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今天，一个同事拿来一份亲戚的CT片子让我看看，放在阅片灯下，是上腹部的CT+增强扫描，片子显示肝右叶巨块型肝癌，左叶还有一个转移病灶，门静脉血栓形成、、、，惨不忍睹。这种情况平时见得不少，绝大多数是有乙肝引起的，就问：
“他是不是有乙肝？平时没有看过吗？”
同事说：“他有乙肝很多年了，10年前住过院，小三阳，肝功能正常了，以后也在当地的医院看，当地的医生说是都正常，间断吃点护肝降酶的药物，平时还每天跑灵芝茶喝呢，也一直没有不舒服，就是现在也没有痛和其他不舒服，只是前两天来陪朋友来我们医院看病，顺便检查一下B超，就发现不对，昨天做的CT，刚拿到结果。才45岁啊”
感慨和评论：
1、病人往往不知道乙肝的发展后果，也不知道哪种情况下需要及时的治疗，他们经常听说乙肝没得治，转不了阴，所以就任其发展，不再看医生或者去检查，以致发展到不良的结局还不自知。实在可惜的是，如果及时规范的治疗，应该是完全可以避免发展成肝癌的。
2、有些基层的医生，还有不少大医院的非感染专科的医生，对乙肝的了解还是10多年前的阶段，有些甚至连乙肝两对半的结果都不懂得看，没有建议患者去找专科看，自己告诉病人一些错误的信息，即使有些病人后来还是去看过感染科医生，但往往说法和以前的医生很不同，搞的病人不知道听谁的，在这种医患关系糟糕、互不信任的背景下，最终让病人拖延病情，延误了大好的治疗时机。
3、研究和实践已经证明，抗病毒治疗，在乙肝的治疗历程中是个里程碑式的发展，恰当的抗病毒治疗，已经明显减少了乙肝向肝癌和肝硬化的转变，乙肝引起肝癌和肝硬化经过抗病毒治疗，复发的情况也明显减少。
4、乙肝目前不能完全治愈，但并不代表不要治疗或者治疗没效果（就像糖尿病和高血压一样，一样不能根治，但不治疗，就意味着将来得冠心病、中风）。当然，也不是所有的乙肝都需要抗病毒治疗，具体的治疗需要咨询感染科的专科医生，而不是其他科的医生。目前，很多病人都想当然的以为只要是医生就会看所有的病，尤其是大医院的医生。
因此，当你咨询医生问题的时候，得到的答案并不一定是正确的，你需要先确认一下自己是不是看对了医生。
[ 本帖最后由 闵医生 于 2011-4-8 23:50 编辑 ]
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发表于 2011-4-8 23:26
发表于 2011-4-8 23:41
