淼淼滴妈妈

吃了退烧药仍然不退烧如何是好？

退烧药一天只能用4次怎么办？

如果你也有这些困惑，一起进来看看━━

虽然我们都不希望、也尽量避免孩子发烧，但没有一个孩子能躲过发烧的侵袭。实际上，发烧是人体的一种自我保护机制，发烧可以有效抑制病原菌对人体的破坏。当病原菌侵入人体时，人体免疫系统会调动一切可以动用的力量来阻止它们，其中发热就是一种非常常见、而且非常明显的方式。

既然发热是人体自我保护机制之一，那为什么还要退热呢？通常退热是针对高热而言，也就是指体温超过38.5℃的体温。因为高热会使体内代谢过高，导致人体消耗明显增加。3岁以前的孩子大脑发育还不够成熟，高热有可能导致神经系统异常兴奋，出现高热惊厥，使孩子的神经系统受到损伤。所以，当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗。退热治疗分为物理疗法和化学疗法。物理疗法包括：多喝水后增加多排尿、温水浴、甚至枕冰袋等。化学疗法主要是药物治疗。

但是，在用药物降温的时候，家长也遇到一些困惑和难题——

诊室回放镜头1：11个月的楠楠一天前开始出现高热，体温超过了39℃。家长在在医生的指导下，给孩子服用泰诺林小儿滴剂退热。药物服用后效果很好。说明书标明，药物应该间隔至少4个小时才能再次服用，但说明书上又提到，每天使用不能超过4次。这下家长左右为难了：吃药后退烧的有效时间是4个小时左右，如果孩子4个小时后又烧起来，这样算下来，每天使用退热剂的次数肯定会超过4次，这该怎么办？

诊室回放镜头2：1岁3个月的宝宝近几天发热，体温超过了39℃。使用泰诺林小儿滴剂将近1小时后，孩子的体温仍然没有减退。家长不知该如何使用退热药物了：是加量？还是再用其他退热剂？

选退热药，成分不同，用量也不同

在给孩子使用退热药之前，要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。那么，这两种成分的退热药有什么区别？怎么使用？在详细介绍使用方法之前，我们先通过下面这个表格来看看两类药物的使用剂量。

对乙酰氨基酚#1 （例如：泰诺林）				布洛芬#2 （例如：美林）
婴幼儿体重	剂量	滴剂	混悬液	婴幼儿体重	剂量	滴剂	混悬液
4kg	60mg	0.6ml	2ml	4kg	40mg	1ml	2ml
6kg	90mg	0.9ml	3ml	6kg	60mg	1.5ml	3ml
8kg	120mg	1.2ml	4ml	8kg	80mg	2ml	4ml
10kg	150mg	1.5ml	5ml	10kg	100mg	2.5ml	5ml
12kg	180mg	1.8ml	6ml	12kg	120mg	3ml	6ml
14kg	210mg	2.1ml	6.5ml	14kg	140mg	3.5ml	7ml
16kg	240mg	2.4ml	7.5ml	16kg	160mg	4ml	8ml
18kg	270mg	2.7ml	8.5ml	18kg	180mg	4.5ml	9ml
20kg	300mg	3.0ml	9.5ml	20kg	200mg	5ml	10ml
22kg	330mg	3.3ml	10.5ml	22kg	220mg	5.5ml	11ml
24kg	360mg	3.6ml	11ml	24kg	240mg	6ml	12ml
26kg	390mg	3.9ml	12ml	26kg	260mg	6.5ml	13ml
28kg	420mg	4.2ml	13ml	28kg	280mg	7ml	14ml
30kg	450mg	4.5ml	14ml	30kg	300mg	7.5ml	15ml
32kg	480mg	4.8ml	15ml	32kg	320mg	8ml	16ml
34kg	510mg	5.1ml	16ml	34kg	340mg	8.5ml	17ml
36kg	540mg	5.4ml	17ml	36kg	360mg	9ml	18ml
38kg	570mg	5.7ml	18ml	38kg	380mg	9.5ml	19ml
40kg	600mg	6.0ml	19ml	40kg	400mg	10ml	20ml
42kg	630mg	6.3ml	20ml	42kg	420mg	10.5ml	21ml
44kg	660mg	6.6ml	21ml	44kg	440mg	11ml	22ml

#1 表格中推荐剂量可能高于药品说明书标示。所以，依据这个表格服用对乙酰氨基酚期间，如果未咨询医生，一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次，每次15mg/kg。（对应于泰诺林小儿滴剂为100mg/ml，儿童混悬液为160mg/5ml～32mg/ml）。如果孩子体重超过44千克，可参考成人剂量1000mg/每剂，或4000mg/日，连续服用不要超过7天。
#2表格中推荐的剂量也可能高于药品说明书标示。同样的，依据此表服用布洛芬期间，如果未咨询医生，也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。布洛酚的日常最大量为每6小时一次，每次10mg/kg。（对应于美林小儿滴剂为50mg/1.25ml～40mg/ml，儿童混悬液为100mg/5ml～20mg/ml）。孩子体重超过44千克，可参考成人剂量600mg/每剂，或2400mg/日，连续服用不要超过7天。
退热药，这么用效果好
1．  最好同时选择两种不同成分的药物，比如美林和泰诺林。
2．  给孩子退热时，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。
3．  原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬；使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想，前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足，也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥，两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧。
4．  服用一种药物如果出现呕吐，应该选择另外一种药物。
5．  如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。
6．  即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
7．  退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多，要咨询医生，选择适宜的对因治疗。
小结
◆儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。
◆给孩子退热时，最好两种药物交替使用。
◆要想达到理想效果，还要保证孩子摄入充分的液体，以达到散热、退烧的效果。