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在东莞生孩子,这些生育保险报销流程一个也不能少! ...

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楼主
发表于 2021-2-2 12:18 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
在东莞怀孕生子
妈妈们要准备哪些证件和资料?
产假有多少天?
生育保险报销流程如何?
一起来看看~
▼▼▼
生育登记办理
生育医疗待遇申领
生育津贴申领

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在东莞,确诊怀孕后,首先,我们要先进行生育登记,即是我们所说的生育证明。

办理条件:
符合下述条件之一的均可办理:
1、生育第一个和第二个子女的初婚夫妻
2、拟借助辅助生殖技术生育的,夫妻双方可在怀孕前办理生育登记.
3、再婚夫妻,再婚前双方均未生育子女,拟生育第一个和第二个子女的;再婚前一方生育一个子女,另一方未生育,拟生育第二个子女的
4、未办理结婚登记生育第一个和第二个子女的

办理材料:
注:纸质申请材料采用A4纸,手写材料应当字迹工整、清晰,复印件申请人均应签名、复印清晰、大小与原件相符。
(一)夫妻在户籍所在地办理生育登记的:
1、《广东省生育登记表》;
2、申请人身份证或户口簿,验原件,交复印件(夫妻双方的);
3、夫妻双方的结婚证,验原件,交复印件。
(二)夫妻在现居住地办理生育登记的:
1、《广东省生育登记表》;
2、申请人身份证或户口簿,验原件,交复印件(夫妻双方的)。
3、夫妻双方的结婚证,验原件,交复印件。
4、居住证(女方),验原件,交复印件。

办理流程:
1、申请。申请人向镇街(园区)卫生和计划生育局提出申请,提交申请材料。
2、受理。接件受理人员核验申请材料,作出是否受理决定。申请人符合申请条件,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理,申请人填写《广东省生育登记表》并递交相关证明材料后,出具《受理通知书》;申请人不符合申请资格的,接件受理人员不予受理,出具《不予受理通知书》。申请人符合申请条件但材料不齐或不符合法定形式的,出具《补正告知书》,书面一次性告知需要补正的全部内容。全部补正申请材料后,予以受理,出具《受理通知书》(当场受理并领取结果的不用出具《受理通知书》)。
3、审查。受理后,审查人员在7个工作日内对材料进行审查。符合登记条件的,予以办理登记,出具《广东省生育登记证明》;不符合条件的,出具《广东省不予办理生育登记通知书》,书面通知申请人并填写《送达回执》。
4、领取结果。申请人按约定的方式到镇街(园区)卫生和计划生育局领取《广东省生育登记证明》或《广东省不予办理生育登记通知书》。

办理地点:

办理地点:夫妻双方任意一方户籍所在地或女方居住半年以上的现居住地的镇街(园区)卫生计生行政管理部门(镇街(园区)可委托有条件的村(居)民委员会受理、代呈生育登记材料)
办公时间:正常工作日,8:30-12:00,14:00-17:30

东莞计生办各分局地址电话:

  

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办理时限及费用:

办理时限:对生育登记材料齐全,经核实婚育情况无误的,镇街(园区)计生部门应自受理之日起7个工作日内办理生育登记,并出具《广东省生育登记证明》。
办理费用:免费办理


网上办理流程:

1、注册登陆“粤省事”微信公众号
 

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2、选择专项服务—“人生事”—“生育”

3、根据个人情况选择一孩登记还是二孩登记,登陆进去按照要求上传资料即可

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准备好了生育登记,我们下一个需要办理的比较重要的证明是:生育就医确认。

我们都知道生育保险待遇主要包括生育医疗待遇以及生育津贴待遇。我们要享受生育医疗待遇就需要在产检医院进行生育保险定点,而其中所需的一个最重要的证明就是生育就医确认

生育就医确认办理详细流程图:

微信图片_20210202160935.png




生育医疗待遇报销流程:

1、生育就医确认生效后,参保人在已确认的定点医疗机构产检或生育的,须主动出示身份证、社保卡,并通过社保卡密码验证后,在定点医疗机构完成生育医疗费用现场结算报销手续。      

2、分娩住院期间因严重妊娠合并症、并发症需转院的,办理转院申请及登记后,可转往市内定点医疗机构住院治疗,出院时通过社保卡密码验证的可现场报销生育医疗费用。 为保障您的生育医疗待遇不受影响,请您妥善保管您的社保卡及其密码,并主动出示社保卡办理现场结算,否则视同放弃生育保险待遇。


定点医院分娩住院现场结算流程: 

办理条件:
1、生育保险累计参保缴费满1年以上;
2、已办理生育就医确认手续且在生育就医确认有效期内;
3、在市内定点医院分娩住院;
4、办理生育保险定点医院现场结算时正常参保缴费。

所需材料:
1、出院疾病诊断证明原件,纸质,1份;
2、《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》第二联原件,纸质,1份;
3、《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》第二联原件,纸质,1份;
4、出院通知书原件,纸质,1份;
5、社保卡(或身份证)等身份证明材料原件,纸质,1份。

窗口办理流程:
1、申请。参保人到住院处通过现场方式提出申请,按要求提交纸质入院材料及社保卡或身份证原件。

2、受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理生育住院社保登记决定。经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以办理分娩住院社保登记,填写《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》;参保人因不符合申请资格的,工作人员告知不予办理分娩住院社保登记原因;因材料不全或不符合法定形式的,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。

3、审查。办理分娩住院登记后,参保人配合所住科室医护人员做好身份信息核实工作,参保人及其家属或单位代办人详细阅读《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》并按要求签名确认。社保经办机构不定期派员到定点医院复核住院参保人的身份。

4、决定。工作人员对符合结算资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算,参保人输入社保卡密码进行密码验证,密码验证通过后,完成现场结算报销,参保人支付个人自付金额,领取相关单据;因不符合结算资格或标准的不予办理现场结算,工作人员告知不予办理现场结算原因;因材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。



其他相关问题:

不在就医确认的定点医院分娩,能报销吗?


  • 答:分娩的医院是市内定点医院的可以现场结算。如在市内非定点医院或者市外医院分娩的,不能现场结算,需带齐资料回社保机构审核。


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宝妈生完孩子后,就可以专心回家休养啦,这个时候我们需要进行生育津贴的申领,这个主要由我们的单位进行申请

除了生育医疗待遇,生育保险待遇还包括生育津贴待遇。生育津贴主要是补偿产妇在休产假期间的收入,相当于休产假期间的工资。


生育津贴申领条件: 
1、 生育保险累计参保缴费满1年以上;
2、 已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理计生登记手续,其中港澳台及外籍人士无需办理此项;
3、已办理就医确认(在市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人产前检查定点医院,办理计生登记后凭社会保障卡到选定的医院办理即可)。 


生育津贴待遇标准:
生育津贴按照参保人生育或施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

生育津贴=( 单位上年度职工月平均工资 )÷30×规定的假期天数

【用人单位上年度职工月平均工资按照社会保险经办机构核定的本单位上年度每月向市社会保险费征收机构申报的工资总额平均数,除以其每月参保职工的平均数确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。】


生育产假:
分娩顺产 98天
难产 增加30天
生育多胞胎 每多生育1个婴儿增加15天

终止妊娠 :
怀孕未满4个月 15天至30天
怀孕4个月以上7个月以下 42天
怀孕满7个月 75天

计划生育手术休假:
(同时施行两种节育手术的,合并计算假期)
取出宫内节育器 1天
放置宫内节育器 2天
施行输卵管结扎 21天
施行输精管结扎 7天
施行输卵管或者输精管复通手术 14天


其他相关问题:

生育津贴如何发放?


答:城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,生育津贴由社会保险经办机构直接拨付到参保人社会保障卡金融账户,个人无需办理生育津贴零星报销手续。

但以下人员需到社保经办机构办理生育津贴申领:

1、在职职工生育的,由用人单位办理申领手续;
2、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的,由个人办理申领手续;
3、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的,由个人办理申领手续;



 什么情况不享受生育津贴?

答:
1、失业前已参加生育保险,失业后在领取失业保险金期间的人员;

2、达到法定退休年龄前累计参加生育保险满1年的退休人员;
3、职工未就业配偶。



如何支付生育津贴?

答:职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。
 

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天天发帖有什么用?私信你那么多次想进孕妈群!你一次不回复!

您好,入群方式已经发送,抱歉,私信信息太多,看遗漏了~

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确诊怀孕后就可以办理生育登记,不用等满3个月或者等建档后对吗?
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