seag

产科检查　包括检查宫底高度、胎位、听胎心音及测量骨盆等四个方面。

　　1．宫底高度　检查子宫大小是否与妊娠月份相符。较月份大者，应考虑有无多胎或羊水过多可能；较月份小者，应考虑是否孕周推算错误，或系胎儿宫内生长发育迟缓（IUGR）及羊水过少，需进一步检查。

 

图22 妊娠各月分宫底大概高度

　　各妊娠月宫底的大致高度（图22）：
3个月末　脐耻联线中点
5个月末　平脐
7个月末　脐与剑突间联线中点
9个月末　近剑突下
足 　月　剑突下三横指（先露部分入盆，宫
底可稍下降）

 

［此帖子已被 seag 在 2006-04-10 21:04:00 编辑过］

seag

2．胎产式、胎先露及胎方位

　　（1）胎产式　儿体长轴与母体的长轴间的关系称胎产式两轴平行者为纵产式，头在下者为头位，最常见；臀在下者为臀位，较少见；母儿两长轴垂直者为横产式，两长轴交叉成锐角者称斜产式，胎儿横卧或斜卧于骨盆入口以上者较少见（多属暂时性）。

　　（2）胎先露　分娩时，胎儿最先进入骨盆入口的部分叫“先露部”。头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况，分为顶先露、额先露及面先露等，其中以顶先露最常见，额及面先露少见（图23、26）。臀位的先露部为臀，因胎儿下肢屈曲程度的不同可分为盘腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等（图24）。横位的先露部为肩，又称肩先露（图25）。

 

图23 头位，顶先露

 

图24 臀位，均为骶左后

　　（3）胎方位　胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。顶先露以枕骨为指示点，额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。每种胎先露有六种胎方位，横位则为四种。以顶先露为例，当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时，称为“枕左前”位于右前方时为“枕右前”，这两种方位最为常见。其他较少见的为枕左后、枕右后、枕左横及枕右横。横位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四种方位。

  

图25　横位(肩左后)          图26　颜面先露(颏左前)

 

［此帖子已被 seag 在 2006-04-06 22:24:05 编辑过］

seag

 

图27 确定胎方位示意图(骨盆由下往上看)

分娩时:枕前位旋转45°成枕正前娩出,枕后位须旋转135°成枕正前娩出

汪旺妈妈

好神奇啊 顶

miemier

O，，是这样子的呀，右枕横，是不是根据枕右后往盆骨移一点点呀？

kat0505

好贴，顶~~

锟锟妈妈

顶.

anny.yao

讲得好清楚!

我爱欧薄荷

边幅图为顶先露？

ellenb

好详细呀

智勇小宝贝

学到不少东西，谢谢！

宝丫丫

准备在省医建围产卡，听说第一次产检就要花1000大元、、、还不止到底第一次产检都查些什么呢？

叮咚妈妈

好贴，顶顶顶，终于搞清楚宝宝在dd里的姿势了。哈哈

夜来香

超级好贴。

shevy

够专业

cherryrain

谢谢好贴

seag

卡米

seag健妈，你太好啦，谢谢！

慢慢学习中。。。

卡米

引用：

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原文由 miemier 发表于 2006-04-06 23:05:24 :
O，，是这样子的呀，右枕横，是不是根据枕右后往盆骨移一点点呀？

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同问，因为上次检查的时候BB就是右枕横（ROT），有谁知道究竟是怎样的？

过家家

好帖，要仔细看看才行，谢谢楼主，建议加精华！