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广州医保改革了!12月1日开始

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楼主
发表于 2022-12-1 15:49 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
广州医保改革了,大家有什么看法,我门诊都没有搞过定点,也不知具体有什么变化,有没有人出来解读一下?


一、职工医保门诊定点新增1个中医医院定点,原有大小点不变,共可选择3个定点。且无须先选小点再选大点。  

二、门诊报销比例提高为在职为65%,退休的为70%。   

三、取消门诊月度300额度,改为年度报销额度,报销额度为在岗职工年平均工资的5%(在职医保),约8600元;和7%(退休医保)约     10063元。

 四、门诊检查例如CT检查、血管彩超检查等可以纳入报销。 

五、一类门特(如高血压病、糖尿病等)报销比例提高至70%。 

六、住院起付线下调,一级250元,二级500元,三级1000元。 

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社区门诊-中医院-中医院;这样定点2家三甲中医院也可以?

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看起来是比以往的好。1. 多了一个定点医院,多一个选择   2. 报销比例提高了;门特的报销比例也提高了  3. 300元 月度额改为年度额,也比较好  4 . 门诊某些检查项目可入报销,以前所有检查项目都要自费,这点也好   5. 住院起付线下调,也算好的         
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不错,增加一个中医院很合理,也很方便。
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但从2022年1月1日起门诊已经好多种原来可以统筹报销的药品都退出报销范围,要自费。那300元月度额改为年度额8600元(或10063元),看起来数量提高了,但因好多药不进医保了,要自费,你用了不年度额也就得个好睇。
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那本来选的小点是中医院,现在还可以选一个社区医院吗

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真是利好啊!

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报销额度为在岗职工年平均工资的5%(在职医保)。
--这个是每个人根据各自收入不同,还是按广州市在岗职工的年平均?

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听说是有些药不进医保了。但是不少检查进医保了也挺好的。我之前做个无痛加胃镜门诊手术小1w没有报销全自费。

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那个每月300文改为年度,那么具体是怎样报销呢?是否可以一次报嗮还是分开几次?

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高血压药拜新同都不能报销了,同事每个月开的药量相同,药品相同,之前每月自付大概60元左右,12月自付200多元
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高血压药拜新同都不能报销了,同事每个月开的药量相同,药品相同,之前每月自付大概60元左右,12月自付200 ...


可以用国产药代替的,关键患者信不信同肯不肯用?
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