- 精华
- 1
- 帖子
- 579
- 经验值
- 3570
- 注册时间
- 2006-10-29
- 妈币
- 3716
- 帖子
- 579
- 经验值
- 3570
- 注册时间
- 2006-10-29
|
续篇:
不孕的问题
接下来就是怀孕的问题。怀孕,生存是人的本能,怀孕同样也是人的本能。这在以前,我今年是六十几岁了,小的时个虽然不是我自己生孩子,但是我看到我的妈妈,周围的阿姨生孩子好象很简单呃,噗生一个,一会又生一个,从来没有听说不会生孩子这件事,而且好象还生的很快,但是现在为什么生孕这个问题成了那么大的难题呢?不孕到底有多少因素造成的,其实不孕绝大部分是两个因素造成的。一个因素,如果你这个女生月经也不正常,一会儿来一会不来,当然很难谈上生孕这件事了,但是有的女生,虽然月经来了,但是她的黄体的水平很低,就是她是维持在最低水平层面上的时候,她也不能怀孕,这样的女生,她的月经颜色往往比较淡,月经的时间比较短,虽然她的月经每个月是正常的,血气不旺,通常讲的话。那么你会看到手指的颜色,看上去不是那么红,有点黄黄的这种颜色的女生,她就会有一个什么情况呢,就是黄体不够。那么黄体不够的女生怎么办?我的想法呢是做一时间的调整。这个调整怎么来调整呢?就是让你的气血上升,气血上升了以后人体的激素自己就会上升,黄体是人体的生命中的一个激素。但是血上升,气才会上升,这就是中医里血生气的理论。如果你的血不够,你光想依靠医生给你注射黄体,他注射的东西用光了,你后面还是没有,所以还是要靠人体自己的血上升,自己有能力去生产激素的时候,你才是一劳永逸的办法。那么当这个女生血气上升一点了,她也想怀孕,我们是可做一些帮助的。做一些什么帮助呢?把你的手指放在脐下三寸,脐下三寸这个穴位叫观元穴,然后观元穴旁开两寸,这个穴旁开两寸的穴位是在胃经上面,穴位的名称就是水道。它和我们女生的生孕有很大的关系,如果你的左右两个手指去放在这两个穴位上,你摸上去它不会跳的话,那么你的卵子一定不成熟。经常去强化这个地方,当然血是基础啦,没有血,其他都不要去做。在你的血气上升的过程中,你去强化水道的穴位,那么今天放在那里去幂想,明天放在那里去幂想,每次都做十到二十分钟,做一两个月下来,你就会发现原来手指放在那里没有感觉的,现在手放在那里咚咚咚咚,跳的越来越起伏,那么你的卵子就成熟了。
排卵监测不但要确定患者有无排卵或排卵日,还要在排卵前1-2天内,甚至数小时内预知排卵的发生。其监测方法有超声、性激素的测定、宫颈评分及基础体温测定等。各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义,以下谈一谈性激素的测定在排卵监测中的意义。 首先,在月经周期的第3-5天测定性激素,是为了了解卵巢的基础状态。各项性激素可以反映不同的情况。如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内激素受体;如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;如果FSH、LH、E2均太低,有可能是下丘脑—垂体性功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。 其次,在排卵期测定性激素,结合超声,可了解卵泡发育状态。此时,测定E2、FSH、LH、孕酮(P)有意义。当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,可于LH峰出现24—36小时后排卵。以下要谈的是能引起卵泡发育与排卵障碍的因素:1、如E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;2、E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;3、E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;4、E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;5、卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化;6、当P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。 最后,在黄体期测定E2与P,以了解黄体功能,于排卵后6-7天测定较为准确。在黄体高峰期P过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化;P在10—15ug/L之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化;P大于15ug/L,提示黄体功能正常。此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。
B超观察卵泡发育、排出,具有重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失,最大主卵泡直径 18-30毫米者,基本上符合正常排卵型,如宫颈黏液正常、无子宫内膜炎症、输卵管腔梗阻等特殊情况,就可正常受孕。如果主卵泡最大直径在15-18毫米时B超提示消失,或BBT上升前后持续为小卵泡,直径<18毫米,属不成熟卵泡,既为小卵泡排卵周期。此类卵泡的发育、卵子成熟、黄体功能均有问题,仅可产生孕酮,根本不可能怀孕。
如卵泡虽有正常的发育,其直径也达到了成熟标准,而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿,但BBT上升后卵泡继续增大,直径在30毫米以上,于月经前才缩小或消失,则为未破裂卵泡黄素化型。即卵泡发育成熟后未破裂排出卵巢,当然无法实现精卵结合。
|
|