津贴会高点?
2.生完小孩,拿完报销后,还需要继续缴纳生育保险吗?

希望有经验的妈妈可以解答

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小编的资料好详细。赞一个。

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好详细,这样的帖子留着有用。

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踩个脚印,以后备用
谢谢

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如果去年8月开始买生育保险,今天8月生孩子,有没有得报销?还是要满十三个月9月份生才能报销。

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可能会有小小麻烦啊,如果交多一个月就好咯~以前还可以一次性补交不够的月份,不过现在貌似比较难,如果只是要报销生产住院费用和津贴那些或者还可以的。希望更多人帮忙解答~

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呵呵,比较详细

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2011年2月2日
!!我以前间公司的产假只有一个月,那种感觉就像是,你前几日还大着肚子在上班开会,过了一个月一眨眼,你又回来了,肚子也消失了。让人心生可怜,点解公司可以不按法律办事呢?

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生完BB回来上班四个月了,单位人事还不去帮我弄生育报销~催了好几次都没动。真是郁闷~
天使回归

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回复 爱如空气金沙 的帖子

1.报销紧贴的多少和你缴费的月份没有关系的,缴够1年就可以享受,但是如果你单位的平均缴费工资高,你拿到的就多。这个和公司的缴费工资平均数有直接联系。
2.如果你是个人缴费,生完宝宝,拿完紧贴,就可以停交,但是如果是单位性质,就无得停的,单位一般是全民参加或全名不参加,无个人选择的。
以上纯属个人见解,错了别拍哈~

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很详细滴说。

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基本我是按生育保险的,只是产假就真的是少了。没办法工作岗位不能空太久,现在是麻烦同事先兼着我的工作,挺不好意思的,剖腹只能休四个月就要上班了。呵

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生小孩休了半年,工资照发,生育险报销既津贴和补贴一分不扣的全给我了,还是挺好的

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如果单位是公费医疗,那时不是就没有生育保险了阿。
产检的时候是不是可以用老公的生育保险支付呢,都不懂呢

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基本我是按生育保险的,产假也是按以上来放的。。。津贴那些也是按上面来做的。我们公司还算正规吧~~~

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太感谢了。
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