jsm2005

理赔须知中有说: 就诊医院要是医保范围的二级（含二级）以上定点公立医院
意思是要我去自己用医保卡先办定点,再在那个已办好定点的医院看病,那样才能报销吗?


求解答!!谢谢各位达人,谢谢万能的妈网.!!


以下是原文:

一、 理赔须知

1、 就诊医院：医保范围的二级（含二级）以上定点公立医院

2、 持卡就医：

1) 凡参加社会医保缴纳者，门急诊

u 按照医保规定持社（医）保卡结账，

u 或提供医保已分类结算的收据

2) 凡参加社会医保缴纳者，住院（包括生育住院）

u 按照医保规定持社（医）保卡结账

u 或提供医保已分类结算的收据

u 或到社（医）保中心进行医保结算，理赔时须提供医保结算单原件及收据复印件

3) 因各地医保政策不同，如有特殊情况，请与服务人员联系，报备相关情况。

jsm2005

求解答!!!!

白云小菜1

你说的不是很全面，我估计您的这款保险是在有社保的基础上进行赔付的，二级以上的医院就可以，不是指定某一家，会有一个医院的列表给你的。

★惜缘★

你好! 一般的医疗险都是必须在二级或二级以上的医院治疗才可以报销。
二级指的是区级的医院，镇级的医院。三级指的是省级的医院。最好就不要去社区医院或者是私人的医院。
还有保单后面也会列出一些指定的可以报销的医院！平时可以留意一下！

happyhuan_2010

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一般来说，通常县、区、市级医院都是二级以上医院。
在住院之间，必须指定后就医才能报销，其实这个“指定”不难，在住院部大堂即可办理

jsm2005

   

白云小菜1 发表于 2012-11-26 20:16
你说的不是很全面，我估计您的这款保险是在有社保的基础上进行赔付的，二级以上的医院就可以，不是指定某一 ...

所以我搞不清楚.

这款保险应该是社保的基础上赔付的,因为赔付范围也只以在社保范围内.

但我搞不懂是不是一定要先在那个医院定点.我在某家医院定了点,现在想去另 一家医院看病.

jsm2005

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我这个是门诊也能报的

办定点是不难,但已经在别的医院定了,现在又没法转移到要去的医院

jsm2005

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谢谢回复

happyhuan_2010

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社保原则是要求在定点医院看病，超出指定医院范围，报销比例将降低

两朵菊花

有些团险门诊都可以报销
有些就会附加要求报销门诊必须在社保的定点医院
每个单位有两家定点医院
在定点医院社保这块门诊是可以报销的
当然如果是住院的话，社保是要是二级或以上都可以报销

欢迎其他的同事再补充下