广州爱博恩妇产医院

相信很多宝妈带娃过程中都遇到过这样的情况：孩子胃口不好，不管是哄着喂、追着喂，还是强制喂，碗中的食物却好像原封未动一样。这时，宝妈一定要提高警惕了，孩子很可能得了厌食症。

小儿厌食症，是一种儿科常见病症，城市儿童发病率较高，其中以1～6岁儿童最为多见。

主要表现为儿童长期对食物兴趣降低，食欲不振，甚至厌恶、拒绝进食等症状。若厌食时间过长，营养摄入不足，可能引起儿童体质量不增，甚至生长发育迟缓、多种维生素与微量元素缺乏、贫血、营养不良、佝偻病等不良后果?

01
什么原因会导致小儿厌食症呢？

小儿厌食症的病因有很多，归类汇总，可分为以下几个方面：

喂养不当

婴幼儿时期过早添加辅食，会降低孩子对母乳的兴趣；单纯喂食奶制品或者淀粉类食物，则可能造成孩子体内某些维生素、微量元素的缺失。

孩子的胃肠消化能力有限，若长期补充高蛋白、高糖营养品，容易造成胃肠功能超负荷。

饮食习惯不健康

无节制地吃零食喝饮料，边吃边看电视，边吃边玩耍等不良习惯会抑制甚至扰乱胃酸和消化酶分泌。

当孩子出现厌食情况，如果采取强迫性的喂食方式，则可能激起孩子的厌烦心理，使孩子更加抵触进食。

感统失调

“感统”即感觉统合，是指大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并作出正确的应答。进食亦受大脑调控，当大脑无法整合来自认知、视觉和感觉的刺激信号以及胃肠道活动的信号时，也可能引起厌食。

微量元素锌缺乏

锌元素可有效参与合成味觉素，当孩子缺乏锌元素时，会引起味蕾功能障碍、味觉灵敏度下降。

疾病或药物的影响

急性或者慢性疾病可能伴有厌食症状；某些内分泌激素不足或使用了某些药物时，也可能减弱孩子的食欲。

其他因素

当气温较高湿度较大时，孩子体内消化液的分泌量降低、消化酶的活性也降低、胃酸减少，也可能出现厌食现象。

02
孩子厌食，宝妈到底该怎么办？

若要孩子不厌食，可以采取以下方法进行防治：

01
选择合理的喂养方式

（1）婴幼儿时期（0岁～2岁）

婴儿6月龄内应纯母乳喂养（不能母乳喂养的，建议选择婴儿配方奶），从6月龄（最早不早于4月龄）起，在合理添加辅食的基础上，继续母乳喂养至2岁。

刚开始添加辅食时，先母乳喂养，婴儿半饱时再喂辅食，然后再根据需要哺乳。每次只添加一种新食物，由少到多，由稀到稠，由细到粗。

（2）学龄前儿童（2岁～6岁）

2岁后儿童应独立进食，可安排主食3餐、乳类与营养点心2～3次，餐间控制零食。食物需合理烹调（多选蒸煮煨炖等烹饪方式），易于消化，少调料、少油炸。

（3）学龄儿童（6岁～18岁）

学龄儿童的消化系统和功能正处于发育时期，需保证三餐定时定量、营养均衡，同时，需注意清淡饮食，少在外就餐，少吃能量高、脂肪高或糖高的食物。

02
培养良好的饮食习惯

（1）对于婴幼儿，宝妈需根据孩子饥饿或饱足的信号，及时提供或终止喂养，充分尊重孩子的“意愿”，不可强迫喂养。

（2）学龄前儿童注意力不易集中，进食时避免看电视、玩游戏、玩玩具，不使用奶瓶喝奶。不要追逐喂养，避免强迫喂养和过度喂养，每次进餐时间控制在30分钟内。

（3）学龄儿童应饮食规律，吃好早餐，多喝牛奶，少量多次饮水，同时，合理选择零食和快餐，不偏食节食，不暴饮暴食。

（4）零食的选择宜新鲜、天然、易消化，少选油炸、膨化食品和含糖饮料，并安排在两次正餐之间，量不宜多。

（5）家长需以身作则，不挑食、不厌食，向孩子做好榜样。

03
营造良好的进餐氛围

（1）家人围坐就餐，避免吵吵闹闹，为孩子提供轻松、愉悦的进餐氛围。
（2）孩子挑食或食欲不佳时，需耐心教育和引导，避免恐吓、训斥和打骂孩子，以免造成不良心理影响。
（3）烹饪方式多样化，选取色泽鲜艳的食物，搭配出有趣的造型（如卡通形象、趣味表情等），提高孩子对食物的兴趣。

04
加强感统训练

0～6岁是孩子感觉统合发展的关键时期。感统训练需结合孩子的生理和心理特点，在特定的年龄阶段给予适合的训练内容，同时融合多种感觉，循序渐进，才能达到最佳效果。

在婴幼儿时期，宝妈与孩子应多一些交流和互动，如：当孩子饥饿时，可以让孩子看一下食物并告知孩子“宝宝饿了”，然后给孩子喂食；当孩子饱足时，移开食物并带着孩子的手摸一下他的肚子，告诉孩子“宝宝吃饱了”。

对于学龄前儿童，宝妈可以带孩子玩一些与食物相关的游戏，如：做饭时带着孩子择菜，并向孩子介绍食物，吃饭时指定一道菜，让孩子说出食物的名字，并给予适当的奖励。还有，宝妈应该多带着孩子进行户外活动，让孩子多运动﹑多交流﹑多动脑。

05
制作药膳改善食欲

从中医的角度来看，小儿厌食主要由脾胃运化失常所致，治疗应以运脾开胃为基本原则。

山楂﹑麦芽﹑茯苓﹑荷叶等中药，具有开胃消食﹑健脾和胃的作用；薏苡仁﹑山药﹑太子参﹑砂仁等中药，具有健脾益气﹑化湿开胃的作用。

上述中药在饮食中亦常见，若是孩子的厌食症状较轻，宝妈可以试着为孩子煮山楂麦芽水﹑太子参砂仁汤﹑茯苓薏苡仁汤﹑荷叶粥或山药粥等药膳，从饮食方面增进食欲。

06
积极治疗引起厌食的疾病

当孩子生了病或者体内激素分泌失调时，宝妈要及时带孩子前往医院就诊。原发病治愈后，食欲自然会增加。

孩子厌食是很常见的情况，宝妈不必过分紧张。非病理性厌食一般可以通过合理喂养、纠正饮食习惯﹑制作药膳等方式进行改善；若孩子是因为生病才厌食，宝妈一定要及时带孩子看医生哦。

本文作者
邱春婷（药师）
审核人
林泽州（儿科医师）

【参考文献】
1.明阳灿.基于数据挖掘及网络药理学的徐辉甫教授治疗小儿厌食症的研究.湖北中医药大学2021届硕士学位论文.
2.赵典夏.婴幼儿时期预防感统失调的策略分析.发明与创新(职业教育),2021.
3.中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).
4.儿童喂养与营养指导技术规范.中国妇幼卫生杂志,2012.
5.叶春梅.小儿厌食症的常规护理.人人健康,2019.
6.孟凡琦,戈莎.儿童感觉统合失调及感觉统合的训练.体育风尚,2021.


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