烈火女

孕妇何时需要住院：

孕妇和家属在产前的这段时间，确实需要提高警惕，做好自我监护。自我监护胎儿在宫内的安危状况，可用数胎动的方法，即早、中、晚各数一小时胎动，得数相加乘以4，即为12小时胎动。如若12小时胎动＞30次，每小时胎动＞5次，说明胎儿良好。如12小时胎动＜20次，每小时胎动＜3次，则胎儿可能缺氧。
 
　　出现下列征兆时，说明孕妇随时有可能分娩：

　　（1）出现规律宫缩，10分钟左右一次。

　　（2）阴道分泌物增加。

　　（3）见红，白带中带有血。

　　（4）破水。

　　临产时胎动可能稍有减少，但12小时仍＞30次。

　　那么，哪些情况下应紧急入院呢？

　　（1）破水：应让孕妇躺下，尽量减少站立，并立即叫车送往医院。

　　（2）规律宫缩，10～15分钟一次，并逐渐加快。

　　（3）异常腹痛及出血。腹部呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。

　　（4）出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状。

　　（5）异常胎动：12小时胎动＜20次，或每小时胎动＜3次，或胎动消失。

　　如果您正赶到夜间或节假日出现上述情况，应挂急诊的产科号，直接去住院部的产科病房。如果是正常工作日，就直接挂产科号经门诊住院。

　　剖宫产是一种手术产，是遇到难产时选用的一种手术方式，它是有严格的适应症的，产科医生会根据孕妇和胎儿的情况综合考虑，最后决定是否采取剖宫产。一般只有当阴道分娩对母亲或胎儿有危险时才选用剖宫产手术分娩。剖宫产不能代替阴道自然分娩，也不能代替阴道产钳助产，更不是保证母亲安全及胎儿聪明的惟一分娩方式。因为剖宫产手术会有一些并发症，对胎儿也有诸多不利，如新生儿肺水清除不如阴道分娩的胎儿（新生儿湿肺）；新生儿免疫功能低，易发生感染；孩子患感觉统合失调综合征的几率增高（多动、学习困难、精力不集中、动作不协调等）。

　　所以，只有在孕妇条件欠佳、胎儿情况异常，不能经阴道自然分娩或经阴道自然分娩有困难时，才选择剖宫产。

［此帖子已被 烈火女 在 2006-11-14 11:07:43 编辑过］

舞美拉

烈火女

准妈妈洗澡的安全守则

肚子越来越大的准妈妈，连平时很享受的热水澡都成了难题，站着洗澡重心不稳，地上湿滑，一不小心就可能跌倒；弯着腰洗头发，不但肚子不舒服，还惹得宝宝拳打脚踢直抗议。洗个澡下来，令人胆战心惊！到底准妈妈该怎么洗澡才安全、才轻松呢？有以下七大守则：

　　一、浴室的设备要注意安全

　　浴室经常湿滑滑的，是家中最容易滑倒的地方，一不小心就会造成头部、尾椎及四肢受伤、骨折，非常危险；准妈妈跌倒更是危险，可能会造成流产或早产等不幸事件，所以孕妇洗澡最重要的就是要预防跌倒。因此，浴室的安全防滑设备必须完善，例如：

　　1.在浴室地板铺上防滑垫，并定期清洗，以免卡住太多污垢。

　　2.墙壁四周要设置稳固的扶手。

　　3.洗脸槽安装要稳固。曾有人因滑倒紧急抓住洗脸槽，但因洗脸槽安装不稳固反而掉下来砸到脚，造成严重骨折。

　　4.浴室内尽量减少杂物，例如：椅子、盆子、篮子等等，以免绊倒；若需放置则靠边集中放好。

　　5.买一个置物架(双层或三层，并须固定妥当)集中放置所有浴室小用品，如洗发精、沐浴乳、香皂盒、梳子、吹风机等，以免到处散落造成使用不便，甚至将人绊倒，徒增危险。

　　　　二、选购适当的沐浴用品

　　沐浴用品应采用中性、无刺激性、无浓烈香味、具保湿性者为佳，以免伤害准妈妈敏感的肌肤。因为：

　　1.万一使用到不适合的沐浴用品，可能会产生皮肤干燥、脱皮，甚至起疹子等过敏现象。

　　2.若使用香味太过浓烈的沐浴用品，不但刺激性较强，闻起来也会不舒服，容易造成头晕；所以同理可知，浴室内也不要放置芳香剂，因为对孕妇及胎儿都有刺激性，只须将浴室打扫干净、没有异味即可。

　　三、孕妇只能淋浴

　　孕妇不可以采用盆浴或泡澡，因为容易造成阴道逆行性感染。然而淋浴也有些事项需要注意：

　　1.在怀孕初期，由于肚子较小，所以可以站着淋浴，但必须在浴室内设置扶手，以防止孕妇滑倒。

　　2.到了怀孕中后期，孕妇的肚子较大、重心不稳，容易滑倒，所以必须坐在有靠背的椅子上淋浴，以避免跌倒。

　　四、洗澡的温度不能太高

　　孕妇洗澡的温度不能太高有两个原因：(洗热水澡不利胎儿发育)

　　1.孕妇洗澡时洗澡水的温度应在摄氏37-42度之间，当洗澡水温度过高时会影响子宫内环境，容易损害胎儿神经系统，所以孕妇不适合洗热水澡及三温暖。

　　2.洗澡时水温高，蒸气就多，容易导致孕妇头晕或看不清楚，跌倒事件就容易发生。

　　五、孕妇洗澡时要注意通风、家人必须持有浴室门钥匙

　　浴室要有良好的通风设备，否则温度持续上升、蒸气不易排出，容易使人在浴室内晕倒。万一家人听到浴室有巨大或奇怪声音，听到孕妇求救或甚至敲门后无人响应，应持钥匙立即进入浴室内查看孕妇是否发生事故，立即给予协助或视情况紧急送医。若孕妇进入浴室太久没有动静，家人也应体贴地问候一下，看是不是有什么问题需要协助，若大声敲门数次没有响应则应立即进入查看，因为孕妇可能在浴室晕倒了！

　　六、孕妇洗澡不要洗太快或太久

　　一般而言，适当的洗澡时间大约为15-20分钟。若洗太久，容易造成头晕；若洗太快，容易发生意外。

　　七、孕妇洗澡后慎防着凉感冒

　　当孕妇洗完澡后，要立即擦干头发及身体，将衣服(至少是贴身衣物)穿好后再走出浴室(以免浴室内外温差太大，没穿衣服容易着凉)，并马上将头发吹干。尤其是洗完澡走入冷气室时要特别注意衣服穿著完毕、头发吹干，否则一不小心就会着凉，孕妇若感冒就麻烦了！

［此帖子已被 烈火女 在 2006-11-14 11:05:19 编辑过］

烈火女

胎动的形式：宝宝的胎动有四种模式

　　1. 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。

　　2. 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1~15秒。

　　3. 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。

　　4. 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。

　　当胎动的规律出现变化时，要格外小心

　　一般医生建议，准妈妈应该以24小时作为一个周期，来观察宝宝的胎动是否正常。因此，如果一天内，发现宝宝的胎动规律明显异于平时，就应该查找原因，及时到医院就诊：

　　一、胎动减少

　　可能的原因：准妈妈血糖过低、发烧

　　准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，就会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。

　　专家建议：1注意休息，注意随气温变化增减衣物，避免感冒。

　　2尽量避免到人多的地方去。

　　3.经常开窗通风，保持室内的空气流通，适当进行锻炼。

　　4.多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　二、胎动突然加剧，随后慢慢减少

　　可能的原因：缺氧、少到外界刺激

　　高血压、受到外界撞击，以及外界噪音的刺激都会使胎儿做出类似的反应。

　　专家建议：1.有妊高症的准妈妈，应该定时到医院做检查，并注意休息，不要过度劳累。

　　2.无论是走路还是乘公共汽车，尽量和他人保持距离，不到吵杂的环境中去，防止外力冲撞和刺激。

　　3. 保持良好的心态，放松心情，控制情绪。

　　三、急促胎动后，突然停止

　　可能原因： 脐带绕颈

　　好动的小家伙翻身打滚时一不小心被脐带缠住了，就会导致因缺氧而窒息的现象。

　　专家建议：1.一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊。

　　2.坚持每天数胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。

　

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烈火女

新妈妈产后健康评估八大检查项目

或许许多妈妈以为，只要努力将孩子生下，再将全部心思都放在宝宝身上就一切ok了！事实上，这是一种错误的观念，它忽略了新妈妈产后自身的健康状况。为此，本文特别为新妈妈介绍八大产后检查的项目，好让每位妈妈都能在产后的6周到两个月内，请有关医师为自己好好地做一次详细检查！


　　1、会阴伤口的检视
　　会阴部的血流量比较丰富，所以，该部位的恢复情况会较快，愈合程度也会比较好。若采用自然生产，会让会阴部留下伤口。所以，医师通常会为产后妈妈检查会阴伤口的愈合程度。

　　评估情况由于会阴牵涉到的因素很多，有许多情况都需要医师来评估，例如:1‘临近会阴部位的肛门容易引发感染。2‘会阴若留下了疤痕，很有可能对日后的性生活有所影响。3‘会阴的伤口若长得不好，可能会让痔疮显得更加突出，也可能会让会阴的外形变得有些扭曲。

　　治疗方式

　　大部分的会阴伤口一定会形成疤痕，但疤痕通常不大。如果疤痕特别突出，可以用手术进行处理，但必须根据会阴伤囗的愈合状况而定。例如：有些妈妈产后觉得会阴伤口隐隐作痛，这时不妨泡泡热水或做些会阴的收缩运动，可以促进恢复。

　　2、阴道的变化

　　恢复情况

　　以现代人的眼光来看，人们不只是为了繁衍下一代，还应兼顾个人的生活质量。所以，阴道的恢复对现代妇女而言显得格外重要。基本上，阴道恢复的速度因人而异，一般有以下几种情况：经常运动的妇女较缺乏运动的妇女恢复得快；年纪轻的妇女会比年纪大的妇女恢复得快；身体健康者会比身体不健康者恢复得快；高的妇女会比矮的妇女恢复得快；胖的妇女会比瘦的妇女恢复得快。

　　复原方法

　　产后妇女的阴道若有松弛现象，建议妈妈们做些能增加阴道紧实的产后运动，例如；平躺在床做抬头、抬身体、抬脚及抬腿等运动，其中又以“凯格尔运动”，就是一般人所称的“提肛运动”最为重要。此外，妇女怀胎十月，肚皮也极度撑开，导致肌肉松弛。虽然松弛的肌肉会随着时间慢慢回复，但运动则是加速其回复的最大功臣。当然，若能在肚皮表面涂抹绵羊霜或妊娠霜，也有助于肌肉纤维组织的弹性恢复。

　　3、子宫颈的裂伤

　　由于妇女生产时，胎儿会经过子宫颈，有时会造成子宫颈的裂伤。这种裂伤如果没有使产妇大出血，那么在产后就不会有太大的问题。但医师在为妇女做产后检查时，仍会以子宫颈的裂伤作为产后恢复的评价指标。

　　评估情况

　　经过医师仔细地评估后，若发现产后妈妈的子宫颈裂伤极为严重，日后就很可能出现子宫颈闭锁不全的现象。此时，医师必须特别记录下来，以作为日后的参考指标。此外，医师在为产后妇女检查子宫颈时，也应观察其是否出现异常变化，必要时需做子宫颈涂片等更进一步的检查。

　　另外，原本就有定期做子宫颈涂片检查的妇女可能会因怀孕的关系而停止，不妨利用医师在为其检视产后子宫颈情况的时候顺便做一下涂片检查，以早期预防子宫颈癌的发生。其实，妇女在怀孕期间仍可继续做涂片检查，但大多数妇女皆因怀孕而停止，实属可惜！

　　改善了我们的健康状况，免于被传染病危害，延长了我们的寿命，但文明的进步也带来了危害健康的因素。科技的发达造就了人类的文明，在给人们的生活带来很多便利、使人们在享受文明成果的同时，却渐渐地忽略了人体活动的本能需求，这也导致了现代“文明病”的增多。

　　4.恶露的评估

　　有关妇女的产后恶露，若从生产日开始算起，绝大多数会在产后6星期完全消失。

　　评估情况

　　妇女在产后4～6周，若仍有恶露出现，医师就得考虑下列几种情况，以做完整评估，包括：1‘是否有胎盘残留的可能？2‘是否有胎膜残留？3‘是否子宫恢复不良？4‘是否有感染现象？

　　复原方法

　　医师通常为产后妇女做一系列检查，若检查结果证实以上所有异常都不存在，则应再观察1～2个星期；若经过1～2个星期后仍有恶露，则可能是胎盘着床位置恢复较慢所致，此时可以通过药物来帮助子宫恢复。

　　恶露不止的原因

　　妇女产后，整个子宫内的恢复都很快，就只有胎盘着床位置的恢复较慢。一般认为，6周就可以恢复完整，并有一新生成的子宫内膜层助其修补。若经过6周，仍无法修补完整，则需再观察2周。之后若仍无法止血，医师就会使用一些药物来帮助妇女止血或修补内膜。

　　5.子宫复原及盆腔触诊

　　妇女刚生产完，子宫的重量大概是1千克；隔一星期后，剩下500克；再隔一星期，只剩300克；再隔一星期，大概就剩下100克了。而子宫的正常重量，大概也只有几十克而已。所以，妇女产后4个星期，其子宫几乎恢复正常；到了产后6星期，子宫就会恢复到原本的大小。

　　评估情况

　　医师在为妇女做产后检查时，通常会评估子宫的下列情况：1‘子宫是否已恢复原先正常大小？2‘卵巢及子宫内部，是否生有异常的组织？

　　异常组织的诊断方法

　　妇女若生有子宫肌瘤，在怀孕时，医师很容易摸得到。但产后仍应请医师重新评估，看此肌瘤是否已缩小？若小到可以不用理会的程度，则医师会再做一完整检查，必要时，还会用超声波来检查整个子宫及骨盆腔器官的恢复情况。

　　由于妇女怀孕时，卵巢常被子宫遮蔽住，所以，长有卵巢瘤，常因子宫的遮蔽而无法看到。因此，医师在为产后妇女检查其子宫的恢复状况时，顺便也会检查卵巢的生长情况，检视其内是否生有异物。即使检查得知为良性肿瘤，医师也应特别提醒产后妇女，日后需持续追踪、观察才能防患于未然。

　　6.怀孕并发症的追踪

　　关于产后妇女怀孕并发症的追踪，会因并发症的不同而有所区别，一般来说，医师会对以下病情做追踪捡查。

　　1）高血压的追踪
孕妇最常见的并发症是妊娠高血压综合征。医师通常会为产后妇女检查其血压是否已恢复正常？整个水肿状况是否已改善？一般情况下，产后妇女的血压应在产后1个月内完全恢复，若尚未恢复的话，即表明可能有其他潜在问题，例如，可能有原发性高血压，而这些都应持续治疗和追踪。

　　2）糖尿病的追踪
许多妇女在怀孕时,会产生“妊娠糖尿病”，所以，医师在为产后妇女检查时，也会特别追踪其妊娠糖尿病是否已消失？若已消失，则会建议妇女持续控制体重；若尚未消失，则可能变为糖尿病。这时妇女需针对糖尿病做饮食控制或药物控制，甚至还得注射胰岛素，因为此类疾病属慢性病，若不能控制得当，还有可能引发其他并发症，甚至导致器官衰竭、破坏及细菌感染等，而这也是医师在为产后妇女做怀孕并发症追踪时会特别留意的情况。

　　3）血液的追踪
由于妇女生产时，可能会发生大出血的状况，因此必要时，医师会为产妇进行修补手术并为其输血。虽然所有提供输血用的血液都经过严格的筛检，但仍有未知的病原体可能无法被筛检出来。因此，凡在生产中输过血的妇女，最好都应在生产后3个月，到医院做一次血液检查，项目包括：乙型肺炎、丙型肝炎和艾滋病的检查，以确定自己是否遭受感染，日后也较安心。

　　4）产后感染的追踪
最后，就是关于产后感染的问题。妇女生产时，由于胎盘的直接剥离而在子宫内壁留下伤口；有时也会因阴道的裂伤(甚至裂到直肠部位)而造成直肠瘘管的产生。所以，妇女产后可能会在子宫内壁或阴道等多处留下伤口。当医师在为产后妇女检查其伤口是否已恢复完全或遭受感染时，也可为伤口做进一步的修补。

　　7.剖宫产伤口的检视

　　以前的剖宫产伤口都是垂直的，现在大多是水平的，不论伤口垂直或水平，现在医师都是使用“可吸收式缝线”来缝合伤口。

　　评估情况

　　这类吸收式缝线在人体中，经过6星期后，就会被吸收掉而消失，也不需要另外拆线。但也有缺点，就是缝线本身属外来物体，当医师将其缝入产妇体内6星期时，身体可能会对该缝线产生排斥，而导致无菌性发炎或细菌性感染，例如：出现伤口化脓等现象。

　　再加上医师大都采用多股吸收缝线来缝合伤口，常会让细菌附着其上而让伤口更易感染或化脓。妇女若在产后2星期到1个月间，发现剖宫产伤口已感染或化脓，应请医师将缝线拿掉，以控制伤口的发炎，但可能会由此而影响到伤口愈合的外观。

　　注意事项

　　由于现在剖宫产刀口都是横的，医师为了减少伤口的张力及疤痕的产生，也为了增加伤口的愈合度，常会建议产妇贴“透气式纸胶”,也就是“美容胶”。这种“透气式纸胶”虽有其优点，但多少会让水堆积在纸胶内，从而造成皮肤或伤口的感染和发炎。
虽然医师会建议产妇，每隔3～4天就更换一次纸胶，但撕来撕去，容易造成表皮的受伤。所以，产后妇女在这方面也应特别留意。若有这类情形发生，不妨让医师检视一下伤口，以确定伤口的复原情况。

　　8.有始有终的怀孕检查

　　妇女在整个怀孕生产过程中，不只是怀孕、生子及复原而已，还应在产后考虑几个问题：

　　怀孕的问题

　　一般来说，妇女产后6个星期不会怀孕，所以，医师通常会在产后6星期后做一次评估，若发现其卵巢功能早已恢复，就会提醒妇女要小心避孕。事实上，卵巢功能要在产后3个月才能恢复正常，而这也是为何会有“妇女在产后3个月内不会怀孕”的说法。不过，有些妇女的卵巢功能会提早恢复。所以，也有可能“中奖”而不自知！

　　至于产后哺喂母乳的妇女，医师都会为其评估卵巢的恢复状态，以判断是否有可能怀孕。因为很多妇女一直误以为“妇女在哺喂母乳期间不会怀孕”！但根据统计，有12%～24%的产后妇女，在哺乳期间仍会怀孕。所以，喂母乳虽是一种有效避孕方法，但绝不是百分之百有效。
因此在这段期间，最好要求先生戴上安全套，或在产后检查时，请医师帮忙装上避孕器，才能达到确实避孕的效果。

　　避孕的问题

　　妇女在产后，除了要考虑自身怀孕的问题外，还应考虑避孕的问题。医师通常会提醒产后妇女避孕的必要性。至于采取的避孕法，则视其需要及状况而定。
目前女性最常见的避孕方法，主要有服用避孕药、使用避孕器、皮下注射等方式，但这些方式都无法达到百分之百的有效避孕。如果真的想长期有效避孕，那么可以采用结扎的方式，但事先一定要想清楚。

　　医师叮咛

　　由于产后妇女所做的运动，大多是躺在床上的。所以，几乎不会用到体力或是牵引到伤口，还可让妇女的整个身体状况获得改善。至于那些较为激烈的运动。例如，需要跑跑跳跳的运动，建议新妈妈在产后3个月之后才可以做，以免影响到子宫和骨盆的恢复。

总之，新妈妈一方面要照顾好宝宝，另一方面还要爱惜自己。毕竟美好生活才刚刚开始！

池池查

烈火女

关爱剖腹产妈妈

剖腹产与正常分娩相比，产妇机体发生了明显变化，比如：
　　◎子宫受到创伤，影响了子宫正常收缩；
　　◎手术中失血，使血中催产素含量降低，影响了子宫复旧；
　　◎术后禁食，体虚活动少，致使子宫入盆延迟，恶露持续时间延长；
　　◎术中创伤，产妇精神疲惫，脑垂体分泌催乳素不足，影响乳汁正常分泌等。
　　由此可见，为确保母婴平安，对剖腹产的妈妈需加强护理，特别关爱！ 
　　不宜平卧◎ 
　　手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位子宫收缩的 疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角， 将被子或毛毯垫在背后， 以减轻身体移动时对切口听震动和牵拉痛。 
　　不宜静卧◎ 
　　术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、 坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓 形成而引起其它部位的栓塞。 
　　不宜过饱◎ 
　　剖腹手术时肠道不免要受到刺激，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动 相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长， 这不仅可造成便秘， 而且产气增多，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食， 以后逐步增 加食量。 
　　少食鱼类◎ 
　　据研究，鱼类含一种有机酸物质，它有抑制血小板凝集的作用，不 利手术后的止血及伤口的愈合。 
　　及时排便◎ 
　　剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易 造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 
　　严防感冒◎ 
　　感冒咳嗽可影响伤口愈口，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的 产妇应及时服用药物治疗。
　　另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓， 更不要用不洁净的物品擦洗。